許多肝病患者住院和門診后經(jīng)常會(huì)做“肝功能”檢查，“肝功能”包括哪些項(xiàng)目，如何理解“肝功能”檢查單呢？先了解肝功能檢查主要包括哪些項(xiàng)目？1、轉(zhuǎn)氨酶：轉(zhuǎn)氨酶包括兩種谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，這兩個(gè)酶存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿，如果說肝細(xì)胞受損，肝受損此時(shí)血中

許多肝病患者住院和門診后經(jīng)常會(huì)做“肝功能”檢查，“肝功能”包括哪些項(xiàng)目，如何理解“肝功能”檢查單呢？

先了解肝功能檢查主要包括哪些項(xiàng)目？

1、轉(zhuǎn)氨酶：轉(zhuǎn)氨酶包括兩種谷草和谷丙轉(zhuǎn)氨酶，這兩個(gè)酶存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿，如果說肝細(xì)胞受損，肝受損此時(shí)血中的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。

2、膽紅素：膽紅素在肝功檢查單里邊表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，不同的組合會(huì)反映不同的情況。

以直接膽紅素升高為主，這個(gè)反應(yīng)的是膽道梗阻的情況也間接膽紅素升高為主，這個(gè)反應(yīng)的就是溶血的問題。

如果直接膽紅素和間接膽紅素都升高，考慮可能是肝細(xì)胞性黃疸的情況。

3、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：這兩個(gè)指標(biāo)主要是反應(yīng)膽道梗阻的指標(biāo)。

4、膽堿酯酶：主要是肝臟合成功能的評(píng)估，還有前白蛋白和白蛋白的情況，這些指標(biāo)如果降低，說明肝的合成功能不好。

肝功能檢測(cè)化驗(yàn)單一般共有三大指標(biāo)：

1、反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)，主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（Alanine Transaminase, ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶 (Aspartate Aminotransferase, AST)。

ALT 是最常用的敏感指標(biāo)，1% 的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清 ALT 水平可升高 1 倍，ALT 水平與肝臟損傷程度成正比。

AST 并不像 ALT 那樣在肝臟中活性最高，反而在心臟中活性最高，并且在骨骼中也具有較高水平，往往 AST 與 ALT 一起進(jìn)行測(cè)量。

2、反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)，主要包括總膽紅素（Total Bilirubin, TBil）、直接膽紅素 (Direct Bilirubin, DBIL) 和總膽汁酸（Total Bile Acid, TBA）。

黃疸依據(jù)病因有溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸之分。

依據(jù)黃疸程度可以分為：

輕度黃疸：多見于溶血性或肝細(xì)胞性黃疸；

中度黃疸：多見于肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸；

重度黃疸：多見于完全阻塞性黃疸。 健康人的周圍血液中血清膽汁酸含量極微，當(dāng)肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)、外阻塞時(shí)，膽汁酸代謝就會(huì)出現(xiàn)異常，總膽汁酸就會(huì)升高。

3. 反映肝臟合成功能的指標(biāo)主要包括總蛋白（Total Protein, TP）和白蛋白 (Albumin, ALB)。

當(dāng)機(jī)體發(fā)生慢性肝實(shí)質(zhì)性損傷時(shí)，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)，由于肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)功能障礙，引起蛋白質(zhì)減少，血清總蛋白減低，以白蛋白減少為主，白蛋白水平與肝功能損害程度成正比。

怎么看肝功能檢查單？警惕出現(xiàn)的異常標(biāo)識(shí)！

1、著重看檢查單中是否出現(xiàn)異常標(biāo)識(shí)

跳過那些難記拗口的名字和后面復(fù)雜的數(shù)字，而直接去看這些指標(biāo)后面是否出現(xiàn)向上向下的箭頭或者“H”“L”的標(biāo)示。如果檢查單上沒有出現(xiàn)這些異常標(biāo)示，肝功能各項(xiàng)檢查指標(biāo)都在正常范圍之內(nèi)。

但是如果您的檢查單上出現(xiàn)了這些標(biāo)示，那就要擔(dān)心了：

“H”或向上箭頭表示指標(biāo)偏高，“L”或向下箭頭表示指標(biāo)偏低。

2、肝功能異常的重要指標(biāo)：

• 膽紅素

膽紅素是肝功能檢查中很重要的一向指標(biāo)，是引起“黃疸”的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

膽紅素分兩類，間接膽紅素和直接膽紅素，在檢查單中在一起就是總膽紅素。而檢查單中膽紅素指標(biāo)的升高表示了肝臟出現(xiàn)了異常。

• 轉(zhuǎn)氨酶

肝功能檢查中轉(zhuǎn)氨酶這項(xiàng)指標(biāo)包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。而這兩個(gè)指標(biāo)出現(xiàn)異常升高，一般就表示肝臟受到了損傷。損傷不局限于病毒型炎癥造成，也可能由藥物、醺酒等引起的。

• 白蛋白

白蛋白是血漿的主要成分，有很多重要的生理功能。臨床上經(jīng)常見到白蛋白低于正常標(biāo)準(zhǔn)。造成白蛋白偏低情況的原因有合成不足，攝入營(yíng)養(yǎng)太少或丟失太多。

檢查肝功能前，這幾項(xiàng)要記牢！

一般檢查前幾日我們應(yīng)限制飲食，避免油膩辛辣刺激性食物，避免高蛋白食物的攝入，以免影響肝功能的檢查，就是影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

檢查當(dāng)日晨空腹采血化驗(yàn)，至少禁食，禁水十小時(shí)以上，確保檢查結(jié)果不受飲食的影響。

日常生活中，也要養(yǎng)成2個(gè)好習(xí)慣！

1、一般我們?nèi)粘Ｉ钪?，無論你肝功正常，還是異常都應(yīng)該適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍?，飲食避免油膩，辛辣刺激性食物，比如大量進(jìn)食紅燜肉，煎炸食品。

可能影響肝臟功能的食物，比如說發(fā)霉的花生，玉米瓜子，這些都可能對(duì)肝臟造成損害，所以應(yīng)該避免攝入。

2、所有的食物藥物都是通過肝臟來代謝的，所以肝臟是一個(gè)巨大的解毒工廠，如果食入過多的藥物，肝臟的解毒功能就會(huì)受到影響，所以肝臟就會(huì)受到損害，服用藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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