真不是故意抱怨啊,可能是生我女兒時(shí),太過(guò)順溜了,所以從來(lái)不知產(chǎn)檢不順是如此糟心。那個(gè)時(shí)候,產(chǎn)檢都是一次過(guò)。因?yàn)橛质窃卺t(yī)院上班,不用請(qǐng)假也不會(huì)耽誤工作,就當(dāng)出辦公室遛個(gè)彎,不但格外方便,還有醫(yī)生同事主動(dòng)三番五次告知孩子性別。當(dāng)然這是人家好心提
真不是故意抱怨啊,可能是生我女兒時(shí),太過(guò)順溜了,所以從來(lái)不知產(chǎn)檢不順是如此糟心。
那個(gè)時(shí)候,產(chǎn)檢都是一次過(guò)。因?yàn)橛质窃卺t(yī)院上班,不用請(qǐng)假也不會(huì)耽誤工作,就當(dāng)出辦公室遛個(gè)彎,不但格外方便,還有醫(yī)生同事主動(dòng)三番五次告知孩子性別。當(dāng)然這是人家好心提醒你該回家早做準(zhǔn)備,所以我們很早就給女兒準(zhǔn)備了一大堆衣服和嬰兒用品。那個(gè)時(shí)候,我家先生是最興奮的一個(gè),畢竟馬上就要見(jiàn)到小情人了。
懷老二,可真是波折了。最初還好,我每天再怎么蹦跶,孩子也還是“穩(wěn)若泰山”,只不過(guò)做早唐(唐篩)時(shí),就出“幺蛾子”了:不但讓我17、18周復(fù)查,還建議羊水穿刺(簡(jiǎn)稱(chēng)羊穿)看看,又或者先做無(wú)創(chuàng)DNA(簡(jiǎn)稱(chēng)無(wú)創(chuàng)),看了結(jié)果再說(shuō)。幸而無(wú)創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn),復(fù)查結(jié)果也還理想,暫時(shí)又不建議做羊穿了.......但是萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,孕中期大排畸又出了點(diǎn)問(wèn)題,說(shuō)胎兒心臟可能存在染色體異常,需要做羊穿看看。
我確實(shí)不敢相信這是事實(shí),因?yàn)楸救艘恢睂?duì)自己的基因“蜜汁自信”。但畢竟這是兩個(gè)人的事,所以痛苦糾結(jié)的我們還是決定去省婦幼咨詢(xún)一下,然而沒(méi)想到的是,那位產(chǎn)科專(zhuān)家竟然斬釘截鐵地對(duì)我說(shuō):“當(dāng)然要做啊!要不然怎么知道到底什么原因?”

繞來(lái)繞去,這個(gè)羊穿始終還是沒(méi)逃掉!說(shuō)實(shí)話(huà)我心里或多或少有些恐懼,因?yàn)樽约阂郧白鲞^(guò)1年多的母嬰領(lǐng)域內(nèi)容運(yùn)營(yíng),對(duì)羊穿始終有些“敬畏”。一是,這個(gè)手術(shù)一般高齡(35歲以上)或者有遺傳病史的孕婦才需要做;二是,它確實(shí)存在一定感染和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在還記得剛咨詢(xún)完那天,整個(gè)家里氣氛凝重,我和先生都默默無(wú)言,都陷入了深深的糾結(jié)和迷茫。真是“屋漏偏逢連夜雨”,就是那天之后的第二天,女兒就查出手足口病。不過(guò),好歹我們都是理性之人,掙扎之后還是選擇做。
贅述太多,見(jiàn)笑了!那么,我就用的親身經(jīng)歷來(lái)告訴你,到底這個(gè)羊穿是怎么一回事,無(wú)創(chuàng)做了,到底還需不需要再做羊穿。
1 為什么要做羊穿?
我們都知道,孕期第一次排畸檢查是孕早期的唐篩,唐篩是一項(xiàng)很重要的檢查,它能幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒是否存在唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樘坪Y的準(zhǔn)確度只有70%左右,如果拿到唐篩高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果,醫(yī)生一定會(huì)建議做羊穿以進(jìn)一步提高排查的精確度。
當(dāng)然,肯定很多孕媽會(huì)問(wèn),為什么不做無(wú)創(chuàng)來(lái)提高排查精準(zhǔn)度呢?不是無(wú)創(chuàng)也能篩查胎兒染色體異常嗎?而且不是說(shuō)無(wú)創(chuàng)的精準(zhǔn)度更高嗎?那接著就來(lái)說(shuō)說(shuō),羊穿和無(wú)創(chuàng)到底有什么區(qū)別?什么情況必須選擇羊穿?什么情況只需做無(wú)創(chuàng)?
2 無(wú)創(chuàng)和羊穿,有什么區(qū)別?
3 羊穿or無(wú)創(chuàng)到底怎么選?
專(zhuān)家表示,對(duì)于35歲以上的高危人群,羊穿是染色體檢查的唯一金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率幾乎能達(dá)到100%。
而對(duì)于一些年輕的夫婦,如果唐篩結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn),便可考慮不做羊穿。當(dāng)然唐篩也會(huì)有漏診的可能,這就需要自己承擔(dān)這種風(fēng)險(xiǎn)了。
相信不少人跟我之前一樣,都對(duì)羊水穿刺“唯恐避之不及”,這個(gè)名字聽(tīng)著多少都有些滲人。
其實(shí),所謂羊穿,就是醫(yī)生在B超引導(dǎo)下,確定胎盤(pán)位置后,通過(guò)極細(xì)的針頭穿入子宮內(nèi)羊膜腔并抽取羊水,然后進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)以確定染色體異常疾病的可能。
這項(xiàng)技術(shù)其實(shí)并不算新,都已經(jīng)有一百多年歷史,技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,流產(chǎn)、宮內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)都已經(jīng)控制得較低了。
我用親身經(jīng)歷告訴你,它真的沒(méi)那么可怕。沒(méi)做羊穿之前,我?guī)缀醵际翘嵝牡跄?,真正?jīng)歷后,發(fā)現(xiàn)它不過(guò)就是一只“紙老虎”嘛。從進(jìn)入手術(shù)室到出來(lái),不過(guò)10分鐘,只有躺在病床上那一刻確實(shí)挺恐懼的,我都已經(jīng)做好了要被針扎得錐心痛的準(zhǔn)備,可是我閉上眼睛、屏住呼吸,等來(lái)的卻是被螞蟻夾了一下的感覺(jué),原來(lái)穿刺針真的極細(xì),并沒(méi)有打針時(shí)疼。另外一個(gè)最大的感觸就是,針扎進(jìn)后,能感到醫(yī)生會(huì)不停抽動(dòng)以取出適量清而黃的羊水,大概20毫升吧!剛開(kāi)始的羊水好像不會(huì)要,后面的才會(huì)作為小樣送檢。
如果胎寶寶很乖、很配合,又沒(méi)有其他異常,羊穿手術(shù)真的會(huì)很快,相信你一定會(huì)驚嘆醫(yī)生的高超技術(shù)的!
4 羊穿術(shù)后護(hù)理
一般羊穿術(shù)后靜坐休息兩小時(shí)即可自行離開(kāi)醫(yī)院,回家靜養(yǎng)幾天即可,不用住院哦!
另外,針眼處的紗布,一般24小時(shí)可拆除,但也可多隔兩天,拆除紗布后,孕婦要多注意針眼處的衛(wèi)生清潔,不要碰污水,以免感染。其實(shí)穿刺傷口是很小的,一周的時(shí)間就可以完全恢復(fù)正常,不必過(guò)于擔(dān)心!
可能有些孕媽做羊穿前,還是會(huì)瑟瑟發(fā)抖,畢竟還是會(huì)擔(dān)心會(huì)不會(huì)流產(chǎn)。那么,我們來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么有些人會(huì)流產(chǎn)?這其中可能存在三個(gè)原因:1、胎兒染色體異常。目前有大量臨床研究已證實(shí),因羊穿發(fā)生流產(chǎn)的胎兒其實(shí)很多本身就存在問(wèn)題,例如染色體異常等;2、宮內(nèi)感染。羊穿術(shù)前孕婦有感染,或羊穿過(guò)程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi),又或者羊穿術(shù)后沒(méi)能及時(shí)做好清潔工作;3、手術(shù)時(shí)間太早,沒(méi)有到最佳穿刺時(shí)間。
還要提醒的是,關(guān)于羊穿術(shù)前和術(shù)后是否需要服用保胎藥,這個(gè)還是遵醫(yī)囑比較穩(wěn)妥,問(wèn)清楚即可。
講了這么多,希望大家對(duì)羊穿有更深刻的認(rèn)識(shí)和了解,不要有不必要的害怕和恐懼,相信一切是最好的安排!寶寶會(huì)過(guò)關(guān)斬將、順利降生!
- 參考文獻(xiàn)
- [1] 曹 旭,宋 輝,王清枚,等. 無(wú)創(chuàng) DNA 檢測(cè)結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的產(chǎn)前診斷結(jié)果及妊娠結(jié)局分析[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2019,44(4):484-486.
- [2] 何鳳華,夏 丹. 超聲引導(dǎo)下羊水穿刺孕婦圍術(shù)期護(hù)理效果分析[J]. 智慧健康,2019,5(1):157-158.
- [3] 蘇 慶. 孕中期 2205 例胎兒羊水染色體核型分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(14):224-225.
- [4] 孟凡艷. 超聲引導(dǎo)下徒手羊膜腔穿刺技巧[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019, 5(10):220-221.
- [5] 劉俊濤. 侵入性產(chǎn)前診斷技術(shù)的系列評(píng)估[D]北京:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究生院,2011.
- [6] 嘉興人網(wǎng).揭秘讓孕媽“顫抖”的羊水穿刺真相[EB/OL]. (2018-09-10)[2019-07-12]. http://www.jiaxingren.com/folder480/folder481/folder488/2018-09-10/401252.html