科技改變生活 · 科技引領未來
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“白醫(yī)生，我有拇外翻，我想知道如何治療才好呢？是不是一定要手術呢？我很怕疼，同時也很擔心做手術加上恢復的時間可能會耽誤我的日常工作?！睆奈业拈T診以及平常的患者咨詢來看，大家對于拇外翻如何治療其實都有一個誤區(qū)：“想要治療拇外翻，就得要手術！”
“白醫(yī)生，我有拇外翻，我想知道如何治療才好呢？是不是一定要手術呢？我很怕疼，同時也很擔心做手術加上恢復的時間可能會耽誤我的日常工作?！?/p>
從我的門診以及平常的患者咨詢來看，大家對于拇外翻如何治療其實都有一個誤區(qū)：“想要治療拇外翻，就得要手術！”
那么，真相到底是怎么樣呢？
真相是：
拇外翻的畸形不能通過非手術治療矯正的，但可以通過功能鍛煉延緩拇外翻的病理進程。也就是說，如果你想要糾正畸形，就只能通過手術，其他的功能鍛煉、矯正器的形式只能緩解足部的疼痛，延緩拇外翻的病理進程，但是它并不能改變畸形的情況。
我留了下心，統(tǒng)計了一下我的門診拇外翻患者情況，80%的拇外翻患者都是女性。
造成拇外翻的原因主要有兩個：
第一點是遺傳因素。女性的遺傳發(fā)病率比較高，她跟男性的發(fā)病比大概是19:1。
解釋一下：
如果在這個患有拇外翻的患者家系里，得病的是這個病人的姥姥或者奶奶，第二代可能就是姑姑或者姨媽，第三代就是她了。拇外翻具有一定的遺傳因素，但是拇外翻的嚴重程度并不與遺傳的代次成正比。而且強調一點，我們不排除男性也有遺傳拇外翻的可能。
第二點是穿鞋不合適。
那么穿什么樣的鞋子容易導致拇外翻呢？主要是高跟鞋或前方過緊，頭比較尖的鞋。
解釋一下：
女生穿上高跟鞋以后，由于鞋尖比較窄，整個前足被擠壓在一個比較狹窄的空間，所以導致第一趾關節(jié)出現(xiàn)外翻。在行走的過程中，鞋對腳趾這是一個動態(tài)擠壓的過程，長期容易產(chǎn)生致畸的力量。所以說，穿過緊的鞋或穿高跟鞋也是拇外翻進展或者拇外翻發(fā)生疼痛的根本原因之一。
解釋完拇外翻的發(fā)病因素，咱們是不是要說如何治療了呢？別著急，因為治療拇外翻是要根據(jù)拇外翻的病程發(fā)展階段以及疼痛點來區(qū)分，到底是要保守治療還是手術治療兩種方式。“得了拇外翻，我只能做手術了！”就算是拇外翻，各個患者之間也是有差別的，正所謂：“健康的腳都一樣，而拇外翻的腳各有各的不同！”
拇外翻的四個病程發(fā)展歸納
根據(jù)拇外翻其嚴重程度，一共可以分為以下四種情況：
拇外翻的三個疼痛點歸納
1.第一種疼痛點：第一跖趾關節(jié)內側。
這個位置也是老百姓常說的大腳骨突出的地方。因為拇指的外翻，腳丫在穿在鞋里，尤其是前端比較窄、尖的鞋子里，會擠壓和摩擦第一跖趾關節(jié)。如果反復摩擦，導致局部發(fā)炎，還會出現(xiàn)拇囊炎的癥狀。
2. 第二種疼痛：第一跖趾關節(jié)的內側，足底側。
這個疼痛點多見于中老年患者。由于關節(jié)的移位，造成了足底側跖骨變歪，偏離方向，患者經(jīng)過成年累月的行走，造成了關節(jié)軟骨的磨損，于是出現(xiàn)了引發(fā)了骨關節(jié)炎的疼痛。
3. 第三種疼痛：拇外翻的部位不痛，第二或第三足底會有繭子。
患者走路的時候會很痛。原因是，因為拇大拇趾會擠壓第二足趾，而第二足趾變形造成跖骨頭著力點下移，導致受力不均衡，進而引發(fā)疼痛。
“聽完白醫(yī)生的介紹，我大概清楚我的拇外翻情況了，但是重點是我要如何治療？您就告訴我是不是要手術？”
這是患者經(jīng)常在門診問我的問題。答案如我的科普標題所示，是否定的。拇外翻真的并不一定需要做手術。
辯證來看待拇外翻的手術問題：
1、“你有沒有必要做手術？”
大多數(shù)拇外翻的患者如果能夠無疼痛地行走或者疼痛的癥狀非常輕微，那么這種情況拇外翻患者是沒必要做手術了。畢竟，腳的外觀只是一方面，能夠無疼痛的行走才是腳最主要的使命。如果是年輕的患者產(chǎn)生了非常輕微的癥狀，一般建議通過功能鍛煉，甚至是拇外翻的矯正支具，在一定程度上緩解因為勞累（比如穿高跟鞋，跑步）帶來的疼痛。
一句話：這種情況下，如果保守治療可以緩解拇外翻的疼痛，那通過手術來治療拇外翻必要性就更加低了。
2、“你的目的是不是要矯正拇外翻畸形？”
就拇外翻的矯正畸形來說，手術幾乎是唯一的選擇，手術方法因患者情況而異，這里我就不展開來講。拇外翻是一個動態(tài)發(fā)展的病理進程，已經(jīng)形成的拇外翻還可能因為穿鞋不當 、年齡增大等因素加重。
一句話：如果要很好的矯正畸形，網(wǎng)絡上流行的拇外翻矯正器并不能對此很大的幫助。但是對于緩解疼痛，延緩拇外翻的病理進程，還是有一定的作用的。要矯正畸形只能手術。
我有2套拇外翻功能鍛煉方式教你！
拇外翻的功能鍛煉①——雙足練習
取一個帶斜面的墊子或枕頭，腳趾頭抓放在軟墊的邊緣，抓握！
步驟：
注意點：
①平時刷劇、看電影、打手機都可以鍛煉 ；
②有中、輕度拇外翻的，不建議用腳底抓毛巾的方式，因為大拇指使不上力。
拇外翻的功能鍛煉②——單趾練習:
取一段彈力帶，做成袢環(huán)套在拇趾上，通過拇趾力量鍛煉拇展肌的力量。
步驟：
注意點：
①不要使用腳踝或單純用外部力量牽拉、偏斜；
②不要把大拇指翹起來，關鍵在于鍛煉拇展肌；
③堅持1-2秒，放松，循環(huán)。
通過我的介紹，你知道自己的拇外翻是屬于哪一種了嗎？
想知道更多足踝知識，下方評論告訴我，我來科普！
馬原遠