#每日醫(yī)聊#近日，益陽市中心醫(yī)院泌尿外科實施了一例腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)治療小兒隱睪癥。2歲的小寶因左陰囊空虛到益陽市中心醫(yī)院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)小寶在患有左側(cè)隱睪的同時還合并有精索鞘膜積液。經(jīng)泌尿外科醫(yī)療團隊仔細研討后，決定由副主任醫(yī)師畢勝博

#每日醫(yī)聊#

近日，益陽市中心醫(yī)院泌尿外科實施了一例腹腔鏡隱睪下降固定術(shù)治療小兒隱睪癥。

2歲的小寶因左陰囊空虛到益陽市中心醫(yī)院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)小寶在患有左側(cè)隱睪的同時還合并有精索鞘膜積液。

經(jīng)泌尿外科醫(yī)療團隊仔細研討后，決定由副主任醫(yī)師畢勝博士為小寶實施腹腔鏡下左隱睪下降固定術(shù)+腹腔鏡下左側(cè)內(nèi)環(huán)口關(guān)閉縫合術(shù)。手術(shù)非常順利，術(shù)后3天，小寶就出院了。

（隱睪放置于陰囊后精索血管和輸精管被牽入內(nèi)環(huán)口）

什么是隱睪？

睪丸在患兒出生后因某些先天性原因未降入陰囊內(nèi)，成為隱睪，常見位置包括腹腔內(nèi)、腹股溝內(nèi)。

隱睪有什么危害？

睪丸是生成精子和產(chǎn)生雄激素的重要器官，在生成精子的過程中，睪丸需要適宜的溫度環(huán)境，腹腔或腹股溝內(nèi)的溫度均偏高，對生成精子會產(chǎn)生明顯障礙。

當睪丸降入陰囊后，陰囊內(nèi)溫度適宜，非常適合睪丸發(fā)揮功能，所以人們常說男性不宜長時間浸泡溫泉，就是這個道理。

睪丸未降入陰囊，易出現(xiàn)睪丸萎縮、睪丸惡變等危害，而且隱睪癥經(jīng)常合并有腹股溝疝或鞘膜積液。

腹腔鏡下治療隱睪癥相比開放術(shù)式優(yōu)勢？

1、腹腔鏡下方便檢查不可觸及睪丸、腹腔內(nèi)隱睪、雙側(cè)隱睪、先天性睪丸缺如等復(fù)雜情況。

術(shù)中視隱睪情況可行睪丸切除或睪丸下降固定，術(shù)中改變術(shù)式靈活方便，可以連同腹股溝疝、鞘膜積液等問題一并處理。

2、開放術(shù)式下游離精索困難，不易達到下降固定所需長度，而腹腔鏡下可充分游離精索，提高了睪丸下降至陰囊的成功率。

3、避免破壞腹股溝管結(jié)構(gòu)，降低腹股溝疝的發(fā)生率。

畢勝博士最后特別提醒家長，患兒在出生時應(yīng)常規(guī)檢查雙側(cè)睪丸是否正常下降至陰囊內(nèi)，若發(fā)現(xiàn)陰囊空虛，應(yīng)及時就診并密切觀察，若至2歲仍未完全降至陰囊內(nèi)，應(yīng)及時手術(shù)。

若患兒年齡超過7歲，則再無保留隱睪的機會。

（編輯Anne。部分圖片來源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 泌尿外科 畢勝博士

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