1.血尿酸檢測高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的前因。定期檢測血尿酸對于痛風(fēng)的診斷、發(fā)展階段及降尿酸效果的評(píng)定非常重要。血尿酸是指外周血清中尿酸的濃度，一般需要抽血檢查。當(dāng)女性尿酸值大于360μmol/L，男性大于420μmol/L時(shí)，我們就可以診斷為

1. 血尿酸檢測

高尿酸是引起痛風(fēng)發(fā)作的前因。定期檢測血尿酸對于痛風(fēng)的診斷、發(fā)展階段及降尿酸效果的評(píng)定非常重要。

血尿酸是指外周血清中尿酸的濃度，一般需要抽血檢查。

當(dāng)女性尿酸值大于360μmol/L，男性大于420μmol/L時(shí)，我們就可以診斷為高尿酸血癥。

但需要特別注意的是，由于尿酸水平是不斷波動(dòng)的，因此并不是所有痛風(fēng)患者在檢測尿酸時(shí)都很高，有些痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期尿酸水平并不高，在這種情況下，醫(yī)生可以根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果來診斷診斷痛風(fēng)。

監(jiān)測血尿酸要注意以下幾個(gè)方面：

• 血尿酸值受飲食因素影響較大，檢查前三天內(nèi)禁止飲酒，吃高嘌呤食物，同時(shí)抽血前，應(yīng)禁食10小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
• 抽血前一周，要停止服用降尿酸藥物及影響尿酸排泄的藥物，如呋塞米，氫氯噻嗪及水楊酸類藥物。
• 當(dāng)尿酸值波動(dòng)較大時(shí)，要反復(fù)檢測幾次。

2. 肌酐檢查

肌酐值是體現(xiàn)腎功能健康程度的重要指標(biāo)?；?yàn)肌酐一般是抽血檢查。

一般情況下，肌酐正常范圍是男性44~132μmol/L，女性70~106μmol/L。若肌酐值超出正常范圍，一定要尋找肌酐增高的原因。

• 若是和病人的飲食有關(guān)，就要限制高蛋白食物的攝入。
• 若是病理性的，意味著腎可能出現(xiàn)炎癥，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷—腎衰竭—尿毒癥，后果非常嚴(yán)重，所以痛風(fēng)患者要特別關(guān)注肌酐值，盡量選擇安全、無副作用的方法治療痛風(fēng)。

檢測肌酐時(shí)要注意：

• 空腹在靜脈中采取血液，檢測肌酐前三天不要吃肉類，每天攝入的蛋白質(zhì)不超過40g。
• 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少外源性肌酐干擾。

3、尿液PH值檢查

尿酸在尿液中的溶解度，會(huì)根據(jù)尿液PH值的不同而變化，尿液PH值就是尿液酸堿度的重要指標(biāo)。

尿液的PH值越高，溶解度就越高。也就是說，尿液越傾向于堿性，尿酸的溶解度就越高，利于尿酸排泄。如果尿液傾向于酸性，則尿酸的溶解度越低，不利于尿酸排泄。

正常尿液的PH值在5.6~8.0之間。也就是說尿液呈弱酸性、弱堿性和中性。

但痛風(fēng)患者最好能保持在6.5~7.0之間，這樣既可以防止尿酸鹽在體內(nèi)沉積形成結(jié)石，又可以增加人體對尿酸的排泄能力。

如何檢測：

• 醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
• 醫(yī)用PH試紙，每天早晚檢測一次，保證有一次在7.0即可。

注意：尿液的酸堿度是監(jiān)測痛風(fēng)變化的一個(gè)參考指標(biāo)，所以痛風(fēng)患者要堿化尿液。

4. 肝功能檢查

大家應(yīng)該都很好奇，為什么痛風(fēng)要檢測肝功能呢？

雖然尿酸鹽結(jié)晶在肝的沉積量很少，但痛風(fēng)患者合并代謝綜合征或長期使用別嘌醇等痛風(fēng)藥物時(shí)，肝功能會(huì)出現(xiàn)不同程度的異常。

例如一些患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶（ALT和AST）成倍增高的問題。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體數(shù)值調(diào)整用藥方案。

5. CT檢查

痛風(fēng)患者做CT檢查的五大理由：

• 三維立體呈現(xiàn)痛風(fēng)石的生長位置，大小，密度，形態(tài)，為后期治療處置及確認(rèn)效果提供重要依據(jù)；
• 了解關(guān)節(jié)腔被破壞程度：軟骨被侵蝕程度、軟骨增生、骨贅、骨刺、滑囊炎等；
• 為后期引流處置提供參考依據(jù)；
• 為治療過程中準(zhǔn)確確定位置提供幫助；
• 是確定骨質(zhì)增生或者痛風(fēng)結(jié)節(jié)最簡單的方法。

6 血糖、血脂測定

痛風(fēng)、高尿酸血癥都是與代謝有關(guān)的疾病，通過血糖、血脂測定，可以評(píng)估患者糖、脂代謝的狀況，對于存在糖脂代謝異常者，給予積極的降糖、降脂治療對于痛風(fēng)、高尿酸血癥的控制大有益處。

在肥胖、高甘油三脂血癥及高血壓病人中，痛風(fēng)極其常見。肥胖者不僅尿酸產(chǎn)量多，而且尿酸排泄少，從而引起高尿酸血癥與痛風(fēng)。

若臨床上這些疾病同時(shí)出現(xiàn)，可能會(huì)使疾病不易控制。因此只在檢查痛風(fēng)時(shí)應(yīng)該同時(shí)評(píng)估。

“問上醫(yī)”-來自古城西安的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為您分享科學(xué)有趣的健康知識(shí)。

更多降尿酸、放痛風(fēng)知識(shí)，點(diǎn)擊下列專欄即可獲益。