人們諷刺糊弄人的江湖醫(yī)生會(huì)說(shuō)這人只會(huì)用“三素一湯”治病，初聽(tīng)這句話(huà)的人可能不明白什么是“三素一湯”，還以為給病人做飯，其實(shí)“三素一湯”的含義是抗生素、激素、維生素和葡萄糖，就是說(shuō)你即使不懂醫(yī)或者只懂皮毛，三者共用能治療一大部分輕病，即使治不

人們諷刺糊弄人的江湖醫(yī)生會(huì)說(shuō)這人只會(huì)用“三素一湯”治病，初聽(tīng)這句話(huà)的人可能不明白什么是“三素一湯”，還以為給病人做飯，其實(shí)“三素一湯”的含義是抗生素、激素、維生素和葡萄糖，就是說(shuō)你即使不懂醫(yī)或者只懂皮毛，三者共用能治療一大部分輕病，即使治不好，也能讓癥狀迅速緩解。特別指出一下，這里說(shuō)的激素是指腎臟的帽子——腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素，由于在臨床各個(gè)科應(yīng)用太頻繁太廣泛，以至于一說(shuō)激素就是指糖皮質(zhì)激素，其他激素都得特別說(shuō)，比如性激素、鹽皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。

那為什么會(huì)有這樣的效果呢？因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)威脅人健康的仍然以感染性疾病為主，這個(gè)抗生素能管住，還有一部分是自身免疫和外界感染相互作用導(dǎo)致的，這個(gè)好比大炮打蚊子，蚊子沒(méi)殺完，地上炸出許多大坑，病毒引起的炎癥風(fēng)暴屬于這一類(lèi)，病毒沒(méi)把人怎么樣，人體殺病毒殺過(guò)頭了，傷及自身，反而會(huì)威脅生命，這個(gè)用激素抑制免疫可以管住。而生病的過(guò)程中，自身免疫力肯定不好，加上一些維生素提高免疫力總沒(méi)錯(cuò)，而這些藥物都需要葡萄糖或者生理鹽水作為溶媒吊到體內(nèi)，所以一般的毛病，“三素一湯”齊活了，加上激素可以刺激精神，提高食欲，短時(shí)間內(nèi)會(huì)迅速改善患者的感受，這讓病人有一種治療起效的感覺(jué)。

其實(shí)，激素在我們疾病診治中的作用還不止上面所說(shuō)的，我們大部分疾病歸根到底還是自身免疫力出了問(wèn)題，尤其是肺部疾病，很多既不是感染，又找不到原因的疾病，找來(lái)找去還是免疫問(wèn)題，免疫出了亂子，會(huì)引起肺部各種各樣的炎癥反應(yīng)，盡出一些奇奇怪怪的毛病。這些問(wèn)題最終靠激素解決或者激素參與解決，細(xì)數(shù)下來(lái)，一半的肺病會(huì)用到激素，下面我們來(lái)梳理一下。

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病說(shuō)到底是一種吸煙引起的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥其實(shí)不需要細(xì)菌參與，但后期由于氣管免疫力下降，很容易合并細(xì)菌感染，所以給人的影響慢性阻塞性肺病是一種感染性疾病，其實(shí)是和感染不相關(guān)的，所以慢性阻塞性肺病常常用到激素治療，尤其是病情加重是，基本上需要激素才能渡過(guò)難關(guān)。

支氣管哮喘

如果慢性阻塞性肺病平時(shí)的治療可以不用激素，那支氣管哮喘就必須要用以激素為核心的治療方案來(lái)維持病情穩(wěn)定了，新一版的全球支氣管哮喘治療倡議中主張哪怕是最輕的哮喘，只要有癥狀持續(xù)發(fā)作，都應(yīng)該使用吸入激素治療，在病情嚴(yán)重發(fā)作時(shí)更加需要全身激素來(lái)緩解癥狀。

肺結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)

很多人覺(jué)得肺結(jié)核是一種感染性疾病，而激素會(huì)抑制免疫，把激素用于結(jié)核的治療不是越用越差了嗎？確實(shí)肺結(jié)核不能常規(guī)使用激素，但當(dāng)肺結(jié)核感染很?chē)?yán)重，細(xì)菌量太多的時(shí)候，患者的癥狀會(huì)非常的嚴(yán)重，發(fā)燒甚至能發(fā)到40度，而且伴有嚴(yán)重的乏力，食欲不振甚至意識(shí)模糊的癥狀，這種情況稱(chēng)為結(jié)核中毒癥狀，這時(shí)候在有效的抗結(jié)核藥保駕護(hù)航的前提下，使用激素可以減輕患者的中毒癥狀，甚至促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)和病灶吸收。

肺癌

肺癌也是一樣，這是一種免疫力低下的患者才會(huì)患上的疾病，長(zhǎng)期使用激素治療會(huì)抑制免疫，大家也會(huì)想不通，肺癌患者為什么會(huì)用上激素，其實(shí)在肺癌的治療中基本上離不開(kāi)激素的使用，比如激素常常被用于減輕化療導(dǎo)致的惡性嘔吐癥狀，很多化療藥都可能導(dǎo)致過(guò)敏，在化療前也會(huì)常規(guī)使用激素來(lái)預(yù)防這種過(guò)敏，還有放療導(dǎo)致的放射性肺炎也需要激素，而新療法比如靶向治療和免疫治療導(dǎo)致的肺部副反應(yīng)也需要激素治療。

間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病有兩百多種，可能有一半種類(lèi)需要激素治療，尤其是導(dǎo)致間質(zhì)性肺病最常見(jiàn)的病因——風(fēng)濕免疫性疾病，這個(gè)病本身就需要激素和其他免疫抑制治療，所以治療這個(gè)類(lèi)型的間質(zhì)性肺病需要以激素為基礎(chǔ)，另外，現(xiàn)在能夠逆轉(zhuǎn)間質(zhì)性肺病的治療方法只有激素，其他的抗纖維化藥比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布，一個(gè)月幾千塊，只能踩剎車(chē)，不能掛倒擋，也就是基本上只能減緩病情加重的速度，無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情。

機(jī)化性肺炎

機(jī)化性肺炎雖然叫肺炎，但和普通的肺炎完全不同，它在肺里會(huì)到處打游擊，一會(huì)左肺有，一會(huì)又轉(zhuǎn)到右肺，上肺治療后好轉(zhuǎn)了，過(guò)段時(shí)間又轉(zhuǎn)到下肺，這個(gè)病也是需要激素才能治好的。

病毒感染導(dǎo)致的炎癥風(fēng)暴

這個(gè)不用說(shuō)大家也知道，不管是流感病毒導(dǎo)致的流感重癥肺炎，還是其他的一些特殊病毒導(dǎo)致的重癥感染，不用激素可能很快就到了彌留之際，但用激素就有可能渡過(guò)難關(guān)甚至重獲新生。

所以激素其實(shí)是各個(gè)科常用的藥物，甚至是救命藥，在很多疾病治療中的療效堪稱(chēng)神奇，加上價(jià)格便宜，在臨床上應(yīng)用廣泛，但它的副反應(yīng)也讓人談之色變，服用后變胖這個(gè)副反應(yīng)已經(jīng)讓很多愛(ài)美女性望而卻步了，但和長(zhǎng)期使用后導(dǎo)致的各種感染，睡眠差，全身乏力，糖尿病、高血壓、股骨頭壞死比起來(lái)簡(jiǎn)直不值一提，所以激素的使用不僅僅是一門(mén)技術(shù)，在療效和副反應(yīng)之間妙到毫厘的拿捏讓它成了一門(mén)藝術(shù)，掌握好才能成為好醫(yī)生。

醫(yī)療科普只能作為參考，患病后盡量不要隨便買(mǎi)藥吃，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，否則容易造成不可挽回的損失。