耳內(nèi)鏡自述：大家好，我是耳內(nèi)鏡，經(jīng)常被用來(lái)臨床耳科治療和檢查，唉，沒(méi)辦法，誰(shuí)讓我“能者多勞”啦。要知道，我不但可以看到鼓膜情況，還可以放大耳道給醫(yī)生檢查患者外耳道情況，甚至能看到顯微鏡都難以探查的竇腔哩！有時(shí)候，有些微小的病變，我兄弟普通耳

耳內(nèi)鏡自述：

大家好，我是耳內(nèi)鏡，經(jīng)常被用來(lái)臨床耳科治療和檢查，唉，沒(méi)辦法，誰(shuí)讓我“能者多勞”啦。

要知道，我不但可以看到鼓膜情況，還可以放大耳道給醫(yī)生檢查患者外耳道情況，甚至能看到顯微鏡都難以探查的竇腔哩！有時(shí)候，有些微小的病變，我兄弟普通耳鏡它看不到的，我都能看到！重點(diǎn)是，我還不需要麻醉阿姨的幫忙，幾分鐘就OK了。

鼓室成形III型

下面，我就給大家介紹一下我的幾個(gè)“厲害之處”。

我能幫助你節(jié)省時(shí)間。通過(guò)外耳道可見(jiàn)中耳的鼓膜和鼓室等解剖結(jié)構(gòu)，移動(dòng)并調(diào)節(jié)耳內(nèi)鏡鏡頭便能看清耳內(nèi)結(jié)構(gòu)，減少了調(diào)節(jié)患者頭部或顯微鏡調(diào)整術(shù)野的必要，從而節(jié)省手術(shù)時(shí)間。

我能幫忙放大觀察物體，是醫(yī)生的放大“小助手”。

我能保證視野清晰、觀察視角那是相當(dāng)?shù)膹V！我身上有個(gè)叫“多規(guī)格視角物鏡”的家伙，能夠在不同角度顯露精細(xì)結(jié)構(gòu)，給術(shù)者提供全面的立體結(jié)果，做到精準(zhǔn)手術(shù)。

我夠瘦！我裝備了各種不同直徑、長(zhǎng)度規(guī)格的“鏡桿”，這些家伙都細(xì)而長(zhǎng)，所以整體而言，我就很苗條啦，能夠在耳內(nèi)輕松穿梭，來(lái)去自如，還能進(jìn)入到“神秘地帶”深入觀察。

我能保證患者術(shù)前術(shù)后都美美噠。一般來(lái)說(shuō)，我都是根據(jù)病人的實(shí)際病變情況，來(lái)決定手術(shù)切口可以是耳內(nèi)小切口還是無(wú)切口，無(wú)需在耳外開(kāi)口，讓患者時(shí)刻保持嬌美容顏。

看完這些，是不是覺(jué)得我很優(yōu)秀呢？

你，心動(dòng)了嗎？

延伸閱讀：耳內(nèi)鏡微創(chuàng)治療項(xiàng)目

關(guān)于耳內(nèi)鏡技術(shù)準(zhǔn)入與發(fā)展，首先是分級(jí)，在國(guó)際上將耳科疾病分為五個(gè)級(jí)別，一級(jí)為外耳道、鼓膜病變，二級(jí)及三級(jí)為中耳腔疾病，四級(jí)為內(nèi)耳病變，五級(jí)為橋小腦角病變。國(guó)內(nèi)目前多使用耳內(nèi)鏡處理一級(jí)、二級(jí)及三級(jí)病變，耳內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡處理四級(jí)、五級(jí)病變，隨著耳內(nèi)鏡的發(fā)展及應(yīng)用日益廣泛，將來(lái)甚至可應(yīng)用到側(cè)顱底等病變手術(shù)中去。

1、耳內(nèi)鏡鼓膜修補(bǔ)術(shù)。包括修補(bǔ)“破掉”的鼓膜，無(wú)論是外傷性的、感染性的、氣壓性的，絕大多數(shù)鼓膜穿孔均能在耳內(nèi)鏡下修補(bǔ)完成。

2、耳內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)。包括鼓室成形術(shù)I型、鼓室成形術(shù)II型、鼓室成形術(shù)III型。耳內(nèi)鏡通過(guò)外耳道直接進(jìn)入鼓室內(nèi)“探查”、“發(fā)現(xiàn)”病變，病變包括慢性化膿性中耳炎（包括急性期）、上鼓室內(nèi)陷袋、上鼓室膽脂瘤，以這些病變?yōu)橹行倪M(jìn)行“清除”，必要時(shí)去除鼓室盾板少量骨質(zhì)，最大程度保留了中耳的解剖、生理功能，除了有效提高聽(tīng)力，更重要的是避免了常規(guī)乳突開(kāi)放手術(shù)后需終生術(shù)腔清理的痛苦，盡可能地提高了生活質(zhì)量。

3、耳內(nèi)鏡下鐙骨底板鉆孔+人工鐙骨活塞植入術(shù)。這適用于鐙骨型耳硬化癥，耳內(nèi)鏡下在鐙骨底板“鉆個(gè)孔”，再植入人工鐙骨活塞，這種“直視下鉆孔”“直視下植入”，能有效降低術(shù)后感音神經(jīng)性聾、眩暈的風(fēng)險(xiǎn)。

耳內(nèi)鏡手術(shù)還能依據(jù)患者的病變類(lèi)型及范圍，進(jìn)行精準(zhǔn)治療，如針對(duì)聽(tīng)骨鏈畸形可在耳內(nèi)鏡下鼓室探查并進(jìn)行人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建；針對(duì)肌源性耳鳴（鐙骨肌痙攣、鼓膜張肌痙攣）治療可在局麻下耳內(nèi)鏡下切掉痙攣的鐙骨肌或鼓膜張肌，術(shù)后耳鳴完全消失；針對(duì)出血量大的鼓室球體瘤則可以在耳內(nèi)鏡下清除，出血量可低至2ml。

本文指導(dǎo)專(zhuān)家：

楊海弟，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師，耳鳴及中樞認(rèn)知專(zhuān)科主任，耳鼻喉科南院區(qū)區(qū)長(zhǎng)。

擅長(zhǎng)于中耳炎診治、兒童鼾癥（腺樣體肥大、扁桃體肥大）、耳聾及聽(tīng)覺(jué)植入、耳鳴個(gè)體化治療、耳廓畸形矯正及耳硬化癥診治等。特別擅長(zhǎng)耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)耳科手術(shù)，是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展耳內(nèi)鏡手術(shù)及耳廓無(wú)創(chuàng)矯正的醫(yī)生之一，發(fā)表SCI10余篇，國(guó)內(nèi)核心期刊30多篇，參與及獲得多個(gè)國(guó)家自然科學(xué)基金、省級(jí)基金及廣州市重大項(xiàng)目基金等。