一、關于白內障手術和人工晶體那些事兒1、白內障手術為什么要植入人工晶體？答：白內障手術摘除晶狀體，眼內就缺了零件，植入人工晶體的目的，就是解決沒有晶狀體視物無法放大看遠的缺陷，裝配人工晶體，術后視力才會更清晰。如果白內障手術不植入人工晶體，

一、關于白內障手術和人工晶體那些事兒

1、白內障手術為什么要植入人工晶體？

答：白內障手術摘除晶狀體，眼內就缺了零件，植入人工晶體的目的，就是解決沒有晶狀體視物無法放大看遠的缺陷，裝配人工晶體，術后視力才會更清晰。如果白內障手術不植入人工晶體，那就需要配戴＋1200鏡片框架眼鏡或戴高度遠視的接觸鏡來提高視力，但會有許多不便和不適。所以，白內障術后建議植入人工晶體。

2、人工晶體怎樣選擇？

答：人工晶體有硬性、軟性折疊性、可調節(jié)性（球面、非球面、多焦點）、無極變焦（三焦點）、前房型、后房型和懸吊型等。

人工晶體的壽命是終身的，植入眼內的人工晶體沒有有效期，不用更換，一勞永逸。患者可根據自己眼部的條件，和本人對術后視覺的要求，選擇適合自己價位的人工晶體。

對經濟條件比較好，對于視覺質量要求比較高的患者，可選用多焦點、三焦點高端人工晶體，術后視力從遠、中、近均能看得見、看得清、看得舒服。對年邁、經濟相對困難的患者可做一般折疊人工晶體或接受扶貧免費手術，效果也不錯。

人工晶體的選擇其實也和購買轎車一樣，普通車上路一樣跑，但與高端的奔馳、寶馬相比，從安全性和駕駛舒適度等方面均有區(qū)別，人工晶體也是如此。

白內障手術選擇的人工晶體可同時具有校正屈光不正的作用，是有度數的，術前患者要測量屈光度和眼軸，醫(yī)生計算植入人工晶體的度數?？筛鶕颊叩慕?、遠視、散光、老視等不同的屈光狀態(tài)，個性化定制人工晶體。‘

3、白內障的手術費貴嗎？

答：患者選擇的人工晶體的品牌不同，手術費用則不同，差價比較大。一般防盲扶貧白內障手術，由項目補貼一部分，醫(yī)保報銷一部分，患者可享受全免費手術。對高端人工晶體可根據自己的經濟實力及術后視覺質量的要求，選擇不同檔次的人工晶體。

總之，我國的醫(yī)保和醫(yī)療扶貧政策會讓更多的白內障患者都能享受低成本、手術效果好、更快捷、更安全、就近醫(yī)療、享受高質量的白內障手術，不管窮富，患者均能做得起白內障復明手術，人人享有看得見的權利。

4、人工晶體是不是越貴越好？

答：適合自己的才是最好的。

5、什么叫Ⅱ期人工晶體植入手術？

答：因多種因素在白內障手術過程中，后囊膜破裂或其他原因未能植入人工晶體的患者，可在術后半年待炎癥徹底穩(wěn)定后，可以再植入人工晶體，被稱為Ⅱ期人工晶體植入術。手術醫(yī)生可根據后囊膜的完整情況和眼部條件，選擇縫線固定型懸吊式或前房型人工晶體植入。

二、嬰幼兒與成人白內障人工晶體植入的幾點不同

1、是否Ⅰ期植入人工晶體？

嬰幼兒白內障患者，建議最好Ⅰ期植入人工晶體。如果術中不適宜Ⅰ期植入人工晶體，可在術后3周后配戴角膜接觸鏡或矯正無晶狀體眼鏡，每半年重新驗光配鏡一次。待眼球發(fā)育成熟后及早行Ⅱ期人工晶體植入，以免弱視的發(fā)生。

2、人工晶體度數計算

在實際測算的人工晶體度數基礎上減3～4D，為將來因眼球發(fā)育、眼軸增長預留部分屈光度。

3、兒童術后并發(fā)癥比成年人多

兒童由于術后不能配合護理，甚至用手揉眼，術后可能會有高眼壓、瞳孔不等大、眼內容物脫出、感染引發(fā)的眼內炎、后囊混濁、視網膜脫離等并發(fā)癥。

4、術后必須定期復查

白內障術后患兒需要定期復查，這是隨訪和長期治療（如配戴眼鏡矯正斜視，治療和預防弱視）的開始，有助于監(jiān)控眼壓和輔助治療后發(fā)性白內障。

作者：張旭東 主編

內蒙古巴彥淖爾市殘聯眼科醫(yī)院院長

來源：《專家談眼病》科學技術文獻出版社