科技改變生活 · 科技引領未來
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前幾天，我一個大學校友（非臨床）由于孩子的胳膊上長痣，遍訪北京各大醫(yī)院的名醫(yī)，仍然各種糾結：這個痣會不會惡變？要不要去除？什么方法去除？是什么時候做好？留不留疤？疼不疼？……我感覺我得寫寫關于痣的問題——一個很小又很大的問題。痣，俗稱痦子,
前幾天，我一個大學校友（非臨床）由于孩子的胳膊上長痣，遍訪北京各大醫(yī)院的名醫(yī)，仍然各種糾結：這個痣會不會惡變？要不要去除？什么方法去除？是什么時候做好？留不留疤？疼不疼？……
我感覺我得寫寫關于痣的問題——一個很小又很大的問題。
痣，俗稱痦子,發(fā)生率很高，幾乎每個人都會長。無論先天還是后天，到最終你都得去面對上面的問題。
1.要不要去除
大家去痣無非兩個原因：一是美觀，二病理。
表格及文字不夠形象，來個圖片
近期長大/顏色變化/瘙癢/破潰/掉皮屑等問題，總之開始變化了，則就毫不猶豫的去除。
2.選擇什么手段去除
痣，是個小東西，去痣說簡單也很簡單，路邊老大爺擺個攤用神秘藥水10元1個（不過，這種攤貌似越來越少了）；說復雜也復雜，到了醫(yī)院有用冷凍的，有用藥水的，有用激光的，還有需要動刀切的……都貌似有道理.于是,有選擇便痛苦起來。
其實，無論哪種手段只要能將痣去掉且盡可能不留痕跡或者少留痕跡都是好手段。
決定治療手段的因素：
（1）色素痣的大小和深淺 ：一般來說2-3mm以下的可以非手術治療，如果直徑超過3mm則需要手術（就是切掉縫合）。有些色素痣雖然直徑不大，但是特別深，非手術治療容易復發(fā)，則建議切掉（那些藍黑的往往比較深）——大的色素痣要去掉必然留痕跡，手術雖然留刀口瘢痕，但是也比非手術遺留的瘢痕面積小。
（2）操作者的經(jīng)驗：有些操作者對冷凍或者藥水經(jīng)驗豐富，對一些小痣能夠很好的去除，那么冷凍和藥水對他來講就是好的選擇，激光可能不是好的選擇。
（3）是否容易遺留色素沉著：一般來講藥水比較容易遺留色素沉著，冷凍次之，激光再次之。這是因為，激光的損傷控制更精確，炎癥反應輕。從這個角度講激光治療色素痣是很好的選擇。
（4）其他因素，比如經(jīng)濟因素（路邊老大爺要便宜點）。風水傳說：淚痣等，這個全看個人信仰，經(jīng)常有人會問我這個痣好不好，面相學我們也不專業(yè)，也是民間大學自修的。
3.治療的時機
很多人對這個時機很糾結，尤其是兒童患者
先天性巨痣的一般三四歲就要住院手術了。
4.治療時是否需要麻醉
激光點痣有針刺樣灼痛，如果數(shù)目多或者年齡小則需要外涂麻藥膏就能點；8歲以下兒童配合度差一般需要話麻（言語威逼利誘）或者按麻（家長按住，強制），后者我不是很建議。
聽說有些單位的醫(yī)生給小孩子手術切痣也是按麻，這種狀態(tài)下，孩子哭鬧不可能達到精細整形縫合，容易遺留瘢痕（好多瘢痕并不是像傳說的小孩子的瘢痕大大就不明顯了，有些大大也明顯），甚至止血不徹底引起血腫。
冷凍藥水操作時的疼痛會小一點。
5.痣治療的恢復期
關于去痣，想必還有更多細節(jié)問題，還是面診再聊吧
金楠一