肖女士已經(jīng)懷孕4個月了，一周前她在醫(yī)院做了一個“抽母親血預測胎兒是否患唐氏綜合征”的檢查，檢查結(jié)果提示：胎兒為高風險，同時她又是高齡孕婦，我們就建議她做下羊水穿刺。然而她卻反復詢問“醫(yī)生這個檢查不做行不行？”“聽說很危險”......說實話

肖女士已經(jīng)懷孕4個月了，一周前她在醫(yī)院做了一個“抽母親血預測胎兒是否患唐氏綜合征”的檢查，檢查結(jié)果提示：胎兒為高風險，同時她又是高齡孕婦，我們就建議她做下羊水穿刺。然而她卻反復詢問“醫(yī)生這個檢查不做行不行？”“聽說很危險”......

說實話，許多準媽媽都會有肖小姐同樣的憂慮。在我們?nèi)粘５拈T診工作中，經(jīng)常會有寶媽被醫(yī)生建議完善“羊水穿刺”檢查，每當這個時候媽媽們臉上都會出現(xiàn)焦慮緊張的神情。因此，江醫(yī)生決定好好跟大家科普下“羊水穿刺”的內(nèi)容。

一、羊水穿刺會導致流產(chǎn)嗎？

羊水穿刺是孕期檢查的一個重要方面，可以說它是確保生下健康寶寶的重要手段！羊水穿刺在醫(yī)學上，叫經(jīng)腹壁羊膜穿刺，是在中晚期妊娠時，用穿刺針經(jīng)腹壁、子宮壁，進入羊膜腔抽取羊水，供臨床分析診斷或注入藥物，或生理鹽水用于治療。主要是診斷一些胎兒的染色體疾病，或者單基因病如地中海貧血，或染色體疾病唐氏綜合癥，還有診斷一些宮內(nèi)感染比如風疹，巨細胞病毒感染癥等等方面的疾病，或者診斷一些胎兒貧血性問題。

羊水穿刺術(shù)，畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，所以，對于產(chǎn)科醫(yī)生而言，要嚴格把握這種適應癥，才選取羊膜穿刺術(shù)的。因為在進行羊膜穿刺術(shù)的時候，刺激了子宮，就有可能會誘發(fā)宮縮，引起下腹的疼痛或者陣發(fā)性的疼痛，從而導致流產(chǎn)，但這種幾率還是非常低的，風險是不超過千分一。

所以它其實是非常非常微創(chuàng)、風險很低的手術(shù)，危險度不高，尤其是確實需要做產(chǎn)前診斷的情況下，是推薦媽媽們能去做產(chǎn)前診斷，能明確的寶寶是不是健康。

二、高齡孕婦必須做羊水穿刺嗎？

在預產(chǎn)期的時候，孕婦的年齡達到或者超過35歲以上，都稱作是高齡孕婦。高齡孕婦隨著年齡的逐漸遞增，胎兒發(fā)生染色體異常的幾率也在明顯地上升。因此會建議所有的高齡孕婦，都要進行羊水穿刺的檢查，這是判斷胎兒染色體異常的診斷金標準。

但是如果某些高齡孕婦，在孕期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的癥狀，例如出現(xiàn)了腹痛和陰道流血，或者是胎盤位置的前置。還有的孕婦可能會擔心穿刺帶來的風險，因而拒絕羊水穿刺。這些情況下，可以建議孕婦先做外周血的胎兒DNA的無創(chuàng)檢測。如果胎兒DNA的無創(chuàng)檢測是高風險，再進一步做羊水穿刺的檢測。

當然前面我們也提到了，羊水穿刺的風險沒有大家想象的那么高，真的沒有那么可怕，該做的時候還是要做。當然了，醫(yī)生不會強迫孕媽們?nèi)プ鲅蛩┐?，醫(yī)生會跟你講清楚為什么要做，你現(xiàn)在的風險有多大，做的好處是什么，如果不去做羊水穿刺，以后或許會有怎樣的風險？或者現(xiàn)階段下還有什么其他的選擇可以作為補償。

三、做了羊水穿刺后要注意什么？

在做完羊水穿刺以后，醫(yī)生都會告訴媽媽第一要注意的問題就是避免感染穿刺孔，局部要保持干燥24小時。醫(yī)生可能會局部先貼個創(chuàng)口貼，告訴你24小時內(nèi)不能洗澡，這是避免感染的方面。

第二個要注意自己有沒有肚子痛，有沒有陰道出血，要注意有沒有宮縮，有沒有會出現(xiàn)流產(chǎn)的風險的問題。

第三個還要避免持重物、避免做體力勞動，避免做劇烈的運動，因為它也會刺激子宮收縮、造成流產(chǎn)。

第四個還要注意寶寶的胎動，穿刺以后你要了解寶寶的的反應，每一天寶寶都要動，如果注意到胎動減少的情況，也要盡快來醫(yī)院看醫(yī)生。

最后，需要提醒大家的是，除了高齡孕媽我們要求做羊水穿刺外，對于如果做唐氏綜合征篩查的，風險值是高風險的孕媽，以及家族里面有遺傳性疾病，常見的遺傳性疾病如地貧，這些孕媽一般也會建議做羊水穿刺。