#清風(fēng)計(jì)劃#圖片來自網(wǎng)絡(luò)不知從何時(shí)開始，人們一聽說藥里有“激素“就完全不敢用，甚至到了談“激素”色變的地步，激素儼然成為了比虎還猛的可怕存在……這多半是由于關(guān)于激素副作用的大量報(bào)道，諸如產(chǎn)生依賴性、導(dǎo)致肥胖、影響發(fā)育等負(fù)面信息導(dǎo)致的。不過，

#清風(fēng)計(jì)劃#

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

不知從何時(shí)開始，人們一聽說藥里有“激素“就完全不敢用，甚至到了談“激素”色變的地步，激素儼然成為了比虎還猛的可怕存在……這多半是由于關(guān)于激素副作用的大量報(bào)道，諸如產(chǎn)生依賴性、導(dǎo)致肥胖、影響發(fā)育等負(fù)面信息導(dǎo)致的。

不過，大家不妨想一想，既然激素如此毒副，那醫(yī)生為什么還會(huì)要用它？那國家為什么還允許它生產(chǎn)呢？

恩，這里面肯定有隱情！且聽我一一道來。

所謂，知己知彼，你才有理!

什么是“激素”？

激素的種類很多，如腎上腺激素、甲狀腺激素、性激素等等都叫激素。

但我們通常說的“激素”，一般是指腎上腺糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樗挠猛緩V泛，且副作用也較多，為人們所熟知，所以漸漸地，人們就叫它“激素”了。

其實(shí)，激素本來就是我們腎上腺正常分泌的一種物質(zhì)。

（oh！原來我自己每天也在產(chǎn)生“激素”！）

不錯(cuò)！“激素”不僅你自己每天都在正常分泌，即使是它分泌少了，你都會(huì)生??！表現(xiàn)為無精打采、倦怠乏力、食欲減退、面色發(fā)黑、渾身長斑！

為什么會(huì)是這樣？這就涉及到“激素”的強(qiáng)大作用了（它的全名叫做腎上腺糖皮質(zhì)激素，為了簡化，也為了迎合您固有的認(rèn)知，我們這篇文章里就叫它“激素”）。共總結(jié)了6大作用，咱明天的科普細(xì)細(xì)說來……

今天，先給大家講幾個(gè)在作者學(xué)習(xí)、工作中遇到的幾個(gè)真實(shí)的關(guān)于“激素”的事例。

作為神經(jīng)科醫(yī)生，激素是我們常常用到的。我選擇一下3個(gè)典型的事例，希望對(duì)您有所啟發(fā)。

事例一

一個(gè)年青的小伙子，當(dāng)時(shí)27歲，因?yàn)榉磸?fù)頭痛來醫(yī)院檢查，經(jīng)過相關(guān)的檢查后考慮“叢集性頭痛”，醫(yī)生建議吸氧，激素口服治療，之后癥狀改善十分明顯，他本人也非常滿意，出院時(shí)，我們囑咐他回家后一定要堅(jiān)持服用激素，并注意逐漸減量，直至在6-8周內(nèi)停藥，如果中間有什么情況及時(shí)來醫(yī)院隨訪。

但是，病人回家后并沒按照醫(yī)囑吃藥，而是“不疼不吃，疼起來加倍吃”，并且中間再也沒有到任何醫(yī)院看過，如此約大半年過后，原用劑量的激素已不能控制他的頭痛了，且因長期不規(guī)律服用激素，他得了慢性胃病，體重也增加了，還出現(xiàn)了“大圓臉”等激素的副作用導(dǎo)致的問題。

這就是濫用激素的結(jié)果。

事例二

一位阿姨，非常善良和藹的中年女性，今年60歲，53歲時(shí)因?yàn)殡p腿麻木無力至北京協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)，明確診斷為“視神經(jīng)脊髓炎”。

經(jīng)過激素、免疫抑制劑等治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，北京的醫(yī)生建議回家繼續(xù)口服激素治療，并明確給出了激素的用量及減量方法。

但是，這位阿姨以往是本市一個(gè)大商場的售貨員，非常注重自己的外表，她聽別人說“吃了激素會(huì)變胖、變丑！”因“愛美之心”，回家后就把激素停掉了。這樣過了大概兩個(gè)月后，隨著一次感冒后，再次出現(xiàn)雙腿無力，且較上次更重，還出現(xiàn)了小便困難的癥狀，因此來到我們醫(yī)院，經(jīng)過檢查，考慮視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)，因?yàn)椴∏榈男枰俅问褂么髣┝康募に?，進(jìn)行沖擊治療，好在效果仍很理想。

但是！阿姨回家后再次自行停藥，再次癥狀加重，入院再次大劑量激素使用，再度好轉(zhuǎn)，再次聽信“老中醫(yī)”停藥改服中藥，再次加重……

在大約7年的時(shí)間里，這位阿姨大約在我們科室住院不下10次，目前已不能自己走路，且身材已屬于“滿月臉、水牛背”的經(jīng)典的激素使用后體態(tài)。

這就是自行盲目停用激素，疾病反復(fù)復(fù)發(fā)后又不得不用更多激素的典型事例。

事例三

三年前，一位75歲老太太，也是一位糖尿病患者，半夜醒來后感覺天旋地轉(zhuǎn)，并反復(fù)惡心嘔吐，家人連夜將她送來醫(yī)院，經(jīng)過全面的檢查，診斷她為“前庭神經(jīng)炎”，這個(gè)病簡單的說來就是“負(fù)責(zé)平衡的神經(jīng)出了問題”，治療上，主要就是用激素，再配合止吐、改善血液循環(huán)等對(duì)癥處理。

在與病人和家屬溝通病情時(shí)，病方起初因?yàn)榭紤]激素副作用，特別是對(duì)血糖的影響不太愿意使用激素，不過，經(jīng)過反復(fù)溝通后，最終接受了醫(yī)生建議。

使用了激素，治療期間，也確實(shí)出現(xiàn)了血糖升高的情況，醫(yī)生適時(shí)的調(diào)整了降糖藥物，使血糖雖有所升高，但控制在了可接受的范圍內(nèi)，治療一周后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，回家后再過兩周門診復(fù)診，癥狀基本消失。因?yàn)榧に丶皶r(shí)的減量、停用，血糖也恢復(fù)到入院前的良好狀態(tài)。

通過以上的三個(gè)真實(shí)的例子，大家不難看出，激素作用很強(qiáng)大，療效很明顯，但是，如果不按照醫(yī)生的建議去使用，結(jié)果就有可能很糟糕。確實(shí)如此，腎上腺糖皮質(zhì)激素有著強(qiáng)大的功效，最起碼在目前，它還是很多疾病治療的“主藥”，可謂“武功高強(qiáng)”，至于它都會(huì)什么“大招”，咱明天細(xì)細(xì)說來。

不過，大家更關(guān)心的恐怕還是它的副作用，這就好比一位武林高手，身負(fù)武林絕學(xué)，但凡有大本事的人，脾氣都古怪，激素也是這么滴亦正亦邪。功力強(qiáng)大”也意味著破壞力驚人。不然，江湖上也不會(huì)流傳出那么多關(guān)于它的流言蜚語！它的這些“臭脾氣”，咱后天再說……