“偽裝的糞石”——一例特殊的盲腸隆起型病變內(nèi)鏡下治一個(gè)風(fēng)和日麗的清晨，三十歲的李先生突然發(fā)現(xiàn)大便出暗紅色血，再聯(lián)想起來(lái)一天前出現(xiàn)的上腹痛和頭暈，頓感事情不妙。在家人的陪伴下，李先生急忙來(lái)到鄭大一附院南院區(qū)急診科就診。在等待檢查結(jié)果的時(shí)候李先

“偽裝的糞石”——一例特殊的盲腸隆起型病變內(nèi)鏡下治

一個(gè)風(fēng)和日麗的清晨，三十歲的李先生突然發(fā)現(xiàn)大便出暗紅色血，再聯(lián)想起來(lái)一天前出現(xiàn)的上腹痛和頭暈，頓感事情不妙。在家人的陪伴下，李先生急忙來(lái)到鄭大一附院南院區(qū)急診科就診。

在等待檢查結(jié)果的時(shí)候李先生再次出現(xiàn)便血，看著面色憔悴的先生，妻子緊皺眉頭、神色凝重。

腹部CT結(jié)果出來(lái)了，主管醫(yī)生張大夫告訴他們，李先生盲腸內(nèi)有個(gè)腫塊，需要進(jìn)一步結(jié)腸鏡檢查。

CT提示盲腸內(nèi)占位合并鈣化

結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)盲腸內(nèi)一個(gè)大約2.5cm*2.5cm的隆起，表面有破潰，這個(gè)腫物正是導(dǎo)致李先生便血的“元兇”。

主管醫(yī)生向李先生和妻子交待，接下來(lái)需要行腹腔鏡或者開(kāi)腹手術(shù)，甚至有可能需要切除一段腸管。聽(tīng)到這個(gè)消息，李先生的妻子眼淚止不住往下掉，看到手術(shù)知情同意書(shū)上種種可能的術(shù)后并發(fā)癥、后遺癥，全家人更是不知所措，一籌莫展。

2021年12月10日星期五，在主管醫(yī)生的推薦下，李先生和妻子來(lái)到鄭大一附院南院區(qū)消化病院院長(zhǎng)劉冰熔教授的門(mén)診，劉教授詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和閱讀CT，結(jié)腸鏡結(jié)果后，告訴李先生，他盲腸的病變可以?xún)?nèi)鏡下治療。聽(tīng)到這個(gè)消息，小倆口頓時(shí)看到了希望。

第二天，在鄭大一附院南院區(qū)內(nèi)鏡中心，麻醉科李新峰主任和田丹丹教授親自上陣，劉冰熔院長(zhǎng)和劉丹教授為李先生做了內(nèi)鏡下手術(shù)，術(shù)中切下盲腸部位腫物之后，劉冰熔教授細(xì)心發(fā)現(xiàn)腫物的中心竟然是糞石樣結(jié)構(gòu)，這個(gè)巨大的腫物難道是闌尾糞石長(zhǎng)期刺激引起的局部組織增生?

通過(guò)仔細(xì)探查腫物切除后暴露出來(lái)的闌尾開(kāi)口，劉冰熔院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，患者闌尾開(kāi)口處組織比較堅(jiān)硬，于是應(yīng)用ERAT（內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)）進(jìn)行了闌尾腔插管和闌尾腔的沖洗。當(dāng)兩枚碩大的糞石從闌尾開(kāi)口排出那一刻，在場(chǎng)所有的醫(yī)、護(hù)人員都興奮不已。

當(dāng)李先生和妻子得知手術(shù)結(jié)果時(shí)更是熱淚盈眶，充滿(mǎn)感激，壓在心里的大石頭終于去除了，他們直呼來(lái)到鄭大一附院南院區(qū)看病真是幸運(yùn)，在這里遇到這么多認(rèn)真負(fù)責(zé)，醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。

術(shù)后李先生無(wú)任何不適，很快恢復(fù)了正常飲食，已經(jīng)回歸正常的生活和工作。

闌尾糞石引起的巨大盲腸腫物臨床少見(jiàn)，術(shù)前難以明確診斷。術(shù)前和術(shù)中，劉冰熔院長(zhǎng)抓住每一個(gè)臨床細(xì)節(jié)，撥繭抽絲，對(duì)李先生的病情進(jìn)行了及時(shí)、正確的判斷。不僅完整的切除了病灶，還應(yīng)用劉院長(zhǎng)世界首創(chuàng)的ERAT技術(shù)徹底的解除病因，清除了闌尾腔內(nèi)的巨大糞石。

來(lái)源：鄭大一附院 劉冰熔教授