乳腺鉬靶看乳腺鈣化最準(zhǔn),乳腺彩超看乳腺結(jié)節(jié)很準(zhǔn)(注意不是最準(zhǔn),最準(zhǔn)的是乳腺MRI)!乳腺超聲示意圖乳腺鉬靶和乳腺彩超是兩個完全不同的檢查,其檢查的側(cè)重點也是不同的!兩個檢查無法直接比較優(yōu)劣??梢哉f是“互補的”。當(dāng)然這也不是絕對的,有時候超聲
乳腺鉬靶看乳腺鈣化最準(zhǔn),乳腺彩超看乳腺結(jié)節(jié)很準(zhǔn)(注意不是最準(zhǔn),最準(zhǔn)的是乳腺MRI)!

乳腺超聲示意圖
乳腺鉬靶和乳腺彩超是兩個完全不同的檢查,其檢查的側(cè)重點也是不同的!兩個檢查無法直接比較優(yōu)劣??梢哉f是“互補的”。
當(dāng)然這也不是絕對的,有時候超聲會發(fā)現(xiàn)比較大的乳腺鈣化;有時候乳腺結(jié)節(jié)也會在鉬靶下顯影。
不同影像學(xué)檢查方法,對于乳腺的不同病灶的診斷能力,我們來看看2021年《中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范(2021版 精要版)》是怎么說的。
從上面的圖標(biāo),一目了然地可以看出,“超聲看結(jié)節(jié),鉬靶看鈣化”是沒錯的。但是別忘了乳腺MRI,這個檢查看結(jié)節(jié)和結(jié)構(gòu)扭曲,都是最強(qiáng)的,現(xiàn)在臨床中應(yīng)用越來越廣泛。對于乳腺結(jié)節(jié)來說,超聲的診斷能力是“三星”,而乳腺MRI的診斷能力是“四星”。
不僅如此,該指南明確指出了不同影像學(xué)檢查的應(yīng)用場景。乳腺鉬靶和乳腺彩超,在所有的情形下都是推薦或考慮的,沒有“可選”的模棱兩可的選項。而這兩個檢查也是乳腺癌篩查的最基本的兩個檢查。
所以,我們最后的結(jié)論就是,乳腺鉬靶和乳腺彩超,兩個都做,合起來對乳腺進(jìn)行全面的評估,這樣才最準(zhǔn)!
但是,是否來到乳腺門診,不論年齡、病情,都需要兩個檢查同時進(jìn)行呢?答案是否定的!
我們需要注意的是乳腺鉬靶檢查,由于其有放射性,對于備孕女性、哺乳期女性,要格外注意,并且要向患者及家屬充分溝通,告知其對哺乳和備孕的影響。
鉬靶對年輕致密女性的篩查能力比較差,年輕女性又有生育的要求的可能,所以35歲以下女性盡量不要常規(guī)查鉬靶。當(dāng)然,具備遺傳風(fēng)險,或者其他危險因素,為了診斷 疾病為目的,而不是為了簡單的篩查,是可以忽略年齡的限制的。
這一點,在指南中也有充分的論述。
總而言之,不同的檢查方法,要用在合適的地方,孰優(yōu)孰略,有時候無法絕對的評判,互相配合、綜合判斷,合作共贏,可能是乳腺癌診斷、治療的行之有效的方法。