人工耳蝸是一種能將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號的電子裝置，將環(huán)境中的機械聲信號轉(zhuǎn)換為電信號，電信號傳到耳蝸，直接刺激參與的聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸利用植入內(nèi)耳的電極，繞過內(nèi)耳受損的部分，用電流直接刺激聽神經(jīng)，可使患者重獲聽覺。在過去二十多

人工耳蝸是一種能將聲音轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號的電子裝置，將環(huán)境中的機械聲信號轉(zhuǎn)換為電信號，電信號傳到耳蝸，直接刺激參與的聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺。人工耳蝸利用植入內(nèi)耳的電極，繞過內(nèi)耳受損的部分，用電流直接刺激聽神經(jīng)，可使患者重獲聽覺。在過去二十多年中，人工耳蝸技術(shù)及外科技術(shù)在不斷發(fā)展，已經(jīng)從實驗研究進入臨床應用，目前在在全世界已把人工耳蝸作為治療重度聾至全聾的常規(guī)方法。

那么，先前報道的男子丟失了價值20萬人造耳蝸，為什么人造耳蝸會這么貴呢？

首先，技術(shù)原理及工藝水平相對復雜。與傳統(tǒng)助聽器“放大”聲音的原理不同，人工耳蝸是第一個“真正意義上的人工器官”，主要涉及到了芯片、獨立電源、電極設計、加工工藝、免疫材料、電池控制、語言程序處理、聲音包絡程序等等技術(shù)難點。其他小技術(shù)難點也有很多，比如防水性能、佩戴方式。此外，作為管制程度最高的三類醫(yī)療器械，還需要動物實驗、臨床實驗（分成人和兒童）、還需要上市許可。

其次，產(chǎn)品研發(fā)成本高。一般來說，人工耳蝸的研發(fā)過程中從研發(fā)出來第一代可以用于做實驗的產(chǎn)品，需要全世界最頂級的專家至少2年研發(fā)，到臨床實驗做完，取得上市許可，累計投入資金至少要2個億美元，時間至少3-5年，另外還有后期處理器工藝提升和新產(chǎn)品研發(fā)，幾乎是流程重走一邊。目前市面上有的產(chǎn)品上市周期都在3年左右。

再次，適用與其他輔助設施無效的人群。人工耳蝸適用于雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)聾患者，在這些患者中，多數(shù)為成人語后聾患者，這些患者在耳聾之前，他們曾經(jīng)有正常的聽力，并且獲得了正常的語言，在接受了人工耳蝸植入后，重新獲得了聽力，能夠喚起他們過去對語言的記憶，因此這類患者能夠在較短時間內(nèi)恢復語言能力，對于一些老年語后聾患者，植入人工耳蝸能增進他們的語言交流能力，獲得很好聽力語言效果。這類患者使用時間長，患者術(shù)后需要終身使用，因為本身對安全性、穩(wěn)定性和可靠性要求非常高，服務周期也很長，所以自然而然的價格相對較高。

最后，人工耳蝸植入的過程需要多團隊的共同協(xié)作進行，對人工耳蝸植入要有正確的意識，即人工耳蝸植入不是單指外科醫(yī)生將電子耳蝸植入到病人體內(nèi)的外科手術(shù)。它需要包括患者本人、家庭、學校、聽力師、言語/聽覺培訓師及外科醫(yī)生在內(nèi)的整個團隊去努力協(xié)作完成。

基于以上分析的原因，雖然人工耳蝸價格較貴，但其通過植入體內(nèi)的電極系統(tǒng)直接興奮聽神經(jīng)來恢復、提高及重建聾人的聽覺功能方面有著其他方法無可比擬的地方。

作者：何旭 藥事網(wǎng)

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