頭痛是影響現(xiàn)代人生活的一個重要因素，很多人的做法就是吃止痛藥，但是到了下次，還是會繼續(xù)痛，而且止痛藥會越來越不管用。其實(shí)，止痛只是“治標(biāo)”，沒有找出引發(fā)頭痛的本質(zhì)。引發(fā)頭痛的原因有很多，如果掌握了辨別的方法，就可針對每一種病因所表現(xiàn)出來的不

頭痛是影響現(xiàn)代人生活的一個重要因素，很多人的做法就是吃止痛藥，但是到了下次，還是會繼續(xù)痛，而且止痛藥會越來越不管用。

其實(shí)，止痛只是“治標(biāo)”，沒有找出引發(fā)頭痛的本質(zhì)。引發(fā)頭痛的原因有很多，如果掌握了辨別的方法，就可針對每一種病因所表現(xiàn)出來的不同病癥下藥，這樣才能保證頭痛癥不再發(fā)作。

頭痛

中醫(yī)講究辨證施治，把頭痛原因分為外感和內(nèi)傷兩大類。

外感頭痛，是因感受外界邪氣引起的，如風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛等。這種頭痛一般發(fā)病比較急，痛勢劇烈，多表現(xiàn)為牽扯性疼痛、跳痛、頭重痛，痛無休止，緩解這樣的頭痛，應(yīng)以祛風(fēng)散邪為主。

內(nèi)傷頭痛，是由于長期臟腑氣血失調(diào)所致的，這類頭痛一般起病緩慢，痛勢較緩，多表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢綿長，遇到勞累就痛得厲害，時作時止，要以補(bǔ)虛為主。

一、風(fēng)寒頭痛：起病急、頭痛劇烈、怕風(fēng)怕冷、痛連項背

風(fēng)寒頭痛多發(fā)于吹風(fēng)、受寒之后，起病較急，痛勢也比較劇烈，而且是全頭痛，以前額、太陽穴區(qū)最為嚴(yán)重，還常常牽連頸項部、背部，且伴有拘緊感，遇到風(fēng)寒頭痛加重。

此外，患者可能還會伴有無汗、怕冷，口淡不渴、舌質(zhì)淡紅、苔薄白等癥狀。

1、川芎茶調(diào)散

由川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、防風(fēng)、荊芥、薄荷、甘草組成。服用時用茶水調(diào)服，取茶葉的苦寒清上降下之性，既可以清利頭目，又能制約各味藥過于溫燥、升散，使升中有降。用于緩解外感風(fēng)邪所致的偏正頭痛或巔頂疼痛、目眩鼻塞、惡寒發(fā)熱等癥狀。

注意孕婦不宜服用，高血壓、心臟病等患者慎用。

2、正柴胡飲顆粒

由柴胡、陳皮、防風(fēng)、甘草、赤芍、生姜組成。用于外感風(fēng)寒初起的發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述癥狀者。比川芎茶調(diào)散更適合用于風(fēng)寒感冒后，頭痛兼有肢體酸痛的情況。

3、都梁丸

由白芷、川芎組成。用于風(fēng)寒之邪引起的鼻塞不通，偏正頭痛，或伴惡寒發(fā)熱。比川芎茶調(diào)散更適合頭脹痛或刺痛，老在一個地方疼，反復(fù)發(fā)作的情況。

二、風(fēng)熱頭痛：起病急、頭痛如裂、頭脹痛、遇熱加重

風(fēng)熱頭痛也是外感頭痛的一種，多發(fā)生在夏秋季節(jié)，由外感風(fēng)熱引起。

風(fēng)熱頭痛的典型癥狀也是起病急，不僅頭痛，還發(fā)脹，有時會有灼痛感，遇熱疼痛加重，嚴(yán)重時頭痛得像快要裂開一樣。

同時，還會伴有發(fā)熱怕風(fēng)、面紅目赤、口舌生瘡、口渴想喝水、小便黃赤、大便秘結(jié)等熱象。

1、芎菊上清丸

由川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、白芷、甘草、藁本、桔梗、防風(fēng)組成。用于外感風(fēng)熱所致偏正頭痛、怕風(fēng)身熱、鼻流清涕、牙疼喉痛等癥。

注意孕婦、兒童、哺乳期婦女、年老體弱等脾胃較弱的患者，以及體虛、脾胃虛寒的者慎用。

2、清眩丸

由川芎、白芷、薄荷、荊芥穗、石膏組成。用于風(fēng)熱頭暈?zāi)垦＃^痛，鼻塞牙痛。比芎菊上清丸更適合風(fēng)熱所致頭暈?zāi)垦０Y狀比較嚴(yán)重的情況。

3、牛黃上清丸

由人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片組成。用于熱毒內(nèi)盛所致頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)。適用于熱毒較重的情況。

三、肝陽頭痛：頭兩側(cè)脹痛或抽掣痛、心煩易怒

肝陽頭痛是內(nèi)傷頭痛的一種，是由于肝陽上擾引起的，通常是在大怒或勞累后突然發(fā)作，頭部一側(cè)或兩側(cè)脹痛，或牽拉性疼痛，嚴(yán)重時連眼睛都跟著抽痛。

同時，還兼有頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒，面紅目赤、口苦脅痛、失眠多夢等肝陽上亢的癥狀。

1、天麻鉤藤顆粒

由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。

功能組成。用于肝陽上亢所引起的頭痛頭脹、眩暈耳鳴、眼花、震顫、失眠，以及高血壓見上述癥狀者。

2、復(fù)方羊角膠囊/顆粒

由羊角、川芎、白芷、制川烏組成。用于偏頭痛，血管性頭痛，緊張性頭痛，也可用于神經(jīng)痛。更適合偏頭痛嚴(yán)重，一緊張就頭痛的情況。

3、全天麻膠囊

由天麻組成。用于肝風(fēng)上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。更適合頭痛頭暈比較嚴(yán)重，還出現(xiàn)肢體麻木的癥狀。

四、氣血虛頭痛：頭痛隱隱、反復(fù)發(fā)作、勞累加重

氣血虛頭痛也是內(nèi)傷頭痛的一種，一般見于頭痛緩解期，是由于氣血不足引起的。

這種頭痛的典型癥狀就是頭痛不嚴(yán)重，隱隱地疼，反復(fù)發(fā)作，纏綿不休，勞累、休息不好時容易誘發(fā)或加重。

同時，還會伴有頭暈、神疲乏力、氣短自汗、消化不良、面色蒼白或萎黃、心悸怔忡、失眠多夢、食欲減退等癥狀。通常病后虛弱，或長期從事腦力勞動的人，或飲食作息沒有規(guī)律的人容易患這種頭痛，而且以女性居多。

1、八珍丸

由黨參、白術(shù)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎、甘草組成。用于氣血兩虛，頭痛，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，食欲不振，心悸，四肢乏力，氣短懶言，月經(jīng)過多。

注意不宜與感冒類藥同時服用。咳嗽痰多、脘腹脹痛、消化不良、腹脹便溏及感冒患者不宜服用。

2、十全大補(bǔ)丸

由黨參、炒白術(shù)、茯苓、熟地黃、當(dāng)歸、炒白芍、川芎、炙黃芪、肉桂、炙甘草組成。用于氣血兩虛，頭暈頭痛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫。比八珍丸更適合手腳發(fā)涼，陽氣不足者。

3、養(yǎng)血清腦顆粒

由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細(xì)辛組成。用于血虛兼肝旺所致頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢。

五、痰濁頭痛：頭痛頭暈、昏蒙重墜、胸悶胃滿、嘔吐惡心

痰濁頭痛也是內(nèi)傷頭痛的一種，是由于脾失健運(yùn)、風(fēng)痰上擾引起的。

這種頭痛通常突然出現(xiàn)，而且起止無常，呈昏痛或脹痛，頭痛如裹了一層濕布，有重墜感。

同時，還可能伴有胸悶，胃滿不舒，惡心，嘔吐痰涎，口淡食少，不欲飲食，或口中黏膩，或口苦，四肢沉重倦怠，大便不爽等痰濁內(nèi)盛的癥狀。

一般喜歡抽煙、喝酒的人，或者經(jīng)常吃肥甘厚膩食物，且不愛運(yùn)動的人容易患這種頭痛。

1、半夏天麻丸

由半夏、天麻、黃芪、人參、蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、陳皮、澤瀉、六神曲、炒麥芽、黃柏組成。用于脾虛聚濕生痰所致的頭痛、眩暈、如蒙如裹、胸脘滿悶等癥狀。注意大便干燥、便秘者慎用。

注意：服藥期間，禁食生冷、油膩、辛辣、甘甜及海鮮、羊肉等。否則容易生痰濕，加重病情。巧克力、乳酪、咖啡、茶葉等容易誘發(fā)頭痛的食物最好少吃或不吃，戒煙酒。

六、瘀血頭痛：頭痛如錐刺、經(jīng)久不愈、痛處固定不移

瘀血頭痛也是內(nèi)傷頭痛的一種，多因久病氣滯血瘀，或因外傷后遺癥瘀血阻滯、脈絡(luò)不通導(dǎo)致。

這種頭痛的典型癥狀就是頭痛劇烈，像用錐子刺一樣，痛處比較固定，時發(fā)時止，病期較長，經(jīng)久不愈，很不容易好，入夜疼得更厲害。

很多患者通常都有頭部外傷史或長期頭痛史，還會伴有面色晦滯，舌暗紅或邊尖夾有瘀斑、瘀點(diǎn)，或舌下靜脈發(fā)青等血瘀癥狀。

1、正天丸

由鉤藤、白芍、川芎、當(dāng)歸、地黃、白芷、防風(fēng)、羌活、桃仁、紅花、細(xì)辛、獨(dú)活、麻黃、附片、雞血藤。具有疏風(fēng)活血、通絡(luò)止痛的作用，用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)所致的頭面疼痛、經(jīng)久不愈、痛處固定不移或局部跳痛、眩暈、舌質(zhì)紫黯或有瘀斑等癥。也用于偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病性頭痛、經(jīng)前頭痛見上述癥狀者。

注意孕婦不宜。嬰幼兒、哺乳期婦女及年老體弱者慎用。

2、通天口服液

由川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、細(xì)辛、菊花、薄荷、防風(fēng)、茶葉、甘草組成。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛，癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?/strong>、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。更適合血瘀頭痛兼有怕風(fēng)、惡心嘔吐的情況。

3、大川芎口服液

由川芎、天麻組成。本品既活血又平肝，用于頭風(fēng)及瘀血型頭痛，癥見頭痛、腦脹、眩暈、頸項緊張不舒、上下肢及偏身麻木，舌部瘀斑等。更適合頭痛兼頸項緊張不舒，甚至有上下肢及偏身麻木等情況。

#哆咖醫(yī)生超能團(tuán)#

總結(jié)：6種頭痛區(qū)別極其代表中成藥

1、風(fēng)寒頭痛：起病急、頭痛劇烈、怕風(fēng)怕冷、痛連項背

代表藥：川芎茶調(diào)散、正柴胡飲顆粒、都梁丸

2、風(fēng)熱頭痛：起病急、頭痛如裂、頭脹痛、遇熱加重

代表藥：芎菊上清丸、清眩丸、牛黃上清丸

3、肝陽頭痛：頭兩側(cè)脹痛或抽掣痛、心煩易怒

代表藥：天麻鉤藤顆粒、復(fù)方羊角膠囊、全天麻膠囊

4、氣血虛頭痛：頭痛隱隱、反復(fù)發(fā)作、勞累加重

代表藥：八珍丸、十全大補(bǔ)丸、養(yǎng)血清腦顆粒

5、痰濁頭痛：頭痛頭暈、昏蒙重墜、胸悶胃滿、嘔吐惡心

代表藥：半夏天麻丸

6、瘀血頭痛：頭痛如錐刺、經(jīng)久不愈、痛處固定不移

代表藥：正天丸、通天口服液、大川芎口服液

參考資料：

《太平惠民和劑局方》《中國藥典》《方劑與中成藥》《只有中醫(yī)知道：中成藥這樣才有效》《抓主癥選用中成藥》《家庭實(shí)用中成藥》

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