“小九，我們單位今年體檢加了CT項(xiàng)目，聽(tīng)說(shuō)這玩意兒照多了會(huì)得癌?。磕軝z查嗎？”“我今年生病住院，前前后后做了4次CT，做這么多次是不是吃了好多輻射？”“好生氣，我有次做了CT，第二天拿片子醫(yī)生說(shuō)不清楚，又給我做了一次……這算不算醫(yī)療事故？？

“小九，我們單位今年體檢加了CT項(xiàng)目，聽(tīng)說(shuō)這玩意兒照多了會(huì)得癌??？能檢查嗎？”

“我今年生病住院，前前后后做了4次CT，做這么多次是不是吃了好多輻射？”

“好生氣，我有次做了CT，第二天拿片子醫(yī)生說(shuō)不清楚，又給我做了一次……這算不算醫(yī)療事故？？”

不少人都“談?shì)椛儭?，但我們也知道，許多輔助檢查存在輻射，特別是CT，那么做一次CT檢查到底要“吃”多少輻射？對(duì)人體危害又有多大呢？

一、CT檢查的應(yīng)用很廣泛

CT是大眾熟悉的醫(yī)療檢測(cè)儀器，英文全稱是“Computed Tomography”，中文意思是“電子計(jì)算機(jī)斷層攝影”。1967年，英國(guó)工程師Godfley N Hounsfield發(fā)明了CT，1972年它被正式應(yīng)用到臨床上。

CT利用X線的特性，將人體組織或者器官產(chǎn)生的不同衰減投影，進(jìn)而利用數(shù)學(xué)的原理，將投影重構(gòu)成為圖像，為醫(yī)生的治療提供影像學(xué)參考。目前，CT檢查廣泛應(yīng)用于臨床，比如腦部CT掃描、胸部CT掃描等。

CT的成像就像切蘿卜一樣，由多個(gè)橫斷面組合而成，因此能顯示組織或器官的內(nèi)部中心構(gòu)造，將病變區(qū)域的情況更加全面地展示出來(lái)。而且CT成像的密度分辨率高，微小病變也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提高了疾病的檢查率。

二、做CT真的會(huì)誘發(fā)癌癥？

不過(guò)，由于CT檢查帶有放射性，大眾經(jīng)常擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題：CT掃描會(huì)不會(huì)致癌？

事實(shí)上，這種擔(dān)心完全多余。

現(xiàn)實(shí)生活中我們感受不到輻射，但輻射其實(shí)無(wú)處不在。太陽(yáng)有輻射，各種建筑材料有輻射，就連我們吃的食物也會(huì)有輻射。數(shù)據(jù)顯示，人在一年內(nèi)哪怕不做任何檢查，自然接受的輻射量大概為2.4mSv。對(duì)于輻射，只要是脫離了劑量談危險(xiǎn)性，都屬于不折不扣地耍流氓。

輻射會(huì)對(duì)人的DNA帶來(lái)?yè)p傷，但CT的輻射劑量在安全范圍內(nèi)，并不會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。

單次CT掃描產(chǎn)生的輻射劑量為0.2mSv，只要不是頻繁做檢查，根本不用擔(dān)心輻射帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。相比之下，坐飛機(jī)超過(guò)20小時(shí)的輻射劑量可以達(dá)到0.1mSv，和CT掃描比起來(lái)，頻繁坐飛機(jī)接受的輻射劑量更需要重視。

不過(guò)，這些輻射值都在安全范圍，給身體帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)很低。

三、進(jìn)行CT檢查，要注意事項(xiàng)

CT檢查雖然不用擔(dān)心輻射，但還是有一些必要的注意事項(xiàng)。

首先，在進(jìn)行檢查時(shí)患者不能動(dòng)彈，以免導(dǎo)致虛假成像而干擾觀察，兒童患者或躁動(dòng)癥的病人可以配合使用鎮(zhèn)定劑。同樣，患者佩戴的金屬飾品也會(huì)干擾檢查結(jié)果，檢查時(shí)應(yīng)該去除。

其次，如果做的是腹部檢查，應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生安排，事前喝水或服用300~500毫升1.5~3％碘水溶液；檢查肝臟或膽囊時(shí)，患者需要空腹；若是檢查盆腔，患者還需要憋尿。

需注意，肝功能衰竭、腎功能衰竭以及心衰患者，在檢查前需要做好碘過(guò)敏試驗(yàn)。兒童、老人以及病情嚴(yán)重的患者，檢查時(shí)需要有人陪同，在檢查結(jié)束后，患者可以適當(dāng)?shù)囟嗪人?，多吃一些富含維生素的食物。

延伸：昂貴的PET-CT，有必要做嗎？

近年來(lái)，動(dòng)輒上萬(wàn)的PET-CT成為熱門檢查項(xiàng)目，相比常規(guī)CT，它的靈敏度和檢出率更高，因此一些人把它當(dāng)作防癌必備手段，甚至每年體檢都要做一次?？蓪?shí)際上，健康成年人做PET-CT完全得不償失。

PET-CT主要應(yīng)用于癌癥確診患者的檢查或復(fù)查，由于知道病灶在哪里，所以針對(duì)性極強(qiáng)。相比之下，健康人群如果做檢查，一方面是找不到明確的區(qū)域，另一方面假陽(yáng)性或假陰性的概率比較高。

比如，PET-CT可能會(huì)將一些普通炎癥誤認(rèn)為是癌癥，而對(duì)膀胱癌、前列腺癌又不太敏感，呈現(xiàn)出假陰性結(jié)果。

美國(guó)的一些權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)就反對(duì)使用PET-CT給健康群體進(jìn)行全身檢查，這樣不僅發(fā)現(xiàn)不了病變，反而可能因較高的輻射劑量，對(duì)身體造成更大的負(fù)面風(fēng)險(xiǎn)。

有數(shù)據(jù)顯示，做一次PET-CT檢查就好比曬太陽(yáng)10年。在做完檢查后，由于患者體內(nèi)存在放射性，需要與其他人隔離2小時(shí)再接觸，尤其要避免過(guò)早接觸孕婦和兒童。

所以，對(duì)健康的大眾而言，每年進(jìn)行常規(guī)的體檢項(xiàng)目即可，沒(méi)有必要做PET-CT檢查。

參考資料：

[1]PET-CT、腫瘤標(biāo)記物...這些高大上防癌體檢要做嗎？[N].菠蘿因子，2020.10.23

[2]CT輻射大嗎？會(huì)致癌嗎？體檢要不要做CT？[N].復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，2019.5.30

[3]辟謠 | CT掃描致癌？[N].健康人報(bào)，2018.5.29