慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺，COPD）是一種以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限為特征的常見病，我國40歲以上人群慢阻肺患病率約13.7%，患者人數(shù)近1億，已經(jīng)成為威脅中國居民健康的重要殺手，其病死率高，給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺，COPD）是一種以持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限為特征的常見病，我國40歲以上人群慢阻肺患病率約13.7%，患者人數(shù)近1億，已經(jīng)成為威脅中國居民健康的重要殺手，其病死率高，給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對于慢阻肺穩(wěn)定期患者，普遍使用吸入性糖皮質(zhì)激素(如布地奈德、氟替卡松)、長效β受體激動劑（如福莫特羅、沙美特羅）或長效抗膽堿能藥物（如噻托溴銨、異丙托溴銨）治療。

此外，應(yīng)使用祛痰藥物進(jìn)行對癥治療，稀釋炎癥產(chǎn)生的分泌物，抗炎抗氧化，改善咳痰困難等癥狀。在這方面，羧甲司坦具有良好的療效。

觀察：癥狀改善，炎癥減輕

慢阻肺是一種由不同的炎性細(xì)胞、細(xì)胞因子及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白等多種炎性介質(zhì)介導(dǎo)的慢性氣道炎癥性疾病，患者血清TNF-α、C反應(yīng)蛋白水平可反映其氣道炎性反應(yīng)狀態(tài)。同時，氣道黏液高分泌是慢阻肺患者氣流阻塞、肺功能下降和急性加重發(fā)作的主要致病因素。

溫學(xué)群等選取2014年3月至2015年2月廣東省潮州市人民醫(yī)院收治的慢阻肺穩(wěn)定期患者104例，隨機(jī)分成試驗組54例和對照組50例。兩組患者均給予戒煙、氧療、呼吸鍛煉、體力鍛煉、預(yù)防感染及沙美特羅替卡松氣霧劑吸入治療（1/次，2次/日）。試驗組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，加用羧甲司坦口服液（10ml/次，3次/日）。

治療12個月后，兩組患者的FEV（第一秒用力呼氣容積）、FEV/pred%（第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比）均顯著高于治療前，且試驗組患者的FEV、FEV/pred%水平顯著高于對照組（P<0.05）。兩組患者的血清TNF-α、C反應(yīng)蛋白水平均顯著低于治療前，且試驗組患者的TNF-α、C反應(yīng)蛋白水平顯著低于對照組（P<0.05）。

作用：有效祛痰，抗炎抗氧化

羧甲司坦作為臨床常用的祛痰藥物，具有祛痰與抗炎、抗氧化三重作用。

一方面，羧甲司坦可作用于支氣管腺體，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。

另一方面，羧甲司坦可通過組織黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌呤氧化酶，抑制氧自由基的產(chǎn)生，從而減輕氧自由基對肺組織的損傷。

此外，羧甲司坦還可通過有效清除次氯酸和羥自由基，進(jìn)而減少炎性介質(zhì)的釋放，減輕體內(nèi)的炎性反應(yīng)。

另外，羧甲司坦口服溶液劑型口感好，易吸收，對慢阻肺患者的咳嗽、咳痰癥狀有明顯改善作用，且能顯著降低慢阻肺患者的急性加重率，改善生活質(zhì)量，安全性好。對于慢阻肺的治療，羧甲司坦具有即刻祛痰、遠(yuǎn)期預(yù)防的作用。