“老板，給我來一瓶5塊錢的奧美拉唑?！薄?塊錢的沒有了，95塊的要不要?！崩贤跤欣衔覆∥迥炅?，一直吃的是奧美拉唑，病情控制得也不錯。這周老王的藥快吃完了，他便來到家樓下的藥店買藥。進了藥店卻發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)不同品牌奧美拉唑之間的價格差異很大，有一款

“老板，給我來一瓶5塊錢的奧美拉唑。”

“5塊錢的沒有了，95塊的要不要?！?/p>

老王有老胃病五年了，一直吃的是奧美拉唑，病情控制得也不錯。這周老王的藥快吃完了，他便來到家樓下的藥店買藥。進了藥店卻發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)不同品牌奧美拉唑之間的價格差異很大，有一款奧美拉唑是5塊錢一瓶，另一款是95塊錢才8片。

在店員的極力推薦下，老王還是買了貴價的奧美拉唑，但他很疑惑：同樣是奧美拉唑，為什么價格差這么多？

一、幾塊錢的奧美拉唑和幾十塊錢的奧美拉唑，有何區(qū)別？

市面上較貴的那種奧美拉唑并不是什么“黑心藥”，它其實屬于進口藥物，是原研藥即全球最先研發(fā)生產(chǎn)的藥物。一般原研藥從研發(fā)到上市，需要耗費大量的人力、物力、財力、時間，因此價格往往也較為昂貴。

較為便宜的則是仿制藥，即原研藥的仿制品。當專利藥過了保護期，就可以允許仿制。雖說是仿制品，但這并不意味著仿制藥就是“假藥”。被批準上市的仿制藥，與原研藥相比沒什么差距與不同。

國內(nèi)仿制藥品種包括奧美拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑膠囊、奧美拉唑腸溶片奧美拉唑鎂腸溶片奧美拉唑鈉腸溶片等。但究竟該用哪個牌子的藥，用什么劑型的藥，一定要遵醫(yī)囑，不可以擅自更改。

二、奧美拉唑主治胃腸潰瘍

奧美拉唑是一款質(zhì)子泵抑制劑，有良好的抗幽門螺桿菌和強烈的抑酸作用。對反流性食管炎療效不錯，某些胃酸高、疼痛明顯的慢性胃炎亦宜選用，不少難治性潰瘍，卓一艾氏綜合征亦取得滿意療效。

研究證明，對十二指腸潰瘍愈合率2周為60％，4周為85％，且常在1－2日內(nèi)迅速止痛、緩解消化道癥狀。

三、長期服用奧美拉唑，吃10年、20年后會有什么后果？

一般認為，奧美拉唑不會引起嚴重副作用，但隨著奧美拉唑廣泛應(yīng)用于臨床，長期使用者越來越多，用藥的不良反應(yīng)亦引起越來越多的注意。

第一是骨質(zhì)疏松。研究顯示，質(zhì)子泵抑制劑可能增加髖、腕和脊椎骨折風險。盡管目前質(zhì)子泵抑制劑增加骨折風險的機制尚不明確，但可能是通過多種機制影響骨代謝的過程。

第二是萎縮性胃炎。奧美拉唑的說明書有表明，在長期使用奧美拉唑患者胃體活檢標本中，可觀察到胃黏膜細胞增生或萎縮性胃炎相關(guān)癥狀。

第三，服奧美拉唑可引起全血細胞、粒細胞或血小板減少，但其情況多不嚴重。

第四是肝腎功能損害。奧美拉唑?qū)μ禺愋泽w質(zhì)的人可引起黃疸，也有3%～4%的人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。最后一項，奧美拉唑會改變呼吸道之中腺體分泌液酸堿度，促進原位細菌過度生長，并降低機體的免疫力，從而導(dǎo)致患者容易受到感染。

四、奧美拉唑雖好，但這3類人別輕易服用

奧美拉唑在治療消化系統(tǒng)疾病中能夠抑制質(zhì)子泵的活性，降低胃酸的分泌量，提升胃部環(huán)境的堿性度，緩解黏膜的出血情況。

隨著相關(guān)治療研究的深入，其在臨床治療中的應(yīng)用也越來越廣泛，使用量在不斷增加，對于各類疾病治療的范圍也越來越大，但是用藥不合理情況也在不斷增加。以下三類就屬于不宜服用奧美拉唑的人群。

1、抵抗力差的人

奧美拉唑會抑制胃粘膜腺體細胞中氫離子轉(zhuǎn)運，呼吸道粘膜容易受到影響，會損害粘膜的非特異性免疫力。因此抵抗力差的人若是長期服用奧美拉唑，要小心引起肺部感染。

2、肝腎功能不全

這是因為奧美拉唑主要在肝臟代謝，而代謝產(chǎn)物可能影響腎臟的排泄功能，所以肝腎功能不全者應(yīng)慎用。

3、濫用抗生素的人

對于長期濫用抗生素的患者，奧美拉唑可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使得人體內(nèi)腸道正常菌群成員之一的艱難梭菌變得耐藥，從而大量生長繁殖，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉以及偽膜性腸炎等疾病。

奧美拉唑是一種用于治療消化性潰瘍和胃食管反流病等疾病的質(zhì)子泵抑制劑。目前在我國市場上銷售使用的奧美拉唑主要有腸溶片劑、腸溶膠囊、注射用凍干粉針制劑等劑型，有20多家企業(yè)生產(chǎn)仿制藥，但由于劑型不同療效有一定差異。

同時，由于其使用廣泛且不良反應(yīng)較為明確，在臨床中如何規(guī)范、安全使用該藥品是值得醫(yī)生和患者共同關(guān)注的問題。

參考文獻

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[2] 《奧美拉唑如何更好發(fā)揮藥效》.中國科學(xué)報.2018-03-16

[3] 《不要濫服奧美拉唑》.上海中醫(yī)藥報.2012-11-30