前記：今天小編看到一個(gè)網(wǎng)友的提問(wèn)：頭孢、阿莫西林、羅紅霉素有什么區(qū)別？感冒了去藥店買(mǎi)消炎藥的時(shí)候店員總是上來(lái)就推薦買(mǎi)頭孢，可是媽媽又說(shuō)頭孢是消炎效果最強(qiáng)的，吃多了會(huì)有抗藥性，所以一般都不愿意買(mǎi)頭孢，更愿意買(mǎi)阿莫西林之類的消炎藥。這個(gè)認(rèn)識(shí)到底

前記：今天小編看到一個(gè)網(wǎng)友的提問(wèn)：頭孢、阿莫西林、羅紅霉素有什么區(qū)別？感冒了去藥店買(mǎi)消炎藥的時(shí)候店員總是上來(lái)就推薦買(mǎi)頭孢，可是媽媽又說(shuō)頭孢是消炎效果最強(qiáng)的，吃多了會(huì)有抗藥性，所以一般都不愿意買(mǎi)頭孢，更愿意買(mǎi)阿莫西林之類的消炎藥。這個(gè)認(rèn)識(shí)到底正確與否呢？

其實(shí)大部分普通人群都對(duì)抗生素都有一定的誤解。在這里，小編想解釋一下：

一.抗生素都是處方藥

首先，不管是頭孢，還是阿莫西林，或者是羅紅霉素，他們都是抗生素。國(guó)家明文規(guī)定,沒(méi)有處方藥店不能向市民售賣(mài)抗生素等處方藥。 所有的抗生素都被國(guó)家規(guī)定為處方藥。那現(xiàn)實(shí)生活中為什么我們生病了去藥店買(mǎi)藥，一般不需要處方都能買(mǎi)到這些抗生素呢？所謂上有政策，下有對(duì)策。比如藥店有坐堂醫(yī)生，外聘醫(yī)生，或者是合作的在線醫(yī)生，都能做到當(dāng)場(chǎng)開(kāi)處方，或者補(bǔ)開(kāi)，一般情況都是補(bǔ)開(kāi)。

二.抗生素不是消炎藥！

抗生素不是消炎藥！抗生素不是消炎藥！（重要的事情說(shuō)三遍）

抗生素和消炎藥是兩種東西！

為了解釋這個(gè)問(wèn)題，我們先來(lái)了解一下，消炎的炎，到底指的是什么。

炎癥并不是特定的某種疾病名稱，而是很多疾病都具有的共同表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛等。

而消炎藥，指的是減輕你紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)的藥物。

引起炎癥反應(yīng)的病原體有很多，包括細(xì)菌，病毒，真菌，過(guò)敏等等。

而抗生素，只對(duì)細(xì)菌感染有效！如果你是由病毒，真菌等其他因素引起的炎癥，吃抗生素是無(wú)效的，甚至是有害的。

三.頭孢、阿莫西林、羅紅霉素有啥區(qū)別

頭孢不是一個(gè)藥物的名稱，而是一類藥物的總稱，是頭孢菌素的總稱。按照其發(fā)明年代的先后和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。從化學(xué)結(jié)構(gòu)上來(lái)說(shuō)，頭孢和阿莫西林都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，而羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

在醫(yī)生或者藥師給你開(kāi)阿莫西林的時(shí)候，一般都會(huì)問(wèn)你對(duì)阿莫西林過(guò)不過(guò)敏，以前吃過(guò)這個(gè)藥物沒(méi)有。這是因?yàn)?，阿莫西林也屬于青霉素類，而青霉素類抗生素，有個(gè)人人皆知的不良反應(yīng)：嚴(yán)重的會(huì)引起過(guò)敏性休克，輕則出現(xiàn)皮疹，或是胃腸道不適。而頭孢類和羅紅霉素的不良反應(yīng)則相對(duì)要輕的多。

不過(guò)，在服用頭孢前后一周，是不能喝酒的，否則很有可能出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

還有就是，阿莫西林、頭孢等β-內(nèi)酰胺類抗生素對(duì)支原體、衣原體無(wú)效。而羅紅霉素對(duì)衣原體、支原體感染同樣有效果。當(dāng)然這并不是說(shuō)羅紅霉素的抗菌效果就要比其他兩個(gè)要好。因?yàn)槊糠N抗生素都有不同的抗菌譜！很多人可能以：為二代頭孢要比一代頭孢好，三代要比二代好，其實(shí)這也是不對(duì)的。原因還是這個(gè)：因?yàn)槊糠N抗生素都有不同的抗菌譜！

在中國(guó)人口頭用語(yǔ)中，“細(xì)菌”是這幾類微生物的合稱：革蘭陽(yáng)性需氧菌、革蘭陰性需氧菌、厭氧菌、真菌、非典型微生物（其實(shí)這個(gè)不算是細(xì)菌但是被叫習(xí)慣了，比如：衣原體、支原體）

放張圖片如下表示它們之間的關(guān)系：

我們?cè)賮?lái)了解下這幾種抗生素的抗菌譜，比如標(biāo)榜為“廣譜青霉素”的氨芐西林或阿莫西林，其抗菌譜只是這樣：

一代頭孢，比如頭孢唑林，其抗菌譜長(zhǎng)這樣：

三代頭孢，比如頭孢曲松，則是這樣：

由此可見(jiàn)，頭孢一代到四代，其抗革蘭陽(yáng)性菌的能力越來(lái)越弱，而抗革蘭陰性菌的能力越來(lái)越強(qiáng)。而最近比較熱門(mén)的，比如第五代頭孢，頭孢吡普，也只是這樣：

而我們的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素——羅紅霉素，則是這樣：

我們回過(guò)頭來(lái)還可以看到，五代頭孢和很“古老”的阿莫西林，抗菌譜看起來(lái)差不多，只是五代的頭孢覆蓋范圍稍大一些？他們的治療效果是不是差不多呢？其實(shí)不是的，因?yàn)榘⒛髁值亩嗄晔褂?，很多?xì)菌已經(jīng)產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的耐藥性，其療效也會(huì)相對(duì)差一些。

那是不是越廣譜的抗生素，效果越好呢？當(dāng)然也是不對(duì)的，比如替加霉素，其抗菌譜就很廣，但是其副作用也比較大。而且廣譜抗生素主要是為了在無(wú)法確定敏感細(xì)菌，病人感染又十分嚴(yán)重的情況下使用的一種藥物，平時(shí)當(dāng)然還是建議使用窄譜抗生素，以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，以后出現(xiàn)無(wú)藥可醫(yī)的可怕局面。