到了穿裙子的季節(jié),已經(jīng)挺瘦的小麗(化名),覺得自己不夠完美。于是,開始減肥,每天吃得很少。春天的風(fēng)真的有點(diǎn)大。奇怪,“大姨媽”好久都沒來了。小麗的這種情況,專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“繼發(fā)性閉經(jīng)”。所謂“繼發(fā)性閉經(jīng)”,就是指的正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月,

到了穿裙子的季節(jié),已經(jīng)挺瘦的小麗(化名),覺得自己不夠完美。
于是,開始減肥,每天吃得很少。
春天的風(fēng)真的有點(diǎn)大。
奇怪,“大姨媽”好久都沒來了。
小麗的這種情況,專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫“繼發(fā)性閉經(jīng)”。所謂“繼發(fā)性閉經(jīng)”,就是指的正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月,或按照自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上。
像小麗這種因?yàn)檫^度節(jié)食導(dǎo)致的繼發(fā)性閉經(jīng),在婦科門診并不少見。
過度節(jié)食為什么會(huì)閉經(jīng)?
中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)對(duì)體重急劇下降非常敏感,下丘腦多種神經(jīng)激素分泌減少,進(jìn)一步導(dǎo)致垂體前葉多種促激素包括卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌下降。
研究表明:1年內(nèi)體重下降10%左右,即使仍在正常范圍內(nèi)也會(huì)引發(fā)閉經(jīng)。
繼發(fā)性閉經(jīng)的原因
閉經(jīng)不僅僅會(huì)因節(jié)食而引起,還有其他原因。當(dāng)然,妊娠、哺乳、絕經(jīng)導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于正常的生理現(xiàn)象。
首先,我們要知道月經(jīng)是怎么回事兒?
下丘腦、垂體、卵巢和子宮共同參與月經(jīng)的形成。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),作用于垂體,垂體釋放FSH和LH,F(xiàn)SH和LH作用于卵巢,分泌雌激素和孕激素,同時(shí)使得成熟卵泡排卵。這時(shí)候如果有性生活,就可能懷孕,就不會(huì)來月經(jīng),如果沒有懷孕,卵巢分泌雌孕激素就會(huì)減少,子宮內(nèi)膜就會(huì)脫落,也就來月經(jīng)了。
所以,下丘腦、垂體、卵巢、子宮,任何部位出現(xiàn)問題都會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。
下丘腦性閉經(jīng)
垂體性閉經(jīng)
垂體梗死:見于產(chǎn)后大出血的女性,垂體缺血壞死導(dǎo)致腺垂體功能低下。
垂體腫瘤:泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、垂體腺瘤。
空蝶鞍綜合征:先天發(fā)育不全、腫瘤或手術(shù)破壞所致。
卵巢性閉經(jīng)
子宮性閉經(jīng)
Asherman綜合征:各種原因(過度刮宮)導(dǎo)致的宮腔粘連。
子宮內(nèi)膜炎:內(nèi)膜結(jié)核、流產(chǎn)或產(chǎn)褥感染。
宮腔放療后。
另外,甲狀腺、腎上腺、胰腺等功能紊亂導(dǎo)致內(nèi)分泌異常,也會(huì)引起閉經(jīng),比如甲亢或甲減、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。
繼發(fā)性閉經(jīng)怎么辦?
找到原因是關(guān)鍵。
繼發(fā)性閉經(jīng)診斷流程圖:
知道了是哪里出了問題,就好辦了。
過度節(jié)食的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、恢復(fù)體重。
運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的減少運(yùn)動(dòng)量。
精神過激的心理治療。
宮腔粘連、腫瘤導(dǎo)致的手術(shù)治療。
另外,還需要激素治療恢復(fù)月經(jīng)。
注:由于每個(gè)人病情不同,使用激素的種類也會(huì)有所不同。
閉經(jīng)不僅僅是不來月經(jīng)那么簡(jiǎn)單,它可能預(yù)示著您患有某種疾病,如果聽之任之,會(huì)影響生育,也會(huì)出現(xiàn)由于激素水平下降導(dǎo)致的情緒變化、泌尿生殖道不適(陰道干澀、陰道炎、尿急等)、心血管疾病、骨質(zhì)疏松等。所以,超過時(shí)間未來月經(jīng),尤其是超過90天以上應(yīng)及時(shí)就診。