香港第五波疫情持續(xù)嚴(yán)峻，中央援港“有求必應(yīng)”，港府更全力動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量參與抗疫。但當(dāng)前香港新冠感染患者的收治均由公立醫(yī)院完成，13家私立醫(yī)院和5000多間私家診所豈能抗疫中成為“旁觀者”？早在2月中旬，香港食物及衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳肇始曾向

香港第五波疫情持續(xù)嚴(yán)峻，中央援港“有求必應(yīng)”，港府更全力動(dòng)員一切可以動(dòng)員的力量參與抗疫。但當(dāng)前香港新冠感染患者的收治均由公立醫(yī)院完成，13家私立醫(yī)院和5000多間私家診所豈能抗疫中成為“旁觀者”？

早在2月中旬，香港食物及衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳肇始曾向私立醫(yī)院發(fā)信稱，有患者被私立醫(yī)院以懷疑感染新冠為由拒絕收治，需要轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院求診。她表示，除非病人核酸檢測(cè)確實(shí)呈陽(yáng)性，否則希望私立醫(yī)院照常處理前往求診的病人，避免增加公立醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

直到三月上旬，公立醫(yī)院全部爆滿，床位幾近飽和，患者要睡在醫(yī)院門口搭建的露天病房里。

日前，聯(lián)合醫(yī)院外有市民在行人路上等入院，患者被放置在行人路等候入院，途人經(jīng)過(guò)有染疫風(fēng)險(xiǎn)。大公報(bào)圖片

急診室的床位不夠用，患者只能睡在簡(jiǎn)易擔(dān)架床上。

日前，感染新冠的病人激增，急癥室不勝負(fù)荷。大公報(bào)圖片

更有一些因意外入院的患者，因公立醫(yī)院器械不足，直接“沒(méi)得救”。

日前，公立醫(yī)院病床爆滿 大公文匯圖片

太多事例，不勝枚舉，但都傳遞出一個(gè)信號(hào)：公立醫(yī)院已經(jīng)不堪重負(fù)。就連中央援港建設(shè)的方艙醫(yī)院，也都是為了緩解公立醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。

而在這種危急存亡之際，私立醫(yī)院卻頻頻傳出拒絕接收病人的消息。

浸會(huì)醫(yī)院門外貼出告示，指如病人新冠檢測(cè)呈陽(yáng)性，院方將向政府通報(bào)并轉(zhuǎn)送病人去公院急癥室。大公報(bào)圖片

在全國(guó)兩會(huì)上，甚至有港區(qū)政協(xié)委員引述中央領(lǐng)導(dǎo)的疑問(wèn)：香港的私人醫(yī)院是不是不愿意接收病人？是否有違“白衣天使”的職責(zé)？

香港正面臨重大的公共衛(wèi)生危機(jī)，幾十萬(wàn)染疾病人苦苦等待救援，私家醫(yī)院及診所這種隔岸觀火的行為，我們真的拿他們沒(méi)辦法嗎？

私院診所受政府法規(guī)規(guī)管

香港現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療體系分為公營(yíng)和私營(yíng)兩部分：公營(yíng)醫(yī)療由政府資助，是香港醫(yī)療系統(tǒng)基石和全民醫(yī)療安全網(wǎng)，主要提供住院醫(yī)療服務(wù)，為港人提供均等、廉價(jià)的醫(yī)療保障；私營(yíng)醫(yī)療是輔助功能，更多的是提供門診等非住院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。

記者翻閱資料得知，2018年11月30日《私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》（第633章）（下稱《條例》）刊憲完成，意味著四類私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)院、日間醫(yī)療中心、診所及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均會(huì)受到衛(wèi)生署轄下的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)管辦公室規(guī)管，該規(guī)管辦公室于2016年4月成立。

與此同時(shí)，于2020年9月1日成立的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)管標(biāo)準(zhǔn)咨詢委員會(huì)還會(huì)負(fù)責(zé)就規(guī)管私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事宜向衛(wèi)生署署長(zhǎng)提供意見(jiàn)，其職權(quán)范圍包括：制定、檢討及更新私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)管標(biāo)準(zhǔn)；就衛(wèi)生署署長(zhǎng)頒布有關(guān)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)務(wù)守則作出建議；根據(jù)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例，就私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)牌、規(guī)管和是否符合標(biāo)準(zhǔn)等事宜提供意見(jiàn)；及就透過(guò)規(guī)管以提升私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的事宜作出建議。

至于2020年12月1日成立的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴委員會(huì)，則專責(zé)處理對(duì)持有相關(guān)牌照的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、日間醫(yī)療中心、診所及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）就牌照生效后的事宜作出的投訴，例如：接收和考慮對(duì)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴、就關(guān)乎對(duì)私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴的事宜向署長(zhǎng)作出建議，包括是否向有關(guān)的私營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取規(guī)管行動(dòng)等職能。

由此可見(jiàn)，特區(qū)政府衛(wèi)生署署長(zhǎng)根據(jù)《條例》（第633章）所賦予的法律權(quán)力，是擁有收發(fā)牌照、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)素、投訴等各方面的公權(quán)力。根據(jù)《條例》第18(1)(g)條和第38(1)(e)條指明，衛(wèi)生署署長(zhǎng)可根據(jù)“有關(guān)機(jī)構(gòu)或否違反公眾利益的方式運(yùn)作”從而考慮是否發(fā)放或收回牌照。

特區(qū)政府是否擁有規(guī)管13間私家醫(yī)院和5000多所診所的權(quán)力，躍然紙上。

缺少設(shè)備 私院稍顯被動(dòng)

然而，為什么這些私家醫(yī)院和診所仍然無(wú)動(dòng)于衷，甘當(dāng)抗疫“旁觀者”呢？

根據(jù)私家醫(yī)院聯(lián)會(huì)主席何兆煒解釋：私家醫(yī)院的布置跟公立醫(yī)院完全不同，沒(méi)有專門的隔離布置，也沒(méi)有足夠的負(fù)壓病床，不適合接受新冠患者。

如果私家醫(yī)院接收了新冠患者，導(dǎo)致院內(nèi)現(xiàn)有病人感染，還會(huì)面臨病人的控告。

如果私家醫(yī)院貿(mào)然接收患者，很可能造成全院爆疫，而私家醫(yī)院的整體規(guī)模又不能跟公立醫(yī)院相比，一旦爆發(fā)疫情，將面臨醫(yī)院全面停擺，而院內(nèi)現(xiàn)有病人的重新安置又成了難題。

現(xiàn)時(shí)的私家醫(yī)院同樣面對(duì)人手不足的問(wèn)題，部分員工或員工家人確診無(wú)法正常上班，部分私家醫(yī)院及診所亦比平日少約3成人手。

根據(jù)疫情爆發(fā)初期特區(qū)政府的抗疫指引，公立醫(yī)院負(fù)責(zé)救治新冠重癥患者，而私家醫(yī)院和診所負(fù)責(zé)接收非新冠患者，以緩解公立醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。然而，第五波疫情來(lái)勢(shì)洶洶，且面臨全港四分之一市民將染疾的危機(jī)，繼續(xù)沿用早前的分工指引，恐有不妥。

正視人命關(guān)天 私院方有前途

若說(shuō)私家醫(yī)院在抗疫上毫無(wú)作為，也稍顯偏頗。

私家醫(yī)院在這兩年內(nèi)已為公立醫(yī)院處理超過(guò)4000個(gè)腦電掃描及磁力共振個(gè)案，亦完成數(shù)百個(gè)手術(shù)及為公立醫(yī)院患者做洗腎服務(wù)，近日來(lái)在人手緊拙下還撥出20張病床接收非新冠患者。

除此之外，李嘉誠(chéng)基金會(huì)自2月19日宣布支援私家醫(yī)院接收公立醫(yī)院轉(zhuǎn)介病人后，7日再宣布，為支持公私營(yíng)醫(yī)院協(xié)作，再加多1,000萬(wàn)元以支援公立醫(yī)院非常緊急的轉(zhuǎn)介個(gè)案。

目前，養(yǎng)和醫(yī)院以及兩間香港港安醫(yī)院已陸續(xù)加入轉(zhuǎn)介計(jì)劃，協(xié)助接收由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)介、需接受預(yù)約手術(shù)的非新冠病人。此外，公立醫(yī)院部分急癥個(gè)案已交由私家醫(yī)院跟進(jìn)。

港安醫(yī)院（荃灣） 官網(wǎng)圖片

據(jù)醫(yī)管局總行政經(jīng)理（病人安全及風(fēng)險(xiǎn)管理）何婉霞7日表示，公立醫(yī)院已識(shí)別逾450名合適的非新冠病人參與轉(zhuǎn)介計(jì)劃，包括患冠心病、接受腸癌手術(shù)、癌癥放射治療的病人和分娩個(gè)案，院方已陸續(xù)聯(lián)絡(luò)私家醫(yī)院安排轉(zhuǎn)介。

其中，伊利沙伯醫(yī)院一些初生嬰兒個(gè)案轉(zhuǎn)往同區(qū)的圣德肋撒醫(yī)院接受治療?，旣愥t(yī)院方面，一些須定時(shí)輸血的病人獲轉(zhuǎn)介至港怡醫(yī)院跟進(jìn)，瑪麗醫(yī)院得以騰空日間病房，治療情況相對(duì)嚴(yán)重的新冠病人。

私院參與抗疫方式多樣

但，這樣真的足夠嗎？以2018年數(shù)據(jù)為例，醫(yī)院管理局和私立醫(yī)院的病床數(shù)目分別為2.9萬(wàn)張和4657張，83%的住院服務(wù)由公營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)提供，而68%的門診發(fā)生在私營(yíng)醫(yī)療系統(tǒng)。私家醫(yī)院在抗疫方面仍可有巨大貢獻(xiàn)。

我們不妨看看隔壁新加坡的做法。新加坡在新冠疫情開始后，迅速啟動(dòng)公共衛(wèi)生防范診所（PHPC）計(jì)劃，該計(jì)劃是新加坡基層醫(yī)療”Primary Health Care“體系的重要一環(huán)，該體系從2003年非典后建立，在2020年2月新冠疫情爆發(fā)之初重新啟動(dòng)，成功調(diào)動(dòng)900多間綜合診所和私家診所參與。

私家醫(yī)院醫(yī)生下沉到基層，在社區(qū)里為社群居民進(jìn)行病毒檢測(cè)和醫(yī)學(xué)監(jiān)察，教育民眾認(rèn)識(shí)新冠病毒，讓公立醫(yī)院集中資源處理最高危的懷疑感染者和確診病人。

Omicron肆虐之下，新加坡公營(yíng)醫(yī)院同樣出現(xiàn)極大壓力，當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部便呼吁非緊急的國(guó)民前往PHPC就診，盡量把醫(yī)療資源留給重癥和弱勢(shì)病患，而部份診所更延長(zhǎng)營(yíng)業(yè)至晚上11時(shí)，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)則協(xié)助遙距視像診療、檢測(cè)和送藥，各盡所能為公營(yíng)系統(tǒng)減壓。

疫情之下， 私家醫(yī)院和診所能做的還有很多：有隔離病房或負(fù)壓病床的私家醫(yī)院，可以在門診或病房接收輕癥個(gè)案；無(wú)隔離條件的醫(yī)院和診所可以接收由公立醫(yī)院轉(zhuǎn)介的非新冠患者、長(zhǎng)期病患，好讓公立醫(yī)院騰出醫(yī)療資源；私家醫(yī)生或護(hù)士主動(dòng)參加方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作；在支援救治的問(wèn)題上，積極開設(shè)視像問(wèn)診服務(wù)，為社區(qū)市民提供醫(yī)療咨詢服務(wù)；組織專門隊(duì)伍為安老院舍及學(xué)校為弱勢(shì)群體完成三針疫苗接種服務(wù)。

新華社圖片

可見(jiàn)，大量工作可以做，正等候13間私家醫(yī)院和5000所診所的實(shí)際行動(dòng)。面對(duì)疫情，無(wú)論是公立醫(yī)院還是私家醫(yī)院都是一體的，現(xiàn)在是非常時(shí)期更應(yīng)齊心協(xié)力抗擊疫情?？挂卟皇沁x擇題，而是必答題！

（本刊記者 劉妍伶）

本文為香港《經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)》新媒體文章，

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