我在開(kāi)展在線咨詢以來(lái)，已經(jīng)接到過(guò)十余次這樣的咨詢了?！搬t(yī)生，我末次月經(jīng)是*月*日，然后分別在*月*日和*月*日有過(guò)性生活，現(xiàn)在我懷孕了，你能幫我判斷是那一次性生活懷孕的嗎？”我第一次看到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，心里納悶為什么這么糾結(jié)哪一次

我在開(kāi)展在線咨詢以來(lái)，已經(jīng)接到過(guò)十余次這樣的咨詢了。

“醫(yī)生，我末次月經(jīng)是*月*日，然后分別在*月*日和*月*日有過(guò)性生活，現(xiàn)在我懷孕了，你能幫我判斷是那一次性生活懷孕的嗎？”

我第一次看到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，心里納悶為什么這么糾結(jié)哪一次懷孕的，我們判斷胎齡和預(yù)產(chǎn)期主要根據(jù)末次月經(jīng)，到底哪一次性生活懷孕的并不重要。

一個(gè)月經(jīng)周期正常的人，停經(jīng)后有兩周時(shí)間實(shí)際上是沒(méi)有懷孕的，但由于醫(yī)生不能確定具體在哪一天受孕，還是按照末次月經(jīng)來(lái)計(jì)算孕周，我們把這種孕癥叫做月經(jīng)齡。而實(shí)際受精的孕周叫做受精齡。一般情況下相差兩周，對(duì)于月經(jīng)周期長(zhǎng)的孕婦來(lái)說(shuō)，相差會(huì)更多。

因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法判斷受精的那一剎那，所以才發(fā)明了“月經(jīng)齡”這一概念。我們已經(jīng)用這個(gè)概念“搪塞”女性很多年了，現(xiàn)在你何必這么叫真那一次性生活懷孕的呢？

當(dāng)咨詢這樣的問(wèn)題多起來(lái)的時(shí)候，我明白了，其實(shí)孕婦主要想知道孩子到底是誰(shuí)的。

我記得曾經(jīng)有個(gè)段子，一個(gè)小女孩和一個(gè)小男孩對(duì)話。男孩自豪的說(shuō)，我知道將來(lái)我的孩子姓什么，而你不知道。小女孩回敬到：我知道將來(lái)我的孩子一定是我的，而你的孩子可不一定是你的。

如果女性有很多性伴侶，不要說(shuō)她的性伴侶無(wú)法判斷孩子是否是自己的，而女性也很難準(zhǔn)確判斷孩子是誰(shuí)的。

為什么？這樣和精子、卵子的壽命有關(guān)，和卵子排除時(shí)間的不確定性有關(guān)。

在女性受孕這件事上，女性的卵子是珍稀的，一個(gè)月經(jīng)周期只排一個(gè)卵。排卵還是看不見(jiàn)摸不著的事情，一剎那排出后，就消失在茫茫大海中，如果在48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有遇到合適的精子那么就郁郁而終。

在受孕這件事上，男人的精子好像比較不那么珍貴，采用的是精海戰(zhàn)術(shù)、圍追堵截的戰(zhàn)術(shù)。因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候卵子這個(gè)大小姐什么時(shí)候出門，就一波一波的精子來(lái)到卵子小姐的家門口等待。雖然受精后只有一個(gè)精子能真正受精與卵子成為受精卵，但需要數(shù)目繁多的精子共同作用為卵子小姐寬衣解帶（精子釋放頂體酶，有助于精子穿過(guò)透明帶）。

精子壽命長(zhǎng)

精子進(jìn)入女性體內(nèi)能活多久？不能確切得知，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道精子在女性的宮頸管內(nèi)可以存活7-8天，但戰(zhàn)斗力能保存多久，依然不能確切得知。

昨天有一位粉絲同樣咨詢這樣的問(wèn)題，第一次性生活距離排卵期大約有8天時(shí)間，第二次性生活距離排卵期有3天時(shí)間。那么能不能判斷一定是第二次性行為而懷孕呢？只能說(shuō)可能性大，在距離排卵期時(shí)間短，精子活力強(qiáng)，更具有受精能力。

排卵時(shí)間不確定

這個(gè)女性他通過(guò)排卵監(jiān)測(cè)，能夠比較準(zhǔn)確的說(shuō)明排卵的時(shí)間，而更多人不能夠準(zhǔn)確的說(shuō)明排卵時(shí)間。

排卵和射精不一樣，射精感覺(jué)到摸得著、可控制。但排卵無(wú)感覺(jué)、不能認(rèn)為控制。每一個(gè)人每一個(gè)月月經(jīng)周期不一樣，排卵時(shí)間也不完全一致。有時(shí)排卵可能意外提前，也有時(shí)排卵會(huì)延遲。

由于排卵時(shí)間不確定，那么無(wú)法判斷那一次性行為與排卵時(shí)間更近，更容易懷孕。

到底能不能判斷出孩子到底是誰(shuí)的？

能！親子鑒定。有人說(shuō)那不要等孩子出生以后嗎？現(xiàn)在的無(wú)創(chuàng)技術(shù)是可以通過(guò)抽取孕婦的外周血進(jìn)行親子鑒定的或者通過(guò)抽取羊水在胎兒期進(jìn)行親子鑒定。但我不知道在國(guó)內(nèi)否已經(jīng)開(kāi)展了這項(xiàng)技術(shù)，是否有法律允許進(jìn)行這樣的親子鑒定。香港或者境外可以進(jìn)行。

無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，親自鑒定尤其是抽羊水或者處境，免不了興師動(dòng)眾。所以很多人當(dāng)然希望能夠有更簡(jiǎn)便的辦法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，最好問(wèn)個(gè)醫(yī)生，醫(yī)生能明確告訴我這個(gè)是誰(shuí)的孩子，然后決定生下來(lái)還是去流產(chǎn)。

在數(shù)次這樣咨詢時(shí)，咨詢者都非常的焦躁，第一次，咨詢者簡(jiǎn)直是惡語(yǔ)相加，說(shuō)，你作為醫(yī)生，連這么小的問(wèn)題都不能幫我解決！最后給個(gè)差評(píng)。

最近這一次，當(dāng)我告訴她我不能確定是那一次性生活受孕后，她很不滿意，說(shuō)我是付費(fèi)咨詢的，你應(yīng)該幫我準(zhǔn)確判斷是那一次性生活受孕的。

我心理默念：你付的是咨詢費(fèi)，不能讓我出親子鑒定的結(jié)果。

我平復(fù)一下心情在電腦上敲出一行字：咨詢告訴你接下來(lái)該怎么辦，那就是去做無(wú)創(chuàng)親子鑒定。你付過(guò)費(fèi)了，我也給你了最專業(yè)的解決方案。由于孩子是誰(shuí)的關(guān)系重大，我不能輕易下結(jié)論。

這個(gè)孩子的爸爸到底是誰(shuí)的，出生后也許能隱瞞一段時(shí)間，但一旦不能隱瞞下去，勢(shì)必引起家庭的地震，對(duì)已經(jīng)出生的孩子不公平，孩子是誰(shuí)的怎么能靠猜測(cè)？唯有親子鑒定能承擔(dān)得了這個(gè)重任。

怎么化解這種尷尬？

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