白癜風是一種常見的后天色素脫失性皮膚黏膜病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。關(guān)于白癜風的治療，仍然是個難題，目前臨床上較為有效的治療方法是聯(lián)合療法

白癜風是一種常見的后天色素脫失性皮膚黏膜病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征，是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥，是一影響美容的常見皮膚病，易診斷，治療難。關(guān)于白癜風的治療，仍然是個難題，目前臨床上較為有效的治療方法是聯(lián)合療法，包括中西醫(yī)結(jié)合、外用加口服藥物相結(jié)合、藥物和理療相結(jié)合等。

白癜風治療的目標是：控制皮損發(fā)展，促進白斑復(fù)色！

關(guān)于白癜風的治療方法很多，包括：

• 1、激素治療；
• 2、光療；
• 3、光化學療法；
• 4、移植治療；
• 5、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑；
• 6、維生素D3衍生物；
• 7、中醫(yī)中藥；
• 8、脫色治療；
• 9、遮蓋療法；
• 10、輔助治療；

目前常用的治療方法還是以外用藥、內(nèi)服藥物為主，老伍就這些常用藥物給大家做詳細的用藥指導(dǎo)：

1、 他克莫司軟膏（鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑）

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：0.03%*10g，0.1%*10g，國產(chǎn)及進口品牌都有
• 價格：110-161
• 藥理作用：他克莫司已被證實可以抑制T淋巴細胞活化、抑制皮膚肥大細胞和嗜堿性粒細胞內(nèi)已合成介質(zhì)的釋放，從而起到治療皮炎的作用。
• 適應(yīng)癥：適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者。
• 用法用量：一天兩次，持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。
• 不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、光敏反應(yīng)等。

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 他克莫司說明書中并未包括對白癜風的治療，但國內(nèi)外已有文獻證明這些藥物對白癜風有效，近期有研究顯示,其可能通過影響角質(zhì)形成細胞促進黑素細胞和黑母細胞的生長,并且創(chuàng)造有利于黑素細胞遷移的環(huán)境, 通過免疫療法來抑制白班擴大及促進黑色素形成。
• 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
• 用藥量不要大，搽到薄薄的一層就行，不能大面積使用，以防止其引起全身性吸收，感染時不能用，避免日照。
• 類似的藥物還包括吡美莫司乳膏。

2、卡泊三醇軟膏 （維生素D3衍生物）

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：15g:0.75mg，國產(chǎn)及進口品牌都有
• 價格：62-76
• 藥理作用：能抑制皮膚細胞（角朊細胞）增生和誘導(dǎo)其分化，從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。
• 適應(yīng)癥：尋常性銀屑?。ㄅＦぐ_）。
• 用法用量：將本品少量涂于患處皮膚，每日兩次。
• 不良反應(yīng)：少數(shù)患者用藥后可能有暫時性局部刺激，極少數(shù)患者可能發(fā)生面部皮炎。

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 卡泊三醇軟膏與他克莫司一樣，說明書中并未包括對白癜風的治療，但國內(nèi)外已有文獻證明這些藥物對白癜風有效，近期有研究顯示,其可能通過影響角質(zhì)形成細胞和黑母細胞的表達,有調(diào)節(jié)黑素細胞的增生，參與黑色素合成的作用，從而起到治療白癜風的作用。
• 維生素D衍生物吸收可引血鈣起濃度上升，影響心臟，不能大面積使用，不能使用于鈣代謝失調(diào)的病患，也禁用于腎功能不全或嚴重肝疾病患者。
• 本品不建議使用于臉部，可能發(fā)生面部皮炎。
• 孕婦、哺乳期婦女、兒童不建議使用本品。
• 類似的藥物還包括他卡西醇軟膏、卡泊三醇倍他米松軟膏。

3、鹽酸氮芥酊

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：50ml、60ml，國產(chǎn)品牌
• 價格：69-98
• 藥理作用：通過抑制免疫的方式促進黑色素形成。
• 適應(yīng)癥：用于白癜風。
• 用法用量：外用。一日2次
• 不良反應(yīng)：用藥過程中，病人如出現(xiàn)腫、癢等過敏現(xiàn)象。

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 其刺激性較大，因此不建議用于發(fā)展期的白斑，以防止其對皮膚細胞的進一步損傷導(dǎo)致白斑的擴散；
• 請勿將本品接觸健康皮膚，以防止皮膚損傷，不建議大面積使用，不建議用于臉部。
• 不建議用于12歲以下兒童，因其有抑制骨胳生反應(yīng)。
• 如出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，可在本藥液中加入鹽酸異丙嗪注射液(2m1：50mg)3～5支進行脫敏治療。如能脫敏，可繼續(xù)使用，否則應(yīng)停止使用。

4、糖皮質(zhì)激素藥膏--鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 糖皮質(zhì)激素藥膏通過抑制免疫的方式抑制白斑擴散和促進黑色素細胞形成。臨床上主要用于發(fā)展期白癜風，多以沖擊治療使用，一般不長期使用。注意事項如下:
• 不建議長期使用：連續(xù)性治療不應(yīng)超過2-3周；如治療約1星期仍無改善，必須停止使用。
• 避免大劑量、大面積皮膚使用，不用于面部或者擦爛的，通透性高部位（例如腋下），容易吸收可能發(fā)生皮下出血、唇周皮炎，有可能發(fā)生類固醇激素的全身性作用：導(dǎo)致皮質(zhì)激素亢進癥狀，如浮腫、萎縮紋、隱性糖尿病出現(xiàn)、骨質(zhì)疏松癥，免疫力下降，誘發(fā)感染。
• 感染時避免用。
• 不能突然停藥，如停藥后反跳復(fù)發(fā)、出現(xiàn)耐藥、誘發(fā)膿皰型銀屑病、皮膚防御功能受損所致局部或全身毒性。
• 兒童不建議用，會導(dǎo)致兒童發(fā)育不全。

5、甲氧沙林片（甲氧沙林溶液）

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：5mg*60片、0.75%,24ml，國產(chǎn)及國外品牌都有
• 價格：60-280
• 藥理作用：增加皮膚光敏性，促進黑色素形成。
• 適應(yīng)癥：白癜風、牛皮癬。
• 用法用量：按醫(yī)囑
• 不良反應(yīng)：皮膚瘙癢、紅斑等光過敏癥狀，過度照射可引起發(fā)紅、水皰等類似曬傷癥狀。

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 甲氧沙林片、甲氧沙林溶液為光敏劑，沒有整體調(diào)節(jié)功能，單用控制不了白斑擴散，使用起來要很小心，需嚴格按醫(yī)囑用法用量使用，使用不當很容易造成曬傷引起紅斑、水皰。
• 服藥后光照時間長可引起紅斑、水皰、皮疹，應(yīng)立即停藥，待皮疹消退后再用。
• 肝、腎功能不良者或孕婦慎用。

6、驅(qū)白巴布期片

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：0.5g*12片，0.5g*24片，國產(chǎn)中成藥
• 價格：20-50
• 功能主治：通脈，理血。用于白熱斯（白癜風）。
• 用法用量：一次4片，一日3次。
• 不良反應(yīng)：不詳

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 驅(qū)白巴布期片組方中含有驅(qū)蟲斑鳩菊和補骨脂，因為這兩種成分都有一定的光敏性，所以其有激活酪氨酸酶活性的作用，可以提高皮膚對紫外線的敏感性，有利于白斑黑素合成。類似的中成藥還包括復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸、驅(qū)蟲斑鳩菊注射液。
• 本品服用1小時后，應(yīng)配合溫和陽光照曬治療。
• 驅(qū)白巴布期片為中成藥，不能代替西藥，如原服用西藥，改用驅(qū)白巴布期片治療時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下平穩(wěn)過渡用藥。

7、桃紅清血丸

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：5g(30丸）*2板，國產(chǎn)中成藥
• 價格：30-40
• 功能主治：調(diào)和氣血，化瘀消斑。用于氣血不和，經(jīng)絡(luò)瘀滯所致的白癜風。
• 用法用量：口服，一次2.5g（15丸)，一日2次。
• 不良反應(yīng)：不詳

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 桃紅清血丸具有調(diào)和氣血，化瘀消斑的作用，臨床上常聯(lián)合用于進展期的白癜風治療；
• 由于桃紅清血丸含活血成分，所以婦女月經(jīng)期前3天需暫停服用。
• 類似功效的中成藥還包括：克白靈、白癜風丸、烏龍散等。

8、復(fù)方卡力孜然酊

【藥物基本信息】

• 規(guī)格、品牌：50ML，國產(chǎn)中成藥
• 價格：99-196
• 功能主治：活血溫膚，清除沉著于局部的未成熟異常粘液質(zhì)。用于白熱斯（白癜風）。
• 用法用量：外用適量，搽患處。一日3～4次，搽藥30分鐘后，局部日光浴或紫外線照射15～30分鐘。
• 偶有發(fā)紅、發(fā)癢、腫脹等反應(yīng)。

【老伍用藥指導(dǎo)】

• 復(fù)方卡力孜然酊除了活血功效外，因為其組方中含有驅(qū)蟲斑鳩菊和補骨脂，因而具有一定的光敏性，可以提高皮膚對紫外線的敏感性，有利于白斑黑素合成。
• 因為復(fù)方卡力孜然酊有光敏效果，因而搽藥30分鐘后，局部日光浴或紫外線照射15～30分鐘。
• 將患處揉搓后涂藥，涂藥后務(wù)必繼續(xù)揉搓至白斑發(fā)紅為止，促進藥物吸收；
• 因藥物具有光敏性，用藥后若出現(xiàn)水腫性紅斑、水皰等癥狀時，應(yīng)停藥，待癥狀消退后繼續(xù)用藥；避免長時間日光曝曬。

類似的中成藥外用藥還有祛白酊、復(fù)方白芷酊、消白軟膏等，在此老伍不再展開一一講解。

白癜風治療時機很重要，患有白癜風應(yīng)該爭取早診斷、早治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用個性化的治療方法，通過中西醫(yī)結(jié)合、外用加口服藥物聯(lián)合、藥物加物理治療等方法綜合治療，同時需要患者能遵循醫(yī)囑堅持長期治療，一般一個療程至少需要3個月。

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