提及易瑞沙，大多肺癌患者較為熟悉，易瑞沙就是吉非替尼，是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物。很多既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者首選靶向藥就是易瑞沙，因為易瑞沙可明顯示改善肺癌患者疾病癥狀、延長生存期！靶向藥易瑞沙是怎么治療肺癌

提及易瑞沙，大多肺癌患者較為熟悉，易瑞沙就是吉非替尼，是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物。很多既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者首選靶向藥就是易瑞沙，因為易瑞沙可明顯示改善肺癌患者疾病癥狀、延長生存期！

靶向藥易瑞沙是怎么治療肺癌的？

易瑞沙的作用機(jī)制主要是通過抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，實現(xiàn)靶向治療。吉利德康之前發(fā)布過相關(guān)的臨床試驗數(shù)據(jù)，易瑞沙主要用于治療既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。

易瑞沙適合的癌種和不良反應(yīng)：

易瑞沙是一種可口服的EGFR酪酸激酶小分子抑制劑，對于肺腺癌患者而言，易瑞沙就是首選的“救星”，因為易瑞沙的療效更為顯著。但是對于鱗癌的療效相對而言就比較低了。不過肺鱗癌患者也不要因此而失望，直至今日已經(jīng)有大量的臨床試驗資料顯示：根據(jù)肺癌患者的實際情況選用易瑞沙治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細(xì)胞肺癌的患者效果比較明顯，而且具有良好的耐受性。

在1994年，研究者發(fā)現(xiàn)ZD1839分子，在后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn)ZD1839分子可以抑制非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)、結(jié)直腸癌、頭頸部癌、前列腺癌、乳腺癌細(xì)胞的生長及存活。

不良反應(yīng)：印度易瑞沙（吉非替尼）的總體耐受性良好，大部分接受易瑞沙治療的癌癥患者出現(xiàn)不良事件為輕度，無需處理。最常見的藥物不良反應(yīng)（發(fā)生率20%以上）為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，一般見于服藥后的第1個月內(nèi)，通常是可逆性的。

有少部分患者也會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)（CTC標(biāo)準(zhǔn)3或4級），而眼瞼水腫的情況偶有發(fā)生。為了更好的控制/處理不良反應(yīng)，患者在接受易瑞沙治療過程中，如果出現(xiàn)一些不良癥狀一定要及時與醫(yī)生反應(yīng)/溝通，不可自行用藥處理。

易瑞沙用法用量：

成人患者，易瑞沙推薦劑量為：250 mg（1片），1日1次，口服，空腹或者與食物同服都可以。如果患者覺得吞咽比較困難，可以將易瑞沙（片劑）放入半杯飲用水中，無需壓碎，大約攪拌10分鐘左右便可完全分散，此時患者即刻飲下藥液。如果杯內(nèi)還有殘留的藥液，可以再倒半杯水再次飲下。但是切記不可將易瑞沙放入碳酸飲料、咖啡等其他液體。

患者不需要因為年齡、體重、性別、種族、腎功能、因肝轉(zhuǎn)移而引起的中至重度肝功能損害等因素而調(diào)整用藥劑量。但是當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時，可考慮暫停用藥（最多14天），具體用藥劑量聽從主治醫(yī)生的囑咐。

易瑞沙可以與化療聯(lián)合治療肺癌嗎？

很多肺癌患者咨詢吉利德康：易瑞沙是否可與化療聯(lián)合治療？關(guān)于易瑞沙與化療聯(lián)合一線治療研究中，既往化療失敗的Ⅲ、 Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了兩個大規(guī)模試驗。但是試驗結(jié)果顯示，易瑞沙聯(lián)合化療沒有顯著提高患者的療效，另外疾病進(jìn)展時間、總生存期也沒有明顯的改善。易瑞沙的藥效依賴于個體反應(yīng)性，兩個大規(guī)模的非小細(xì)胞肺癌一線治療的隨機(jī)對照研究都顯示易瑞沙聯(lián)合含鉑的化療方案并沒有提高非小細(xì)胞肺癌的療效。但要特別提醒的是，此結(jié)論基于早前試驗而定，具體治療方案主治醫(yī)生會根據(jù)患者的癌種、病情、體質(zhì)等多種因素而定。

易瑞沙有過敏現(xiàn)象嗎？

易瑞沙過敏現(xiàn)象多見為：腹瀉、惡心、嘔吐、厭食、口腔粘膜炎、皮膚反應(yīng)（皮疹、紅斑、皮膚干燥發(fā)癢）、指甲異常等?；颊咴诜靡兹鹕尺^程中出現(xiàn)的腹瀉、搔癢等癥狀，輕度的話是正?，F(xiàn)象，不必驚慌，只要對癥處理就好，如果出現(xiàn)重度癥狀，及時告訴主治醫(yī)生并查清楚原因，對癥治療。如果是因為易瑞沙引起的重度過敏現(xiàn)象，那么要在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫時停藥，并對癥給予治療。

切記：不是所有肺癌患者都可以服用易瑞沙！

每個癌癥患者對尋求疾病治療方法都是心急如焚，然后通過各種渠道了解到易瑞沙對很多肺癌患者有非常不錯的療效，此時便像抓住了“救命稻草”。癌癥患者渴望活著、渴望延長他們美好的生命，這種心情任何人都能理解，但孰不知易瑞沙不是所有的肺癌病人都適合用，比如肺腺癌的患者也需要有EGFR基因突變型才能有效等。推薦閱讀吉利德康：《腫瘤免疫治療橫空出世，癌癥患者到底怎么選？》。

易瑞沙的誤區(qū)：吸煙的患者不能服用易瑞沙嗎？

上面我們提到易瑞沙用于治療肺腺癌，而吸煙者容易患鱗癌。吸煙者肺癌主要是由于KRAS突變，沒有針對性的靶向藥，所以大多患者選擇PD-1免疫治療。那么吸煙的患者不能服用易瑞沙嗎？其實并不是有吸煙史的肺癌患者就不能服用易瑞沙，部分吸煙的肺癌患者服用易瑞沙后也有效果。醫(yī)生建議認(rèn)為有吸煙史的男性患者最適宜服用特羅凱，但是這不等于不適合服用易瑞沙。部分患者吸煙若干年，易瑞沙仍然非常有效。推薦閱讀《《柳葉刀》：放療聯(lián)合PD-1抗癌，腫瘤患者總生存期提升！》，進(jìn)一步了解PD-1免疫治療。

但是必須提醒患者的是：易瑞沙的臨床數(shù)據(jù)也表明：易瑞沙對于有吸煙史的患者的有效率確實會比不吸煙的患者的有效率要低一些。至于效果好不好，能達(dá)到什么程度，主要還是取決于癌癥患者個體差異，基因突變等情況。

對于易瑞沙耐藥的患者可以選擇9291（奧西替尼），奧西替尼是第三代egfr抑制劑，有效解決易瑞沙耐藥。此外如果患者是肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移，那么靶向藥奧西替尼入腦效果更好，可以延長患者生存期！

吉利德康溫馨提示：綜上所述易瑞沙在治療癌癥中雖然效果極其的顯著，但是癌癥患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，而且要看自己的病情是否適合用易瑞沙治療。綜合藥物質(zhì)量、安全性、價格以及距離等各種因素進(jìn)行考慮，建議患者關(guān)注/咨詢吉利德康專家，切勿在網(wǎng)上搜尋一些不可靠的藥物信息或者癌癥偏方，以免耽誤病情。

吉利德康致力于為中國患者提供最佳醫(yī)療咨詢服務(wù)，以及最具性價比的全方位海外醫(yī)療一站式解決方案。公司專注于腫瘤領(lǐng)域，由多位資深醫(yī)療界人士組成，擁有豐富的海外工作與生活經(jīng)歷，熟悉國內(nèi)外醫(yī)療資源，可為患者提供從咨詢、預(yù)約、翻譯、就醫(yī)等全方位專業(yè)服務(wù)，助力患者以最經(jīng)濟(jì)的方式獲得全球最佳醫(yī)療支持。祝：癌癥患者早日康復(fù)！

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