骨關(guān)節(jié)炎問題，特別是沒有特別明顯誘因的原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，與年齡的增長有著密切的關(guān)系。隨著年齡的增長，中老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎問題的幾率會(huì)逐漸升高，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上人群中，有一半左右的人都有骨關(guān)節(jié)炎的問題。骨關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀就是骨關(guān)節(jié)的

骨關(guān)節(jié)炎問題，特別是沒有特別明顯誘因的原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎，與年齡的增長有著密切的關(guān)系。隨著年齡的增長，中老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎問題的幾率會(huì)逐漸升高，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，65歲以上人群中，有一半左右的人都有骨關(guān)節(jié)炎的問題。

骨關(guān)節(jié)炎最典型的癥狀就是骨關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，通常會(huì)在活動(dòng)后加重，而休息后會(huì)有所好轉(zhuǎn)，在醫(yī)生診斷過程中，按壓相關(guān)關(guān)節(jié)部位同樣會(huì)有壓痛感，嚴(yán)重者會(huì)伴有腫脹癥狀，壓痛感往往也更明顯；骨關(guān)節(jié)炎還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，一般以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)最為常見，通常在晨起后會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，但通常持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘，除了疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以外，骨關(guān)節(jié)炎還可能會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)畸形，骨摩擦感以及肌肉萎縮等癥狀都是值得注意的問題。

很多朋友出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的問題，總想著能夠吃一些應(yīng)用安全而又有效的藥物來緩解改善，氨基葡萄糖的各種藥物制劑和保健品，就是被宣傳的比較多的一類產(chǎn)品，骨關(guān)節(jié)疼痛，有骨關(guān)節(jié)炎問題的朋友，吃氨糖是最好的治療方法嗎？真的能有效改善并延緩病情嗎？我們就來聊一下這方面的話題。

治療骨關(guān)節(jié)炎問題，氨糖不是首選藥物

氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，通常都是從螃蟹或其他的海洋帶殼生物中提取而得到。氨基葡萄糖是一種內(nèi)源性的關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)物質(zhì)替代物，是構(gòu)成關(guān)節(jié)滑液中重要物質(zhì)透明質(zhì)酸的重要結(jié)構(gòu)成分，而從生理功能上來說，氨基葡萄糖能夠刺激關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生蛋白聚糖，提高軟骨修復(fù)能力，抑制關(guān)節(jié)軟骨的水解破壞，從這些作用上來說，氨基葡萄糖確實(shí)是對(duì)關(guān)節(jié)部位具有良好生理功能的營養(yǎng)物質(zhì)。

外源性補(bǔ)充氨基葡萄糖緩解骨關(guān)節(jié)炎癥的方法，曾在上世紀(jì)90年代就在國外，特別是美國風(fēng)行一時(shí)，而一些相關(guān)的正向的臨床研究數(shù)據(jù)，也多是出自那個(gè)時(shí)期，而隨著氨基葡萄糖應(yīng)用的廣泛傳播，氨基葡萄糖對(duì)骨關(guān)節(jié)炎治療緩解相關(guān)研究的不斷深入，卻也出現(xiàn)了越來越多的研究證明補(bǔ)充氨基葡萄糖，對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎問題，沒有明顯的改善效果。

不同的研究對(duì)同一種藥物的療效得出有效或者無效的結(jié)論，這種情況，一方面相關(guān)研究可能存在帶有利益相關(guān)性以外，氨糖產(chǎn)品質(zhì)量的參差不齊，研究對(duì)象的選擇以及統(tǒng)計(jì)方式方面的差異，都是造成研究結(jié)果出現(xiàn)差異的可能原因，但總體上來說，外源性氨糖作為一種緩解骨關(guān)節(jié)炎癥的治療方式，目前還沒有特別明確的臨床證據(jù)支持來證明它具有明顯的有效性。

也正是由于臨床研究數(shù)據(jù)的不足和不確定性，目前國內(nèi)外的骨關(guān)節(jié)炎指南都沒有將氨基葡萄糖作為一線治療藥物來推薦，歐洲的指南中給出的結(jié)論是鹽酸氨糖無效，而硫酸氨糖可能有效，美國的指南則指出氨糖是不推薦使用的藥物，我國2018年發(fā)布的《骨關(guān)節(jié)炎診療指南》中，則將氨糖作為了一種“緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀的慢作用藥物”來進(jìn)行推薦，也就是說，目前對(duì)于氨糖治療和緩解骨關(guān)節(jié)炎問題，臨床療效上仍然存在一定的爭議，對(duì)有癥狀的骨關(guān)節(jié)炎患者，可以選擇性的使用。

而在氨糖的實(shí)際應(yīng)用中，也確實(shí)存在較大的個(gè)體差異性，有的患者吃了氨糖以后，骨關(guān)節(jié)疼痛的問題會(huì)得到明顯的改善，而且沒有什么不良反應(yīng)發(fā)生，而有的患者則可能吃了幾個(gè)月甚至幾年的氨糖，骨關(guān)節(jié)炎問題沒有任何改善，甚至還會(huì)引起消化道不適，過敏等不良反應(yīng)癥狀。因此，對(duì)于有骨關(guān)節(jié)炎問題的老年朋友來說，結(jié)合對(duì)自身的療效情況來選擇性應(yīng)用，一般建議，如果服用氨糖3~6個(gè)月的時(shí)間，骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有明顯的改善或緩解，而且身體沒有出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)，就可以考慮繼續(xù)長期服用；而如果對(duì)于服用一段時(shí)間無效的患者，或者是出現(xiàn)身體不可耐受不良反應(yīng)的患者，就不建議繼續(xù)長期服用了，畢竟這種藥物或保健品價(jià)格也不低，沒有效果，當(dāng)然就可以不吃。

骨關(guān)節(jié)炎治療，還有哪些藥物可以用？

氨糖不是治療骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)推薦藥物，也不是一線藥物，那么治療骨關(guān)節(jié)炎問題，還有哪些藥物是常規(guī)的治療藥物呢？在這里為大家介紹2類藥物，這兩類藥物的臨床推薦地位，要高于氨糖，是更常見的骨關(guān)節(jié)炎治療藥物。

第一類藥物就是非甾體抗炎藥物。雖然也有一定的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，但這類藥物目前仍然是治療骨關(guān)節(jié)炎的一線藥物和最常見藥物。非甾體抗炎藥有很多種，從較老的布洛芬，雙氯芬酸鈉、吲哚美辛到較新型的藥物氟比洛芬，塞來昔布，依托考昔等等，都屬于這類藥物。非甾體抗炎藥物，具有較好的鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)還能夠抑制炎性反應(yīng)，是治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床常用藥物。

從給藥方式上來說，非甾體抗炎藥物治療骨關(guān)節(jié)炎，有局部給藥和全身給藥兩種方式，局部給藥主要是通過外用藥物，透皮吸收的方式來緩解關(guān)節(jié)疼痛的方式，這種方式能夠一般都能夠有效地緩解輕中度的關(guān)節(jié)疼痛問題，而且能夠大大減少口服藥物帶來的胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，一般推薦口服藥物前，可以先考慮用局部外用藥物的方式來治療。

全身給藥方式主要是口服藥物、栓劑、針劑等，口服藥物的方式最為常見，用藥原則是，用藥前應(yīng)該評(píng)估消化道出血風(fēng)險(xiǎn)以及心、腦、腎不良影響風(fēng)險(xiǎn)，用藥劑量選擇上，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同個(gè)體，個(gè)性化選擇，盡量選擇低劑量的有效劑量來服用，在長期用藥的過程中，還應(yīng)該結(jié)合病情定期進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

骨關(guān)節(jié)炎用藥的第二類藥物，是骨關(guān)節(jié)腔注射藥物，能夠有效的緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。但作為一種侵入性的治療方式，注意做好無菌操作，避免感染風(fēng)險(xiǎn)也是值得特別注意的。

骨關(guān)節(jié)腔注射的藥物常見的有玻璃酸鈉注射液，通過外源性的補(bǔ)充骨關(guān)節(jié)滑液中的玻璃酸鈉，能夠有效的緩解輕中度骨關(guān)節(jié)炎疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，用藥安全性一般較高，合理應(yīng)用能夠減少鎮(zhèn)痛藥物的用藥量，對(duì)于早、中期骨關(guān)節(jié)炎患者，效果一般更加明顯。除了玻璃酸鈉注射液以外，糖皮質(zhì)激素、醫(yī)用幾丁糖等，也是骨關(guān)節(jié)腔注射常用的藥物，可以結(jié)合具體情況來選擇應(yīng)用。#謠零零計(jì)劃#