幽門螺旋桿菌是迄今為止，胃部發(fā)現(xiàn)的唯一致病微生物，由于胃部能夠分泌酸度很強(qiáng)的胃酸，一般的細(xì)菌微生物都無(wú)法存活，但幽門螺旋桿菌由于其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)，能夠抵抗胃酸的侵蝕，因此，已經(jīng)和人類伴生了有5000萬(wàn)年了，直到上個(gè)世紀(jì)90年代，幽門螺旋桿菌的致

幽門螺旋桿菌是迄今為止，胃部發(fā)現(xiàn)的唯一致病微生物，由于胃部能夠分泌酸度很強(qiáng)的胃酸，一般的細(xì)菌微生物都無(wú)法存活，但幽門螺旋桿菌由于其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)，能夠抵抗胃酸的侵蝕，因此，已經(jīng)和人類伴生了有5000萬(wàn)年了，直到上個(gè)世紀(jì)90年代，幽門螺旋桿菌的致病性才被確認(rèn)，幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性胃炎等疾病的重要因素，因此，對(duì)于幽門螺旋桿菌的根除治療也一直是很多朋友關(guān)心的問(wèn)題，今天就來(lái)為大家簡(jiǎn)單介紹一下。

幽門螺旋桿菌的根除治療方案隨著藥品開(kāi)發(fā)的不斷進(jìn)展，也在不斷進(jìn)步中，從最初的三聯(lián)療法，到現(xiàn)在主流指南推薦的四聯(lián)療法，從原來(lái)的用替丁類的H2受體拮抗劑作為抗酸劑，到現(xiàn)在用拉唑類的藥物作為抗酸劑，雖然用藥方案不斷更新，但根除率從根本上來(lái)說(shuō)，并不是很高，目前的四聯(lián)療法，對(duì)于幽門螺旋桿菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素濫用廣泛的地區(qū)，這個(gè)幾率還要低，因此，一般推薦明確幽門螺旋桿菌感染，又有相關(guān)適應(yīng)癥的患者，如胃潰瘍，慢性胃炎，如MALT淋巴瘤，如胃癌家族病史等等，在確需治療的情況下，再進(jìn)行根除治療，對(duì)于僅僅是幽門螺旋桿菌感染陽(yáng)性，而無(wú)任何相關(guān)癥狀的朋友，不建議急于進(jìn)行根除治療

簡(jiǎn)單介紹下幽門螺旋桿菌的根除治療方案——

四聯(lián)療法通常包含兩種抗生素，如阿莫西林加克拉霉素的組合，之所以選擇兩種抗生素，主要是為了減少細(xì)菌的耐藥發(fā)生幾率，增加根除的成功率，對(duì)于阿莫西林過(guò)敏的朋友，可以可以考慮克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的組合，具體可以用的抗生素一般有阿莫西林，克拉霉素，呋喃唑酮，甲硝唑，左氧氟沙星，四環(huán)素等，具體如何組合，還請(qǐng)遵醫(yī)囑。

除了兩種抗生素以外，四聯(lián)療法中還包含一種抗酸劑，現(xiàn)在通常推薦拉唑類的質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑，埃索美拉唑等，抗酸劑一方面可以激活幽門螺旋桿菌，使其處于活性狀態(tài)，易于被抗生素殺滅，另一方面調(diào)節(jié)胃部酸堿pH值，提高抗生素的抗菌活性，是很重要的。

除了上述三種藥物，四聯(lián)用藥的用藥方案中還包含了鉍劑，如膠體果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等都是常見(jiàn)的選擇，鉍劑能夠有效的保護(hù)胃黏膜，同時(shí)對(duì)于幽門螺旋桿菌也有一定的抑制作用，合用鉍劑可以提高幽門螺旋桿菌的根除率。

上述四種藥物的組合，就是幽門螺旋桿菌根除治療的通常用的藥物組合的，具體的用藥方案就不多說(shuō)了，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的身體情況，開(kāi)具相應(yīng)的處方組合來(lái)進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根除，通常兩種抗生素飯后服用，而兩種胃黏膜保護(hù)藥飯前服用，療程10~14天，療程結(jié)束，停止服藥后一個(gè)月以上，可以再去檢查，確認(rèn)幽門螺旋桿菌是否清除成功，另外還有一點(diǎn)提醒大家的是，如果成功根除幽門螺旋桿菌，并不代表就不會(huì)再次感染，在日常生活中一定要注意飲食衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生，減少幽門螺旋桿菌二次感染幾率。