腎病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，要深層次的探知腎功能的變化及腎臟各項(xiàng)細(xì)胞受損的情況，離不開詳細(xì)的檢查。一項(xiàng)項(xiàng)檢查也是撥開腎病迷霧的重要手段，幫助盡快地掌握病情，做到及時診治。肌酐、尿酸、尿素氮，還有尿蛋白、腎功能等這些都是腎病關(guān)鍵詞，也是常提到的指標(biāo)

腎病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，要深層次的探知腎功能的變化及腎臟各項(xiàng)細(xì)胞受損的情況，離不開詳細(xì)的檢查。一項(xiàng)項(xiàng)檢查也是撥開腎病迷霧的重要手段，幫助盡快地掌握病情，做到及時診治。

肌酐、尿酸、尿素氮，還有尿蛋白、腎功能等這些都是腎病關(guān)鍵詞，也是常提到的指標(biāo)，它們都是哪項(xiàng)檢查？有些腎友很難對號入座。

今天就來講講腎病檢查之生化檢查那些事兒！

血生化檢查時腎病臨床上很常見的化驗(yàn)項(xiàng)目，簡而言之，就是抽血后，對血液進(jìn)行特定的生化分析檢查。

這里面的項(xiàng)目，腎友們大多非常熟悉，來給大家一一介紹下，趕緊拿出你的生化的對照下：

排第一的腎功能檢查

通過檢查血液檢查時腎功能的情況是目前較準(zhǔn)確、便捷的一項(xiàng)檢查，這些指標(biāo)腎友們幾乎天天打交道：

血肌酐，反應(yīng)的是腎功能的分期及毒素代謝水平等；尿酸、尿素等反應(yīng)的腎功能濾過代謝的功能；還有部分醫(yī)院血生化里會有估算腎小球?yàn)V過率的這項(xiàng)指標(biāo)，可以更詳盡地評估腎小球受損的情況，及整體病情所處于的階段。

一般肌酐、尿酸、尿素等指標(biāo)越高，腎小球?yàn)V過率值越低，腎功能整體越差，尿毒癥風(fēng)險高。

血肌酐的上限是130，腎小球?yàn)V過率的下限是90，兩項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)超過3個月出現(xiàn)升高/下降，表明腎功能都出現(xiàn)了問題。

排第二的電解質(zhì)水平檢查

電解質(zhì)水平的檢查也體現(xiàn)在血生化檢查中，一些腎友常常會混淆?；?yàn)單上可以看到的包括鈣、磷、鎂、鉀、鈉、鋁、氯等微量元素指標(biāo)，都是反應(yīng)電解質(zhì)水平相關(guān)的指標(biāo)。

對于已經(jīng)發(fā)生腎功能不全的腎友，需要高度重視電解質(zhì)紊亂的情況，腎衰竭、尿毒癥的患者，發(fā)生電解質(zhì)紊亂的情況比較常見且較危急。常見癥狀如高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂、酸中毒等等。

其中酸中毒主要是看二氧化碳的指標(biāo)，也在這項(xiàng)化驗(yàn)單上可以看到。

排第三的葡萄糖、血脂等指標(biāo)

腎功能受損后，一些血液代謝性指標(biāo)也常表現(xiàn)出異常，如葡萄糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等，反應(yīng)出血液流通環(huán)境的健康程度。腎臟需要豐富的血流，血糖、血液的升高，會造成血流的異常，血液流速緩慢、血液粘稠等，都不利于腎臟血氧的供應(yīng)，同時還會造成腎小球內(nèi)動脈高壓，加劇纖維化發(fā)展，加速腎功能衰竭的進(jìn)程。因此這兩項(xiàng)指標(biāo)必須重視。

此外，血壓雖然不需要抽血就可檢測，但也是定期必查的一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。

排第四的肝功能檢查

肝腎功能不分家是我們常說的一句話，有部分腎友發(fā)展到中后期的時候，肝功能也出現(xiàn)了一定的問題。血生化檢查中的一些指標(biāo)也能反應(yīng)出肝臟的情況，大家較為熟知的兩項(xiàng)包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），這兩項(xiàng)的異常升高，一般提示肝酶異常，重視肝臟功能。

此外還有一些較常提到如白蛋白、總蛋白及膽紅素。

伴有大量尿蛋白的患者，有時候檢查會出現(xiàn)白蛋白、總蛋白指標(biāo)下降的情況，注意營養(yǎng)不良的發(fā)生，如果這三項(xiàng)指標(biāo)均出現(xiàn)異常，也要警惕肝功能受損的情況。

腎友們在服用一些藥物基本所存在肝臟疾病時，都要重視這些指標(biāo)的變化。

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