在我們上次文章中，提到了“骨刺”、“骨質(zhì)增生”很普通。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的中年人，半數(shù)以上都有骨質(zhì)增生；60歲左右的老年人，幾乎百分之百都有骨質(zhì)增生，只是程度不同而已，我們不必談“刺”色變。絕大數(shù)的“骨刺”、“骨質(zhì)增生”只要沒有出現(xiàn)癥狀，我
在我們上次文章中，提到了“骨刺”、“骨質(zhì)增生”很普通。據(jù)統(tǒng)計(jì)，40歲以上的中年人，半數(shù)以上都有骨質(zhì)增生；60歲左右的老年人，幾乎百分之百都有骨質(zhì)增生，只是程度不同而已，我們不必談“刺”色變。絕大數(shù)的“骨刺”、“骨質(zhì)增生”只要沒有出現(xiàn)癥狀，我們只要通過休息和適度的功能鍛煉，珍惜著使用即可。那么，如果你的骨刺、骨質(zhì)增生出現(xiàn)了癥狀，該如何治療呢？由于骨刺累計(jì)最多的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié)，所有這次我們以“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”這一疾病談一談“骨刺”“骨質(zhì)增生”的國(guó)內(nèi)外治療情況，供大家參考。（本文結(jié)合《膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展》這篇專業(yè)文章，同時(shí)搜集網(wǎng)絡(luò)相關(guān)專科知識(shí)）
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“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”目前尚未有一種有效的方法能夠根治該病，所以多是幾種方法的綜合治療。目前治療該病的方法較多，總體來說主要分為手術(shù)和非手術(shù)治療兩大類。本次主要介紹非手術(shù)療法。
非手術(shù)療法
- ·口服非甾體類抗炎藥物 非甾體抗炎藥是目前臨床上治療骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)用較多的藥物，該類藥物包括“芬必得“、“布洛芬”、“塞來昔布”等。該類藥物抗炎止痛效果明顯，但要注意該類藥物的胃腸道反應(yīng)，包括胃脘部脹痛、食欲下降、反酸、胃腸道出血等等。在服用該類藥物時(shí)，要提醒醫(yī)生自己的胃腸道狀況如何，同時(shí)在服用過程中，隨時(shí)關(guān)注自己的胃腸道。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停藥，至醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整用藥。
- 口服軟骨素、透明質(zhì)酸、氨基葡萄糖等。軟骨素硫酸，透明質(zhì)酸是大都存在于關(guān)節(jié)的軟骨的主要成份（27－43%）賦予軟骨彈性與圓滑性。此外，與包圍關(guān)節(jié)的韌帶或肌腱的彈性維持也有關(guān)。透明質(zhì)酸是滑液的主要成分，而軟骨素硫酸與透明質(zhì)酸都能夠促使關(guān)節(jié)滑順。氨基葡萄糖（簡(jiǎn)稱“氨糖”），它是人體內(nèi)合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成份。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)的氨基葡萄糖的缺乏越來越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)軟骨不斷退化和磨損。氨基葡萄糖作用機(jī)理：氨基葡萄糖能夠修復(fù)損傷的半月板，同時(shí)修復(fù)半月板損傷繼發(fā)的關(guān)節(jié)面軟骨破損，從根本上修復(fù)關(guān)節(jié)損傷。同時(shí)氨基葡萄糖能夠清除有害因子，抑制并消除關(guān)節(jié)滑膜炎性反應(yīng)。目前口服軟骨素、透明質(zhì)酸、氨基葡萄糖等相關(guān)藥物療效有待長(zhǎng)期大樣本研究，同時(shí)療效也具有明細(xì)的個(gè)體差異。
- 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物。膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射包括皮質(zhì)激素、透明質(zhì)酸、玻璃酸鈉等。皮質(zhì)激素有抑制炎性反應(yīng)的作用，可以起到止痛的作用，但不能阻止疾病的進(jìn)展，而且膝關(guān)節(jié)腔注射大量的皮質(zhì)激素可以引起骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生，所以臨床膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔注射激素很慎重。透明質(zhì)酸在上段已經(jīng)描述。玻璃酸鈉注射液（商品名“施沛特”），可覆蓋和保護(hù)關(guān)節(jié)組織、改善潤(rùn)滑功能、通過滲入變性的軟骨，本品可抑制軟骨的變性變化并改善變性軟骨中的軟骨代謝;此外本品通過抑制滑膜上疼痛介質(zhì)的作用而顯示緩解疼痛的效果。所以本品能緩解疼痛、改善患者日?；顒?dòng)及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。一次2ml，一周1次，5周為一療程。臨床中，由于玻璃酸鈉的療效總體可靠，且副作用相對(duì)較少，所以在骨科、康復(fù)科、推拿科、針灸科使用較為常見。
- 中醫(yī)藥療法等。主要包括口服中藥、推拿、針灸、中藥薰洗、針刀療法等。中醫(yī)藥治療膝關(guān)節(jié)炎應(yīng)從整體觀念出發(fā)，辨證施治。臨床應(yīng)用時(shí)，常常幾種方法綜合使用。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情隨時(shí)調(diào)整治療方法，不能一種方法始終不變，特別是口服中藥，避免一方服用到底、一層不變的現(xiàn)象。同時(shí)，對(duì)于針刀要選擇有資質(zhì)的醫(yī)師或從業(yè)人員，針刀的治療操作者的經(jīng)驗(yàn)很重要。
- 綜合治療。臨床中，多是上述幾種方法同時(shí)或階段性調(diào)整綜合治療。具體要根據(jù)病情、影像學(xué)特點(diǎn)、年齡等等因素綜合制定治療方案。
手術(shù)治療
手術(shù)治療常常是在上述保守治療無效時(shí)，或者病情較重時(shí)選擇。下面只是列舉了一下幾種常見的手術(shù)名稱，供大家了解，具體手術(shù)的適應(yīng)癥可參考骨科醫(yī)生建議。
- 膝關(guān)節(jié)腔持續(xù)沖洗與清理術(shù)。
- 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。
新興療法
新興療法是近幾年發(fā)展的技術(shù)，尚處在研究中，臨床使用尚未普及，列舉2種供大家參考。
目前，臨床常規(guī)的治療膝關(guān)節(jié)炎的方法就是首先進(jìn)行保守治療，保守治療無效時(shí)，或者病情較重時(shí)選擇手術(shù)治療。臨床一般的病例通過保守治療可取的滿意療效，但是患者的保護(hù)和自我鍛煉也很重要。手術(shù)治療在病情較重時(shí)可以考慮使用，但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，臨床也遇到手術(shù)治療療效不好的患者，所以手術(shù)的術(shù)前評(píng)估很重要。
上述就“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”做了一次簡(jiǎn)要的學(xué)習(xí)，其他部位的“骨刺”可以參考上述方案中的“非手術(shù)治療”方法進(jìn)行。
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