前面的科普文章已經(jīng)講了什么是骨質(zhì)疏松，以及診斷骨質(zhì)疏松的骨密度檢查是什么？怎么看報(bào)告這些內(nèi)容。有需要的朋友可以點(diǎn)擊以下鏈接閱讀。什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少跟骨質(zhì)疏松是一回事嗎？骨科醫(yī)生告訴你什么是骨密度檢查？該怎么查？關(guān)于骨密度檢查，你想知道

前面的科普文章已經(jīng)講了什么是骨質(zhì)疏松，以及診斷骨質(zhì)疏松的骨密度檢查是什么？怎么看報(bào)告這些內(nèi)容。有需要的朋友可以點(diǎn)擊以下鏈接閱讀。

什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少跟骨質(zhì)疏松是一回事嗎？骨科醫(yī)生告訴你

什么是骨密度檢查？該怎么查？關(guān)于骨密度檢查，你想知道的都在這

今天這篇文章的主要內(nèi)容，給大家講述一下，得了骨質(zhì)疏松這個(gè)病，應(yīng)該如何治療？治療骨質(zhì)疏松的藥物有哪一些？

一、治療骨質(zhì)疏松的藥物有何作用？

我們常說(shuō)：“是藥三分毒，七分療效”，藥物的毒副作用肯定是有，但當(dāng)人體存在某些方面疾病的時(shí)候，“七分療效”是我們更看重的。

那么對(duì)于治療骨質(zhì)疏松的這些藥，老百姓使用了之后，到底對(duì)我們有多大的好處呢？

對(duì)于已經(jīng)明確存在骨質(zhì)疏松，或者存在骨折較高風(fēng)險(xiǎn)的患者，當(dāng)醫(yī)生給你開(kāi)抗骨質(zhì)疏松藥物的時(shí)候，這些藥物通?？梢云鸬揭韵碌淖饔茫?/p>

1、減少骨丟失

先不說(shuō)補(bǔ)鈣、補(bǔ)骨頭這些，治療骨質(zhì)疏松的一個(gè)原則就是避免骨頭的繼續(xù)丟失！

2、維持或者增加骨密度

骨頭的密度減小了，骨頭疏松了，治療上當(dāng)然需要使用一些能增加骨頭密度的藥物，就算不增加，起碼也要維持住，避免骨密度進(jìn)一步的降低。

3、降低骨折的概率

骨質(zhì)疏松的患者，最害怕的一點(diǎn)就是由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨折！骨折可能發(fā)生在身體的任何一個(gè)部位，但以下肢骨頭骨折最常見(jiàn)。通過(guò)治療，增加骨密度，減少骨丟失能大大降低骨折發(fā)生的概率。

二、治療骨質(zhì)疏松，可能需要使用到的藥物？

骨質(zhì)疏松治療藥物有許多類(lèi)型，醫(yī)生將與你共同選出最適合你的一種或者幾種藥物。

你必須使用鈣和維生素D補(bǔ)充劑以讓這些藥物起效，這兩類(lèi)藥物是抗骨質(zhì)疏松的基本治療，相當(dāng)于給你的骨頭生長(zhǎng)提供原料，同時(shí)促進(jìn)下列其他藥物發(fā)揮作用！

下面將介紹一下有關(guān)抗骨質(zhì)疏松藥物的基本信息，簡(jiǎn)單介紹一下藥物的種類(lèi)，及其可能出現(xiàn)的副作用以及可能影響到藥物發(fā)揮作用的各個(gè)因素。希望大家能夠理解的了！

1、雙膦酸鹽

這類(lèi)藥物是目前抗骨質(zhì)疏松治療中最常使用，也是最先使用的一類(lèi)藥物。但如若這類(lèi)藥物無(wú)法達(dá)到良好的抗骨質(zhì)疏松效果，或者因?yàn)楦弊饔锰蠡颊邿o(wú)法駕馭的了的話，還需要加用其他藥物或者使用另外的藥物來(lái)替代。

雙磷酸鹽這類(lèi)藥物的使用方法主要有兩種：口服片劑的還有注射劑的。

對(duì)于口服雙磷酸鹽片劑的患者，醫(yī)生一般要求患者1周口服1片，目前此類(lèi)藥物的規(guī)格主要是1盒4片，也就是說(shuō)，1個(gè)月開(kāi)一盒就足夠了。

當(dāng)醫(yī)生在你看完病之后，給你開(kāi)了這個(gè)藥物的時(shí)候，一定要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑使用這個(gè)藥物

，否則這個(gè)藥可能對(duì)你的咽喉部及胃部產(chǎn)生刺激......除此之外，使用此藥物時(shí)，你還需要著重注意以下幾個(gè)方面：

①一般在早上空腹的時(shí)候服用藥物，這是為了藥物便于吸收，同時(shí)避免對(duì)食管和胃的刺激，這跟我們平時(shí)說(shuō)的一些傷胃的藥（如阿司匹林）要在飯后吃不一樣，需要注意；

②以大概200多毫升的水送服，也不用具體到200ml，但需要大量的水送服，吃完后保持坐位或者站立位，在接下來(lái)的半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)內(nèi)，不要臥床以及進(jìn)食任何東西；

③如果在治療的過(guò)程中，出現(xiàn)了咽喉部疼痛、進(jìn)食困難、吞咽困難或者胸口疼痛，應(yīng)該及時(shí)就診治療。

④對(duì)于一些消化道不好，不能口服此類(lèi)藥物者，建議可用靜脈注射。但需要緩慢輸入，避免短時(shí)間內(nèi)高濃度快速輸入導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

有些人聽(tīng)說(shuō)：長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽有可能會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)！這是真的嗎？

確實(shí)有可能，但骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的概率比這罕見(jiàn)的用藥后骨折概率大得多！

2、“雌激素樣”藥物

我們常常說(shuō)，老年的女性要比男性更容易患骨質(zhì)疏松這個(gè)病。

這是有依據(jù)的：女性體內(nèi)的雌激素有助于防止骨丟失，而絕經(jīng)后的女性由于雌激素的減少，加上女性自身的骨儲(chǔ)備沒(méi)有男性多，所以更容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

這也是“雌激素樣”藥物發(fā)揮作用的原因了。

這類(lèi)藥物醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)為“選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑”，其作用與雌激素類(lèi)似，可以像雌激素一樣阻止骨丟失的發(fā)生。

但同時(shí)也有一個(gè)缺點(diǎn)吧：這類(lèi)藥物只適用于經(jīng)歷了絕經(jīng)期的女性，男性就別想著用了！

3、激素類(lèi)藥物

這類(lèi)藥物并非常用的方式，但不常用并不代表著不能用！

很多人有可能聽(tīng)過(guò)口服避孕藥來(lái)抗骨質(zhì)疏松，很多人都覺(jué)得是假的，但事實(shí)卻不是這樣子的！

這一類(lèi)藥物被稱(chēng)為“激素替代治療”，與上面那個(gè)“雌激素樣”藥物治療不同的是，這類(lèi)藥物主要用于還沒(méi)經(jīng)歷過(guò)絕經(jīng)期的女性，而一般不用于治療那些已經(jīng)絕經(jīng)了的婦女，因?yàn)閷?duì)于后者，雌激素類(lèi)藥物可能效果更好。

對(duì)于女性，如果絕經(jīng)前出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松但又無(wú)法使用其他抗骨質(zhì)疏松類(lèi)藥物的時(shí)候，這一類(lèi)藥物可能會(huì)有所幫助。

一般情況下會(huì)選擇口服避孕藥或者藥物貼片等方式來(lái)補(bǔ)充激素，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。

而對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，一部分的男性由于身體不能產(chǎn)生足夠量的“睪酮”而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，對(duì)于這類(lèi)病人，醫(yī)生可能選擇給予適量的睪酮來(lái)治療骨質(zhì)疏松。

4、甲狀旁腺激素及甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白

人工合成的機(jī)體自然產(chǎn)生的激素及其衍生物，其中甲狀旁腺激素又稱(chēng)為PTH，甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白稱(chēng)為PTHrP。

這兩者的功能在于促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生新的骨頭， 一般在非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者，才考慮使用這種抗骨質(zhì)疏松治療。

5、地諾單抗

這是一類(lèi)靶向治療，具有獨(dú)特的抑制骨吸收、防止骨丟失、降低骨折幾率的作用。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是身體里有一類(lèi)蛋白質(zhì)容易造成骨頭的破壞，而地諾單抗的作用就是阻止這一類(lèi)蛋白的藥物------正所謂：敵人的敵人就是朋友嘛！

當(dāng)其他抗骨質(zhì)疏松類(lèi)藥物無(wú)法使用，或者可能造成的副作用對(duì)患者來(lái)說(shuō)非常明顯時(shí)，這個(gè)時(shí)候可以考慮地諾單抗的使用。

此類(lèi)藥物對(duì)于使用唑來(lái)膦酸等出現(xiàn)腎功能損傷及其他不良反應(yīng)的患者來(lái)說(shuō)，是個(gè)福音！

使用方式：皮下注射，每半年使用1次。

當(dāng)停用這個(gè)藥物的時(shí)候，人體的骨頭可能會(huì)出現(xiàn)骨密度再次降低的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

所以，當(dāng)停用這個(gè)藥物的時(shí)候，你的醫(yī)生可能會(huì)給你開(kāi)其他抗骨質(zhì)疏松的藥物來(lái)替代治療，避免骨丟失的快速出現(xiàn)而造成骨折的可能。

6、降鈣素

當(dāng)存在全身嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的時(shí)候，很多老人家的主訴是：全身痛，白天也痛，晚上也痛，尤其是腰背部脊柱這里。

這個(gè)時(shí)候，可以考慮使用降鈣素，這一類(lèi)身體能自己產(chǎn)生的一類(lèi)激素。

之所以稱(chēng)之為降鈣素，原因是它能夠減少體內(nèi)鈣從骨頭向血中轉(zhuǎn)移的量，同時(shí)其對(duì)破骨細(xì)胞（顧名思義：破壞骨頭）有明顯的抑制作用，抑制骨頭破壞，某種意義上來(lái)說(shuō)也屬于抗骨質(zhì)疏松的治療。

此外，其常用于緩解脊柱骨折帶來(lái)的疼痛，一般使用時(shí)間不得超過(guò)半年，半年后就應(yīng)該更換一類(lèi)效果更好的藥物了！

三、骨質(zhì)疏松治療藥物需要用多久？

醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)評(píng)估你骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度，最主要的當(dāng)然就是做一個(gè)骨密度檢查來(lái)看看骨頭到底“松不松”？這在文章開(kāi)頭兩個(gè)鏈接里面已經(jīng)講得很清楚了。

如果評(píng)估之后覺(jué)得你發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)非常高，那么你可能需要持續(xù)使用抗骨質(zhì)疏松很長(zhǎng)一段時(shí)間，當(dāng)然這是在安全的前提下使用的！

如果評(píng)估后發(fā)現(xiàn)你骨折的風(fēng)險(xiǎn)不高，則可能停藥觀察或者重新再做一個(gè)骨密度檢查評(píng)估，而且停藥后，很可能隨著時(shí)間而再次出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，需要重新用藥。

使用上述一種或者結(jié)合用藥抗骨質(zhì)疏松一段時(shí)間，如果醫(yī)生和你都覺(jué)得效果不佳時(shí)，可能需要換用其他藥物！請(qǐng)理解，因?yàn)橛袝r(shí)候疾病的治療并非一蹴而就，沒(méi)有難度！

四、總結(jié)

抗骨質(zhì)疏松藥物種類(lèi)很多，得了骨質(zhì)疏松的患者需要到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)醫(yī)生就診，切記諱疾忌醫(yī)，盲目聽(tīng)信民間偏方，耽誤病情。

好了，今天的科普就到這，如果你有什么意見(jiàn)或者建議，歡迎在評(píng)論區(qū)給黑鍋留言~寫(xiě)文不易，快快收藏轉(zhuǎn)發(fā)給需要的那個(gè)TA吧！#清風(fēng)計(jì)劃##小黑鍋說(shuō)科普#