一、多囊卵巢主要表現(xiàn)為無(wú)排卵、閉經(jīng)、或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合征候群。有3個(gè)確診要素:1、血激素檢查中某些激素(如雄激素、雌激素、胰島素等)在血中含量的失常,是引起“多囊卵巢”的關(guān)鍵;2、月經(jīng)改變A、沒(méi)有月

一、多囊卵巢
主要表現(xiàn)為無(wú)排卵、閉經(jīng)、或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合征候群。有3 個(gè)確診要素:
1、血激素檢查中某些激素(如雄激素、雌激素、胰島素等)在血中含量的失常,是引起“多囊卵巢”的關(guān)鍵;
2、月經(jīng)改變
A、沒(méi)有月經(jīng)初潮。
B、初潮的年齡比一般人晚。而且初潮后幾個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng),經(jīng)量也少。
C、曾經(jīng)有過(guò)月經(jīng),后來(lái)閉經(jīng)。
3、卵巢上多個(gè)卵泡
二、對(duì)于多囊卵巢如何治療?
1.生活調(diào)整
肥胖患者通過(guò)低熱量飲食和耗能鍛煉,降低全部體重的 5%或更多,就能改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等癥狀并有利于不孕的治療,不管是有生育要求還是沒(méi)有生育要求
的患者都適合。
2.手術(shù)治療——腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)
有生育要求,也符合手術(shù)體征的多囊卵巢患者,可以選擇手術(shù)治療——腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。
優(yōu)點(diǎn):解決了部分藥物治療效果不佳的難題,擴(kuò)大了治療途徑,使一些對(duì)激素不敏感的患者有了比較好的治療方法。手術(shù)后恢復(fù)月經(jīng)周期快,恢復(fù)排卵快,手術(shù)還可以對(duì)有腹腔疾?。ㄈ绮糠肿訉m肌瘤、輸卵管傘端粘連、部分子宮內(nèi)膜異位癥等)的患者有益,可以一并手術(shù)。
3.體外受精-胚胎移植
適用于有生育要求的多囊卵巢患者,如果以上的促排卵治療和手術(shù)都失敗的話(huà),可以考慮做體外受精-胚胎移植,即俗稱(chēng)的“試管嬰兒”,試管嬰兒并不能保證一定成功,成功率一般在 40%左右。
三、子宮肌瘤
臨床表現(xiàn):月經(jīng)改變,是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。還有腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血等。
四、子宮肌瘤如何治療?
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者年齡,生育要求,癥狀及肌瘤的部位、大小、數(shù)目全面考慮。
1.隨訪(fǎng)觀(guān)察
2.藥物治療: 適用于癥狀輕 近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者
3.手術(shù)治療: ①月經(jīng)過(guò)多致繼發(fā)貧血,藥物無(wú)效;②嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;③有膀胱、直腸壓迫癥狀;④能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因;⑤肌瘤生長(zhǎng)快,懷疑有惡變。
溫馨提醒:北京天壇醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師陳瑛建議廣大女性朋友發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要早檢查早治療,不能錯(cuò)過(guò)治療最佳時(shí)機(jī)。
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