孩子咳嗽總不好，家人去醫(yī)院看醫(yī)生，很多時候醫(yī)生都會給開一次或幾次霧化去做。霧化通常是在醫(yī)院專門的治療室，由家長抱著孩子，手持一個霧化面罩，罩住孩子的口鼻，霧化機(jī)一打開，面罩里吹出來“縷縷青煙”，配合的孩子開始安靜地“吞云吐霧”，不配合的孩子

孩子咳嗽總不好，家人去醫(yī)院看醫(yī)生，很多時候醫(yī)生都會給開一次或幾次霧化去做。霧化通常是在醫(yī)院專門的治療室，由家長抱著孩子，手持一個霧化面罩，罩住孩子的口鼻，霧化機(jī)一打開，面罩里吹出來“縷縷青煙”，配合的孩子開始安靜地“吞云吐霧”，不配合的孩子會哭鬧掙扎，家長滿臉無奈。

在門診經(jīng)常有爸爸媽媽問：“醫(yī)生，我寶寶這個咳嗽要不要做霧化?。俊备猩跽?，直接要求醫(yī)生開幾次霧化給孩子做。那么，霧化到底是個什么神秘的操作，為什么受到家長如此追捧？霧化里都配的哪些藥？分別起了什么作用？什么情況下可以做霧化？霧化有副作用嗎？下面兒科醫(yī)生來為您一一解答。

霧化為什么可以治?。?/strong>

霧化其實(shí)是通過一個壓縮霧化器的裝置，把藥物處理后噴出3-5微米大小的霧化顆粒，因?yàn)轭w粒的直徑足夠小，大多數(shù)會順利通過鼻腔、喉、氣管，然后進(jìn)入到支氣管和肺泡，藥物最后結(jié)合在支氣管和肺泡的表面，產(chǎn)生擴(kuò)張支氣管和抗炎的作用。

霧化到底是霧的是什么藥？

醫(yī)生開的霧化藥一般包含這幾種：布地奈德、沙丁胺醇或特布他林、異丙托溴銨。下面詳細(xì)說說這幾種藥有什么作用。

1、布地奈德

布地奈德是一種高效的吸入性表面激素，作用是通過抑制炎癥介質(zhì)釋放來對抗炎癥。布地奈德霧化可以用于治療或緩解兒童哮喘。中重度喉炎的孩子因?yàn)閲I吐不能配合口服激素時也可以選擇布地奈德做為替代治療。

2、沙丁胺醇或特布他林

這兩個藥的藥里作用類似，為β2腎上腺素受體激動劑，主要作用是擴(kuò)張支氣管，用于兒童主要是緩解和治療哮喘、毛細(xì)支氣管炎、病毒誘發(fā)的反復(fù)喘息等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。

其中，查閱uptodate臨床顧問后知道，毛細(xì)支氣管炎首次發(fā)作的孩子，是不建議常規(guī)霧化沙丁胺醇的，只有在病情嚴(yán)重的毛細(xì)支氣管炎的孩子，可能需要嘗試一次吸入沙丁胺醇，然后觀察治療前后1小時癥狀有沒有改善。如果有改善可以每4-6小時給1次，癥狀完全緩解后停用，但是如果沒有改善就不建議繼續(xù)用了。沙丁胺醇或特布他林還可以做為哮喘的診斷性治療，如果是醫(yī)生根據(jù)癥狀高度懷疑哮喘的孩子，用沙丁胺醇或特布他林霧化后癥狀減輕，則考慮診斷哮喘，所以從某種程度上說，霧化效果好對孩子來說不一定是件好事啊。

3、異丙托溴銨

異丙托溴銨是M膽堿受體阻滯藥，也是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于慢性阻塞性肺病、肺氣腫（老年人多見）、哮喘的治療，但是不屬于霧化的一線用藥。

總結(jié)幾種霧化藥的適應(yīng)癥來看，霧化在兒童的適用范圍并不廣，主要是用于治療哮喘、喉炎和毛細(xì)支氣管炎。 而其中的喉炎和毛細(xì)支氣管炎也不是首選或必須常規(guī)使用霧化治療，只有哮喘是唯一明確的適應(yīng)癥。

普通感冒、沒有喘息的支氣管炎、肺炎的咳嗽是不需要霧化的，并不是一咳嗽就要霧化，也不是所有的咳嗽霧化都會有效果。

霧化的副作用比輸液還大嗎？

霧化主要是通過霧化機(jī)將藥物壓縮成微小的顆粒，通過呼吸把藥物顆粒吸入然后作用于呼吸道。相對于口服或輸液用藥，霧化進(jìn)入血液循環(huán)的藥量少，副作用小。如果合理使用，掌握對了適應(yīng)癥，可以很好的幫助控制和緩解癥狀，寶爸寶媽不要一看到“激素”兩個字就害怕，該用的時候就要用，配合好醫(yī)生的治療，減少不必要的住院和輸液。

總結(jié)

常見霧化藥物包括布地奈德、沙丁胺醇或特布他林、異丙托溴銨，常用于兒童哮喘、毛細(xì)支氣管炎、病毒誘發(fā)的反復(fù)喘息和中重度喉炎的替代治療。霧化是一種有效的治療手段，且副作用小，既不能過度使用，也不可談激素色變，在符合適應(yīng)癥的前提下做霧化，是事半功倍的治療方法。

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