有位急診科醫(yī)生曾分享這樣一個(gè)病例：去年夜里，一個(gè)男子酒精中毒被朋友送進(jìn)了醫(yī)院的急診科。值班醫(yī)生檢查其生命體征后，就建議先做個(gè)頭顱CT檢查，排除其他問題后再做輸液。男子的妻子趕到醫(yī)院聽到要做CT，立刻不同意，一直說做CT不僅浪費(fèi)錢還輻射大。還

有位急診科醫(yī)生曾分享這樣一個(gè)病例：

去年夜里，一個(gè)男子酒精中毒被朋友送進(jìn)了醫(yī)院的急診科。值班醫(yī)生檢查其生命體征后，就建議先做個(gè)頭顱CT檢查，排除其他問題后再做輸液。

男子的妻子趕到醫(yī)院聽到要做CT，立刻不同意，一直說做CT不僅浪費(fèi)錢還輻射大。還說該男子經(jīng)常喝醉，每次都是輸輸液就好了。

由于男子家屬堅(jiān)決不同意做CT，醫(yī)生無奈交代病情讓家屬簽字，就先安排病人輸液。后來值班護(hù)士在給男子換液體時(shí)，發(fā)現(xiàn)男子雙側(cè)瞳孔不等大，就趕緊通知值班醫(yī)生。接著，醫(yī)生不顧家屬反對(duì)推著床去了CT室，頭顱CT檢查顯示病人腦疝。于是請(qǐng)神經(jīng)外科急會(huì)診安排急癥手術(shù)，不幸的是，該男子沒有搶救過來。

一條生命就因?yàn)榧覍俚臒o知而沒了，其實(shí)在日常生活有不少人像男子的妻子一樣，對(duì)CT存在很大的誤解。那么接下來，小九帶大家好好了解下CT。

CT是啥？把人“切片”了看

CT是一種可以一目了然地了解全身整體的狀況，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異以及定位準(zhǔn)確的特點(diǎn)。

CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過人體，之后通過電腦計(jì)算后二次成像，就像把一個(gè)人切成片來看。CT與X線、B超相比，更能全面且準(zhǔn)確了解人的身體。

因?yàn)閄線像是把人壓扁來看，當(dāng)X光會(huì)穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光。而B超是利用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過計(jì)算反射波成像，簡單來說就好比挑西瓜前要敲一敲。

做一次CT，對(duì)身體危害多大？

很多人都認(rèn)為CT輻射大且會(huì)致癌，其實(shí)這說法是很片面的。

不得不說的是，CT確實(shí)有一定的輻射，但并不代表做一次CT就會(huì)危害人的身體。因?yàn)檩椛湓谌粘Ｉ钪袩o處不在，比如生活中的各種電子產(chǎn)品輻射、來自地球本身的射線、房屋裝修材料內(nèi)的放射性核素等，而這些輻射對(duì)人造成的傷害是可以忽略不計(jì)的。據(jù)調(diào)查顯示，每個(gè)人每年所接受到的這種天然輻射劑量為2 mSV左右。

臨床上所有檢查設(shè)備的輻射劑量是非常低的，比如一次胸片檢查的輻射量為0.02mSv，頭顱CT平掃平均為2mSv，胸部低劑量CT為0.5-1mSv等等。國家規(guī)定普通人群每年接受的輻射計(jì)量不超過5個(gè)mSv，相當(dāng)于250次胸片所受的輻射計(jì)量，所以常規(guī)的X線及CT檢查是安全的。

值得一提的是，如果長期接受電離輻射就會(huì)增加惡性腫瘤的患病率。簡單來說，只要所做的CT檢查是在合理范圍之內(nèi)，就不用擔(dān)心CT的輻射以及致癌。牢記一句話：雖然CT有輻射，但合理使用就利大于弊。

這些病都能靠CT查出來！

在臨床上，CT不僅能診斷頭顱問題，比如腦梗塞、腦腫瘤、顱腦外傷、先天畸形等，還能夠診斷心臟問題，比如心包腫瘤、心包積液等。

而CT不僅在心腦方面具有很大的診斷價(jià)值，在對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官的檢查也具有診斷價(jià)值，比如肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官。除此之外，CT還可以作為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤等腫瘤疾病診斷的常用方法之一。

如何減少CT檢查的輻射？

CT檢查有輻射，人人皆知。如果想減少CT檢查的輻射，可以從兩方面著手。

一方面是醫(yī)院，主要把控輻射應(yīng)用的劑量與改善管理CT醫(yī)療檔案、優(yōu)化CT檢查方法等方面，從而做到充分借助當(dāng)前技術(shù)對(duì)CT檢查的每一個(gè)階段進(jìn)行控制。

另一方面是患者需注意一些細(xì)節(jié)，在進(jìn)行CT檢查前，適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)蛋白質(zhì)、能量的攝入，比如肉類和豆制品、蛋奶類等等；做檢查時(shí)不要佩戴任何金屬物品，檢查時(shí)務(wù)必聽從醫(yī)生的指示。

總而言之，CT檢查有輻射是事實(shí)，但只要用得合理就不會(huì)對(duì)人造成危害。不過還是建議大家，平時(shí)能不做CT就不做！

參考資料

[1].「健康」X光、CT、B超……區(qū)別到底在哪里？終于明白了.人民日?qǐng)?bào).2019-02-20

[2].醫(yī)療輻射對(duì)人體影響有多大？.寧夏日?qǐng)?bào).2019-05-17

[3].如何有效降低CT檢查的輻射危害.《幸福家庭》.2020年5期

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