錦州市人民檢察院楊學(xué)友案例回放2013年，61歲的陳某某自覺視力下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行YAG激光后囊切開術(shù)。2016年12月27日，陳某某至某五官科醫(yī)院檢查，診斷為“右眼人工晶體植入術(shù)后混濁，右眼后發(fā)性白內(nèi)障，右眼上瞼下垂、右眼視網(wǎng)膜裂孔？”并

錦州市人民檢察院 楊學(xué)友

案例回放

2013年，61歲的陳某某自覺視力下降，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行YAG激光后囊切開術(shù)。2016年12月27日，陳某某至某五官科醫(yī)院檢查，診斷為“右眼人工晶體植入術(shù)后混濁，右眼后發(fā)性白內(nèi)障，右眼上瞼下垂、右眼視網(wǎng)膜裂孔？”并于次日行右眼人工晶體置換術(shù)+前段玻璃體切除術(shù)。

2017年3月初，陳某某右眼視網(wǎng)膜脫離，3月22日在該醫(yī)院行右眼玻璃體切除+氣液交換+硅油注入術(shù)。11月14日查右眼裸視力0.1，矯正視力0.5。

陳某某認(rèn)為，某五官科醫(yī)院在為其治療眼病時存在過錯，導(dǎo)致原有眼病非但未能治愈，反而引發(fā)視力嚴(yán)重下降的后果，應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。遂將醫(yī)院告上法庭，請求判決五官科醫(yī)院賠償醫(yī)療費、誤工費、傷殘賠償金等共計16余萬元，并申請鑒定。

法院判決

經(jīng)法院委托，某司法鑒定中心出具鑒定意見，認(rèn)為：

1.本例不屬于對患者人身的醫(yī)療損害。

2.某五官科醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在醫(yī)患溝通不足，但與患者右眼視力欠佳的結(jié)果不存在因果關(guān)系。

法院審理認(rèn)為，據(jù)鑒定結(jié)論可知，某五官科醫(yī)院針對陳某某右眼人工晶體混濁的癥狀，行人工晶體置換術(shù)+前段玻璃體切除術(shù)，手術(shù)方案正確，術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離為人工晶體置換術(shù)的相關(guān)風(fēng)險及并發(fā)癥，在現(xiàn)有技術(shù)條件下難以完全避免。因此，陳某某右眼視力欠佳與五官科醫(yī)院的診療行為之間無因果關(guān)系。然而，某五官科醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在醫(yī)患雙方溝通不足的情形，以致陳某某對行右眼人工晶體置換術(shù)+前段玻璃體切除術(shù)的目的不完全理解，故酌情判令某五官科醫(yī)院給予陳某某經(jīng)濟補償10,000元。

本案啟示

一些（特別是眼?。┗颊?，因病接受治療時，總帶著極高的期望值，一旦治療效果不佳，或治療后未達到期望效果時，往往會“想當(dāng)然”地以為醫(yī)院一定存在過錯。倘若醫(yī)院存在告知不足、溝通不足，對患者缺乏耐心等情形，難免會引發(fā)醫(yī)患糾紛。

因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心聽取患者想法，并耐心細致地解答患者疑慮，盡可能地讓患者認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的局限性。特別是在進行風(fēng)險告知時，一定要說清楚，萬不可不作任何解釋與說明地讓患者簽字了事。

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