隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及廣大人民群眾對自身健康關(guān)愛程度的提高，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)被廣大關(guān)節(jié)外科醫(yī)生和關(guān)節(jié)疾病患者所共同選擇作為解決關(guān)節(jié)疾病的首選治療方式。關(guān)節(jié)鏡由于其獨特的"小窗口、大視野"的特點，可以明確在鏡下診斷患者到底半月板破裂、損傷到

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及廣大人民群眾對自身健康關(guān)愛程度的提高，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)被廣大關(guān)節(jié)外科醫(yī)生和關(guān)節(jié)疾病患者所共同選擇作為解決關(guān)節(jié)疾病的首選治療方式。關(guān)節(jié)鏡由于其獨特的"小窗口、大視野"的特點，可以明確在鏡下診斷患者到底半月板破裂、損傷到什么程度并作個性化治療。不同患者雖然可能都患有"半月板損傷""，但關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)及嚴(yán)重程度可能完全不同，也就有了不同的手術(shù)方式。

一 半月板手術(shù)都有哪些類型？

1 半月板縫合

如果患者的半月板損傷較為新鮮，撕裂口血液供應(yīng)豐富，又是青壯年，首選的當(dāng)然是半月板縫合手術(shù)，顧名思義，半月板縫合就是用線把撕裂的半月板縫起來。

但如果患者的半月板是復(fù)合型破裂，裂口像"爛棉絮、拖把頭"一樣，沒有血液供應(yīng)，這種情況只能做半月板的部分切除。

而如果是介于上述兩種情況之間，有損傷但結(jié)構(gòu)大體完整的半月板損傷，我們則借助于低溫等離子射頻消融技術(shù)像"電焊槍"一樣將其焊起來。

半月板損傷的不同類型

2 半月板成型

就目前而言，現(xiàn)在的半月板手術(shù)，大多數(shù)都是成型術(shù)，即把患者壞了的帶棱角的地方切掉，然后修復(fù)成圓弧狀，這就是半月板成型的定義，我們的治療原則是能少切就少切。

3 半月板移植

半月板移植就是在關(guān)節(jié)鏡下對殘留的半月板邊緣進行修整之后，把半月板移植物植入膝關(guān)節(jié)內(nèi)，再使用由內(nèi)向外的縫合技術(shù)縫合固定半月板，在膝關(guān)節(jié)后內(nèi)或后外作小切口打結(jié)，最后固定移植半月板的骨塊。

二 哪種手術(shù)方式好？

首先要聲明的一點就是，每個患者的情況都不一樣，最適合你的才是最好的方式，下面我們具體介紹一下。

1半月板縫合

我們知道，半月板是人體存在的幾個至今依然無法完全"修復(fù)"的組織之一。皮膚裂口了可以用縫線縫上，但縫線在2周左右就拆掉了，因為這時的皮膚已經(jīng)長好。而大家不知道的是，皮膚真正長好依靠的是皮膚組織里的血液提供的營養(yǎng)。然而，和其他的組織器官不同，半月板內(nèi)部并不完全充滿血管，即使用縫線把半月板的裂口縫合起來了，由于營養(yǎng)的缺乏，半月板的裂口并沒有真正愈合。病人恢復(fù)活動以后，半月板又會回到撕裂的狀態(tài)。

因為本身半月板能縫合的就很少，本著少數(shù)能縫合的盡量縫合的原則；一定要盡早找經(jīng)驗足夠的專業(yè)醫(yī)生就診

2半月板切除

膝關(guān)節(jié)半月板切除術(shù)這已經(jīng)在我們運動醫(yī)學(xué)研究所經(jīng)過接近60年的歷史證明是可以切的，在國際上比我們切半月板的時間當(dāng)然還要更長。切除半月板以后的體驗完全取決于兩點：一個是需要有一個比較好的醫(yī)生給你做的手術(shù)，保證手術(shù)的成功率，另外一個就是你的后期康復(fù)達(dá)到什么程度也很關(guān)鍵。

如果康復(fù)的好，造成其他的損傷的還不算太嚴(yán)重的話，那應(yīng)該說還好，就沒有什么特別的不舒服的體驗。

3半月板移植

目前在國際上也還不是一種常規(guī)的治療手段，有它非常嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥。其效果尚不是人人都滿意。最重要的是要合理地、負(fù)責(zé)任的使用這項技術(shù)，不要給病人帶來不必要的麻煩！

三 半月板損傷做完手術(shù)效果怎么樣？

很多在醫(yī)院做完手術(shù)的病人術(shù)后第二天就走路了，然后一個月之后就可以下蹲，日常生活都沒什么問題了，術(shù)后兩個月，有的人就可以開始打羽毛球，乒乓球，等等運動都沒有問題。術(shù)后要做好康復(fù)鍛煉，不要太著急，按照醫(yī)生的康復(fù)計劃，順其自然就行。

四 半月板手術(shù)要多少錢，醫(yī)保報銷嗎？

這其實是幾句題外話，主要是之前在門診的時候有患者問起過這個問題，實際上臨床醫(yī)生只關(guān)注治療，對這些了解是很少的，但在這里還是簡單跟大家說一下。

根據(jù)半月板手術(shù)的具體手術(shù)方案不同，手術(shù)費用也不同，主要費用包括麻醉費、手術(shù)費、手術(shù)前檢查、術(shù)前、術(shù)后用藥等費用。

半月板手術(shù)醫(yī)保是可以報銷的，具體還是要看患者所在地醫(yī)保辦及農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的具體政策而定。

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