王女士今年34歲，有一雙兒女，家庭幸福美滿。半年前，她發(fā)現(xiàn)手臂上新長了一顆黑痣。剛開始她還沒太在意，但是不到半個(gè)月時(shí)間，黑痣越長越大，還有點(diǎn)疼痛不適，于是她就想著去醫(yī)院把黑痣給去掉。結(jié)果經(jīng)過檢查后，她被告知患上了惡性黑色素瘤，并且已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)

王女士今年34歲，有一雙兒女，家庭幸福美滿。半年前，她發(fā)現(xiàn)手臂上新長了一顆黑痣。

剛開始她還沒太在意，但是不到半個(gè)月時(shí)間，黑痣越長越大，還有點(diǎn)疼痛不適，于是她就想著去醫(yī)院把黑痣給去掉。

結(jié)果經(jīng)過檢查后，她被告知患上了惡性黑色素瘤，并且已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，只剩下不到三個(gè)月的生命。

聽到醫(yī)生的診斷，王女士不知所措，她還不想死，不想孩子沒有媽媽，她還想看著兒子讀大學(xué)，看著女兒出嫁。

家人們陪著王女士輾轉(zhuǎn)各地求醫(yī)，希望能有奇跡發(fā)生。遺憾的是，王女士還是沒能戰(zhàn)勝病魔，在確診癌癥后不到半年，便離開了人世。

為什么小小的一顆痣，也會(huì)發(fā)生癌變呢？哪些痣會(huì)更容易發(fā)生癌變？今天就來給大家講清楚。

一、黑色素瘤惡性程度極高

黑色素瘤到底有多可怕？可以說，它是皮膚腫瘤中惡性程度最高的腫瘤。

黑色素瘤是由身體的黑色素細(xì)胞癌變而來，大部分長在皮膚黏膜上，但也有少部分會(huì)長在眼睛葡萄膜、口腔黏膜、生殖道黏膜和消化道黏膜等非皮膚表面的部位。

黑色素瘤的發(fā)病率并不高，在我國的發(fā)病率大約是1/30萬，但是黑色素瘤的死亡率卻很高，如果確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，那么5年生存率只有23%。

其之所以惡性程度高，是因?yàn)樵缙诘暮谏亓霾灰滓鹱⒁猓陌l(fā)展速度是很快的，當(dāng)癌細(xì)胞滲透進(jìn)皮膚和黏膜，到達(dá)淋巴管和血管，就很容易會(huì)轉(zhuǎn)移到肝臟、肺部和腦部等器官組織。

所以很多患者確診時(shí)已經(jīng)是晚期，無論是手術(shù)、放療還是化療的治療效果都不理想。

目前在臨床上，黑色素痣最推薦的治療方法就是手術(shù)切除。如果黑色素瘤能在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)切除，患者的5年生存率可達(dá)80%以上。

二、出現(xiàn)了痣就一定要切除嗎？

痣其實(shí)是由成簇的黑色素細(xì)胞，及其周圍組織組成的良性腫瘤，顏色可以是粉紅色、黃褐色、褐色或者接近膚色，大小一般小于5毫米，外觀上呈圓形或橢圓形，有的扁平，有的凸起。

根據(jù)生長的部位不同，痣可以分為交界痣、混合痔和皮內(nèi)痣：

• 交界痣是扁平的，沒有凸出皮膚表面；
• 混合痔則略微凸出皮膚表面；
• 如果明顯凸出皮膚表面、有圓形的頂部、外觀像乳頭或是有蒂的皮疹，一般就屬于皮內(nèi)痣。

皮內(nèi)痣一般不會(huì)發(fā)生惡變，而交界痣或混合痔則可能會(huì)惡變成黑色素瘤。

一般情況下，如果痣長在腰部系皮帶區(qū)域、手掌（包括手指）、腳底、肛門、外陰、生殖器、鼻腔和口腔黏膜等部位，就要多加留意，因?yàn)檫@些部位較易受到摩擦，會(huì)增大發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

除了有上述痣的人群外，老年人、著色性干皮癥患者、有皮膚癌病史等人群，都是黑色素瘤的高危人群。

那么如何判斷痣是否有癌變風(fēng)險(xiǎn)呢？美國疾控中心推薦使用“ABCDE法”來自查。

A（Asymmetry），不對(duì)稱

如果在痣的中間畫一條線把痣分成兩邊，兩邊形狀不對(duì)稱。

B（Border），邊界不規(guī)則

痣的邊緣不整齊，呈現(xiàn)扇狀或是有缺口。

C（Color），顏色改變

痣的顏色深淺不一，呈棕色、棕褐色或黑色；或者痣會(huì)隨著增長可能出現(xiàn)多種顏色，例如白色、紅色或藍(lán)色。

D（Diameter），直徑過大

如果痣的直徑大于6毫米就需要提高警惕。

E（Evolution），發(fā)生變化

在近期，痣的大小、顏色、形狀、隆起度等發(fā)生變化，或者有發(fā)癢、出血、結(jié)痂等新癥狀出現(xiàn)。

如果你的痣只出現(xiàn)上述中的一條，不用過于緊張。不過如果痣不斷發(fā)生變化，例如短期內(nèi)形狀變大、體積增加、隆起或褪色，那就要當(dāng)心了，應(yīng)盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以防癌變。

三、黑色素瘤早期發(fā)現(xiàn)療效好

如果發(fā)現(xiàn)了比較危險(xiǎn)的痣那就需要及時(shí)處理了，主要的治療方法有以下兩種：

1、激光治療

如果痣的直徑小于3毫米，目前比較常見的治療方法是采用激光點(diǎn)痣，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、疼痛感低，不會(huì)影響正常的工作和生活。

但是如果激光點(diǎn)痣點(diǎn)的皮膚層次太淺，黑色素細(xì)胞仍有殘留，則會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，需要再次進(jìn)行激光點(diǎn)痣。而激光對(duì)于痣會(huì)有一定的刺激，不建議同一顆痣治療超過3次。

2、手術(shù)切除

如果痣的直徑大于3毫米，建議進(jìn)行整形外科手術(shù)把痣切除掉，這樣可以防止因非手術(shù)治療導(dǎo)致的明顯瘢痕增生。

完成切除手術(shù)后，需要把痣的標(biāo)本送去做病理檢查來明確痣的性質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)切除的痣有惡變，則需要及時(shí)接受進(jìn)一步的治療。

很多人發(fā)現(xiàn)身上長痣了，會(huì)通過網(wǎng)購去痣藥水，或去私人美容院點(diǎn)痣，但這些方法都是不建議做的。

網(wǎng)購的去痣藥水屬于強(qiáng)堿性物質(zhì)，亂涂到臉上可能會(huì)造成皮膚損傷，甚至引起皮膚炎癥，誘發(fā)色素沉著和導(dǎo)致疤痕生成。

如果是去不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行點(diǎn)痣，輕則可能無效，重則有毀容的風(fēng)險(xiǎn)。如果真的需要去痣，建議到正規(guī)的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行去痣的操作。

那有什么方法可以預(yù)防黑痣癌變？

• 日常要做好防曬

因?yàn)樽贤饩€的照射會(huì)刺激痣細(xì)胞，引起痣細(xì)胞基因突變，增加其癌變的風(fēng)險(xiǎn)。建議出門時(shí)要涂抹防曬霜，穿戴防曬衣物，撐遮陽傘，10-16點(diǎn)紫外線最強(qiáng)的時(shí)候，盡量不要在陽光下暴曬。

• 痣上的毛不建議去掉

痣上長毛是很正常的生理現(xiàn)象，如果亂拔或把痣上的毛修剪得過短，可能會(huì)刺激毛囊，引發(fā)感染。

• 不要反復(fù)多次點(diǎn)痣

同一顆痣如果3次激光點(diǎn)痣都沒能祛除，其惡變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較高，建議采取手術(shù)切除治療。

黑色素瘤是惡性程度很高的皮膚癌，一定要注意做好預(yù)防。日常要做好防曬，并定期檢視身上的黑痣、黑斑或胎痣，尤其是手部、腳部和指甲處，一旦發(fā)現(xiàn)痣在短期內(nèi)有明顯的變化，應(yīng)盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查評(píng)估。

參考資料：

[1]周曉博. "痣"也可能癌變？長在這些部位千萬要警惕！很多人對(duì)此毫不知情… .科普中國.2020-06-15

[2]長在3個(gè)部位的“痣”易癌變！「ABCDE法」自測危險(xiǎn)程度.生命時(shí)報(bào).2020-07-28

[3]身上7種痣一定會(huì)癌變！.家庭醫(yī)生在線.2016-09-18