硝酸甘油斷貨，全國(guó)各大藥店都供不應(yīng)求，消息一下子傳開(kāi)！10月14日，貴州省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了關(guān)于“貴州省藥品目錄不足（第二批）”中藥品自我報(bào)價(jià)公開(kāi)的通知。短期藥物清單中，包含所有其他甘油片劑和硝酸甘油、片劑等38種藥物。圖源：貴州省藥品

硝酸甘油斷貨，全國(guó)各大藥店都供不應(yīng)求，消息一下子傳開(kāi)！

10月14日，貴州省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了關(guān)于“貴州省藥品目錄不足（第二批）”中藥品自我報(bào)價(jià)公開(kāi)的通知。短期藥物清單中，包含所有其他甘油片劑和硝酸甘油、片劑等38種藥物。

圖源：貴州省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)

10月15日，《健康時(shí)報(bào)》記者走訪了北京市朝陽(yáng)區(qū)的十多家藥店，發(fā)現(xiàn)100片硝化甘油片已經(jīng)斷貨。

一瓶硝酸甘油片（0.5mg*100片）從過(guò)去的4.5元漲到如今159元，不僅是暴漲35倍，甚至出現(xiàn)部分地區(qū)斷貨的現(xiàn)象。

對(duì)此，藥店及制藥廠的普遍解釋?zhuān)?strong>是由于上游供貨廠家因環(huán)保問(wèn)題關(guān)停，硝酸甘油的原料短缺，加之部分企業(yè)借機(jī)哄抬價(jià)格，造成硝酸甘油斷貨及漲價(jià)。

硝酸甘油的“神奇”作用

這個(gè)暴漲的藥物——硝酸甘油，在著名發(fā)明家諾貝爾的手上，它變成了一個(gè)威力十足的炸藥（當(dāng)年炸藥主要成分就是硝酸甘油），在醫(yī)學(xué)上，它可用于擴(kuò)張血管，做成藥劑后在治療心臟病、心絞痛方面具有特效，臨床上已應(yīng)用了100多年。

北京大學(xué)人民醫(yī)院張海澄教授表示，硝酸甘油控制心絞痛發(fā)作的機(jī)理，主要是通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈供血，達(dá)到抗心絞痛的作用。在所有藥物中，硝酸甘油是抗心絞痛的特效藥，是冠心病人發(fā)病時(shí)急救的必備良藥。

硝酸甘油有沒(méi)有副作用？哪些用藥注意事項(xiàng)

多個(gè)臨床表現(xiàn)證明：硝酸甘油不是萬(wàn)能藥，僅在心絞痛發(fā)作時(shí)使用，對(duì)其他類(lèi)型的心臟疼痛不起作用。

舌下含服硝酸甘油一片，吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達(dá)到最大效果，作用時(shí)間可維持 20～30 分鐘。用水吞服硝酸甘油起效慢，療效差，一般不可取。

硝酸甘油用量也有講究，若含服硝酸甘油后5分鐘內(nèi)得不到緩解，可加1片，總量3片；若含服 3 次后病情仍不能緩解，且持續(xù)加重，需及時(shí)撥打120急救電話(huà)或入院就診。

由于硝酸甘油可以擴(kuò)張血管，所以使用硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意低血壓的發(fā)生。若硝酸甘油服用不當(dāng)，不但不能抗心絞痛，反而還可加重心絞痛。如果在使用硝酸甘油后出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力等不適癥狀，或者自測(cè)血壓偏低，應(yīng)平臥休息，并發(fā)癥狀一般會(huì)在10分鐘左右消失。服用硝酸甘油出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者，應(yīng)立即呼救。

還有一點(diǎn)需要注意的是：已開(kāi)封使用的藥物，保質(zhì)期不能再參考瓶身所示的有效期時(shí)間。硝酸甘油片開(kāi)封后反復(fù)使用，可讓有效期變短，一般使用時(shí)間為3-6個(gè)月。因此，隨身攜帶的硝酸甘油片如果已經(jīng)開(kāi)啟，應(yīng)注意每2個(gè)月更換一次。已開(kāi)啟但沒(méi)有隨身攜帶的，6個(gè)月后藥物也不能繼續(xù)服用。

有以下癥狀的人群應(yīng)該禁用硝酸甘油：①對(duì)硝酸甘油過(guò)敏；②心梗早期血壓低、心率快；③青光眼；④顱內(nèi)壓增高；⑤嚴(yán)重貧血。

治療急性心絞痛有沒(méi)有其他替代藥？

硝酸甘油在經(jīng)歷了數(shù)個(gè)月的短缺供應(yīng)之后，目前已經(jīng)可以在線(xiàn)下的實(shí)體藥店采購(gòu)到了，但價(jià)格仍處于較大幅度的上漲。

雖然現(xiàn)在市面硝酸甘油片處于“一藥難求”的狀態(tài)，但專(zhuān)科醫(yī)生表示，硝酸甘油短期內(nèi)價(jià)格還會(huì)維持高位，有需要的市民也無(wú)需恐慌，速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸都可以替代硝酸甘油作為冠心病的急救藥品。

此外，醫(yī)生提醒，使用硝酸甘油片一定要注意使用方法，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能盲目服用。#39健康超能團(tuán)##清風(fēng)計(jì)劃#

你家里會(huì)常備硝酸甘油嗎？

參考資料：

[1]《平價(jià)救命藥價(jià)格上漲 硝酸甘油成市場(chǎng)緊俏藥品》.央視網(wǎng).2019-05-06

[2]《藥學(xué)有意思：硝酸甘油的前世今生》.健康報(bào).2016-02-15

[3]王磊.救命藥硝酸甘油應(yīng)該怎么吃[J].健康博覽.2018.(5)