一些朋友問(wèn)腎病要做哪些檢查。不同的腎友,需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目也不同。有些檢查所有的腎友都要做,有些檢查則是特定的一部分腎友要做。1.所有腎病/疑似腎病患者檢查:尿常規(guī)、腎功能目的:發(fā)現(xiàn)腎病、發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)和加重的最便宜方便的兩個(gè)項(xiàng)目。2.尿蛋白1+

一些朋友問(wèn)腎病要做哪些檢查。
不同的腎友,需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目也不同。有些檢查所有的腎友都要做,有些檢查則是特定的一部分腎友要做。
1.所有腎病/疑似腎病患者
檢查:尿常規(guī)、腎功能
目的:發(fā)現(xiàn)腎病、發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)和加重的最便宜方便的兩個(gè)項(xiàng)目。
2.尿蛋白1+~4+的患者
檢查:24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白組分(又叫尿蛋白成分分析,或是檢查簡(jiǎn)化版的尿蛋白電泳)、血脂、血壓、肝功能、凝血功能、免疫功能(淋巴細(xì)胞亞群)
目的:評(píng)估尿蛋白嚴(yán)重程度、指導(dǎo)治療。
3.肌酐或胱抑素C超標(biāo)的患者
檢查:估算腎小球?yàn)V過(guò)率(或內(nèi)生肌酐清除率),血壓,腎臟超聲,血常規(guī),血生化項(xiàng)目中的肝功能、電解質(zhì)、血脂。
目的:評(píng)估腎功能受損程度、指導(dǎo)治療。
以上是最常見(jiàn)的情況,一些腎友還需要特定的檢查:
4.單純紅細(xì)胞高(無(wú)蛋白尿)患者
檢查:尿紅細(xì)胞形態(tài)(尿紅細(xì)胞畸形率)
目的:診斷紅細(xì)胞是不是從腎臟漏出(腎性血尿)
5.尿蛋白定量高于3.5g的成年患者
檢查:抗磷脂酶A2受體抗體
目的:診斷膜性腎?。ǔ扇四I病綜合征最常見(jiàn)的一種)、指導(dǎo)治療
6.尿蛋白定量低于3.5g、未行腎穿刺的成年患者
檢查:IgA/C3比值
目的:輔助診斷IgA腎?。阅I炎最常見(jiàn)的一種)
7.尿蛋白治療3-4個(gè)月未緩解、或是肌酐升幅達(dá)50%卻原因不明的患者:
檢查:腎穿刺活檢
目的:明確病理,尋找尿蛋白未緩解或腎功能進(jìn)展的原因。
一些指標(biāo)普通腎友較少查,需要醫(yī)生對(duì)該患者進(jìn)行綜合評(píng)估后再?zèng)Q定是否檢查,比如腎素、血管緊張素、醛固酮、維生素D、腦鈉肽、尿鈉定量、超氧化物歧化酶、C反應(yīng)蛋白等。
最重要的是,別忘了每隔3個(gè)月復(fù)診一次,遵醫(yī)囑增減檢驗(yàn)項(xiàng)目。
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