正常懷孕時，胚胎會著床在宮腔的合適位置，如果受精卵在宮腔以外的地方著床，就是異位妊娠，也就是我們所說的“宮外孕”，宮頸、卵巢、腹腔、闊韌帶、剖宮產(chǎn)疤痕、子宮殘角等部位的宮外孕比較少見，最常見的發(fā)生部位是輸卵管。引起輸卵管妊娠的原因有很多，如

正常懷孕時，胚胎會著床在宮腔的合適位置，如果受精卵在宮腔以外的地方著床，就是異位妊娠，也就是我們所說的“宮外孕”，宮頸、卵巢、腹腔、闊韌帶、剖宮產(chǎn)疤痕、子宮殘角等部位的宮外孕比較少見，最常見的發(fā)生部位是輸卵管。

引起輸卵管妊娠的原因有很多，如輸卵管炎，是輸卵管纖毛功能受損或者輸卵管粘連，影響受精卵在輸卵管里面的運(yùn)行；輸卵管發(fā)育異常，干擾受精卵的運(yùn)送；輸卵管手術(shù)或妊娠史，增加輸卵管妊娠的發(fā)生幾率；

輔助生殖技術(shù)的普及，也增加了輸卵管妊娠的發(fā)生，尤其是以前比較少見的宮頸、卵巢、宮頸、腹腔等部位的異位妊娠；口服緊急避孕藥以及放置宮內(nèi)節(jié)育器的等避孕方法的失敗，會增加輸卵管妊娠的發(fā)生。

輸卵管妊娠會有什么結(jié)局？

輸卵管分為壺腹部、峽部、傘部、間質(zhì)部，其中發(fā)生宮外孕最常見的位置是壺腹部。妊娠位置的不同，出現(xiàn)的結(jié)局可能會有所不同。

如果輸卵管峽部妊娠，該處管壁較薄，管腔比較小，受精卵著床后侵襲輸卵管的肌層、漿膜層，容易出現(xiàn)破裂，引起大出血，常發(fā)生在懷孕6周左右；如果輸卵管間質(zhì)部妊娠，該處輸卵管肌層較厚，血管也比較豐富，破裂時間稍稍推后，常發(fā)生在懷孕12-16周，但是一旦破裂，出血非常兇猛。除外輸卵管妊娠破裂，還有可能發(fā)展為流產(chǎn)、胚胎停育吸收、陳舊性宮外孕以及繼發(fā)腹腔妊娠等。

輸卵管妊娠會有什么表現(xiàn)？

輸卵管妊娠最常見的癥狀是停經(jīng)后腹痛以及陰道流血，如果腹腔內(nèi)出血以及腹痛癥狀嚴(yán)重，可能會引起暈厥，甚至休克，有的輸卵管妊娠形成血腫與周圍組織粘連，可能會形成在腹部可以捫及的包塊。

輸卵管妊娠怎么處理？

對于輸卵管妊娠，處理方法會根據(jù)患者的病情、年齡、生育要求等等來綜合考慮，如果患者有明顯的腹腔內(nèi)出血癥狀，生命體征不穩(wěn)定，hCG大于3000U/L或者持續(xù)升高，B超提示附件區(qū)包塊較大或者存在胎心搏動，不能進(jìn)行藥物治療或者藥物治療后沒有效果等情況，都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

手術(shù)又分為保守手術(shù)和根治手術(shù)，也就是將妊娠物取出或者將患側(cè)輸卵管切除。如果是進(jìn)行保守手術(shù)治療，在手術(shù)后，需要嚴(yán)密進(jìn)行血hCG的檢測，每周一次，知道恢復(fù)到正常水平，如果手術(shù)后，血hCG沒有下降，反而升高，在手術(shù)后第一天，血hCG沒有下降到手術(shù)前到一半，在手術(shù)后第12天，沒有下降到手術(shù)前的1/10，就考慮可能存在持續(xù)性異位妊娠，需要聯(lián)合藥物治療，或者進(jìn)行再次手術(shù)。

如果患者輸卵管妊娠沒有破裂，沒有腹腔內(nèi)出血，沒有藥物治療的禁忌癥，hCG小于2000U/L，B超提示妊娠囊直徑小于4cm等情況，可以進(jìn)行藥物治療。藥物治療并不是百分百能成功的，所以一樣也需要檢測血hCG以及進(jìn)行B超檢查，每周進(jìn)行血hCG的監(jiān)測，直至降到5U/L以下，一半需要3-4個星期的時間。