霧化好還是不好，怎么咳嗽就經(jīng)常要霧化？霧化的藥聽說很傷人，會讓孩子早熟？霧化比輸液傷害大，我寧愿讓孩子點(diǎn)滴、打針也不霧化。這幾天在門診，有好幾個媽媽問我上述的問題，現(xiàn)在霧化已經(jīng)成為醫(yī)院兒科感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘等等呼吸道疾病治療中很常見

霧化好還是不好，怎么咳嗽就經(jīng)常要霧化？

霧化的藥聽說很傷人，會讓孩子早熟？

霧化比輸液傷害大，我寧愿讓孩子點(diǎn)滴、打針也不霧化。

這幾天在門診，有好幾個媽媽問我上述的問題，現(xiàn)在霧化已經(jīng)成為醫(yī)院兒科感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘等等呼吸道疾病治療中很常見的治療方式，還是有些家長存在著誤區(qū)。經(jīng)常有些問題要反復(fù)講，但想著會有更多父母看到收益，寫得也不累了。

霧化實(shí)際上只是一種給藥方式，就像吃藥、點(diǎn)滴一樣的。

優(yōu)點(diǎn)是：藥物由于能直接散播到治療的地方，起效快、效果明顯，沒有痛苦、使用方便、沒有創(chuàng)傷。

從這上面的優(yōu)點(diǎn)，我們就知道了霧化和輸液比較，對于孩子舒適感更強(qiáng)，正規(guī)治療也沒有什么傷害，對于促進(jìn)病情痊愈是很有好處的。

由于在我國醫(yī)療現(xiàn)狀分布不均，很多地方缺少設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)等，在霧化吸入治療方面還有很多不規(guī)范和不盡人意的地方。但最大的問題就是濫用，有的地方經(jīng)常有咳嗽就開藥，也有部分的家長經(jīng)常門診，就要求開霧化吸入。

1、孩子睡覺了，能做霧化嗎？

可以，并不影響效果。但是要讓孩子仰臥，把頭墊高30度左右，或者大人抱著孩子處于半坐位。如果孩子處于仰臥狀態(tài)，容易出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等缺氧現(xiàn)象。

孩子睡著時要注意密切觀察有沒有咳嗽等反應(yīng)。

2、哭鬧時做霧化效果會不會很差？

哭鬧會降低霧化治療效果，孩子在哭鬧時呼吸是急促短淺的，藥物的霧狀顆粒更多停留在口腔咽喉處，只有少部分能夠進(jìn)入肺泡等下呼吸道。

盡量還是讓孩子在安靜狀態(tài)下做霧化效果較好，如果實(shí)在沒辦法，可以選擇面罩。

3、孩子霧化是選擇面罩還是嘴含效果好？

霧化吸入器 3 種連接裝置：咬嘴（口含嘴）、面罩及頭罩，常用是面罩和咬嘴。

大孩子會配合吸入，首選咬嘴，讓孩子嘴巴含住口含器，緩慢深呼吸，盡量都通過鼻腔呼進(jìn)呼出。

面罩的密閉性最好，適用于不配合的孩子或者小寶寶。

頭罩適合于嬰幼兒。

具體選擇根據(jù)當(dāng)?shù)嘏鋫浜褪褂昧?xí)慣為準(zhǔn)。

4、孩子只是有點(diǎn)干咳，能只用生理鹽水做霧化嗎？

不建議。只有在霧化吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑時，有時才會加入生理鹽水進(jìn)行稀釋。一般不單獨(dú)使用生理鹽水。

有點(diǎn)咳嗽，保持室內(nèi)濕度在55-60%，小口多次喝水，1 歲以上在睡覺前也可以吃點(diǎn)蜂蜜2.5ml止咳。寶寶咳嗽怎么辦？專治各種咳！快轉(zhuǎn)給你身邊需要的人吧！

5、哪些注射液不建議用于霧化？

2016 年《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應(yīng)用專家共識》中提出：如地塞米松、氨溴索、慶大霉素、α糜蛋白酶、利巴韋林及各種中成藥，屬于不規(guī)范治療的藥物，不推薦用作霧化藥物使用。

如果遇到有類似醫(yī)囑用藥，請拒絕。這類藥物，療效不明確，萬一發(fā)生嚴(yán)重過敏或者嚴(yán)重反應(yīng)就麻煩了。我們都只有一個娃，輸不起。

6、常用霧化吸入藥物有哪些？

?痰多的時候，我們要清除分泌物：可以選用乙酰半胱氨酸溶液（化學(xué)名為 N-乙酰半胱氨酸）。

?有炎癥時，一直咳嗽、有痰：可以選擇針對呼吸道局部抗炎的吸入性糖皮質(zhì)激素，這也是哮喘首選藥物。常用的有布地奈德和丙酸倍氯米松。

?咳喘時往往需要用到支氣管擴(kuò)張劑，常見有β２ 受體激動劑和膽堿能受體拮抗劑。

選擇性β２ 受體激動劑常用藥物是特布他林和沙丁胺醇。

膽堿能受體拮抗劑常用藥物是異丙托溴銨。

7、霧化后要注意什么？

霧化后會有殘留藥物顆粒在臉部和口腔，為了防止藥物侵襲，請立即給孩子洗臉漱口。

8、什么霧化器比較好？

按照效果來說：氧氣驅(qū)動霧化吸入療效最好，壓縮霧化吸入效果差點(diǎn)，超聲霧化吸入最一般。

9、霧化藥物用多了，容易導(dǎo)致早熟嗎？

無稽之談，霧化藥物主要是消炎、擴(kuò)張支氣管、清除分泌物的作用，和孩子發(fā)育有啥關(guān)系。

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