黃醫(yī)生出門診時(shí)接診過(guò)這樣的患者：神色疲憊、痛苦面容，感覺天旋地轉(zhuǎn)，耳鳴不止，有的還有嘔吐。這些都是“梅尼埃病”和“耳石癥”可能出現(xiàn)的癥狀。那么這兩種病有什么區(qū)別呢？梅尼埃病梅尼埃病的由來(lái)：1861年，該病由法國(guó)醫(yī)師柏斯貝·梅尼埃（Prosp

黃醫(yī)生出門診時(shí)接診過(guò)這樣的患者：神色疲憊、痛苦面容，感覺天旋地轉(zhuǎn)，耳鳴不止，有的還有嘔吐。這些都是“梅尼埃病”和“耳石癥”可能出現(xiàn)的癥狀。那么這兩種病有什么區(qū)別呢？

梅尼埃病

梅尼埃病的由來(lái)：

1861年，該病由法國(guó)醫(yī)師柏斯貝·梅尼埃（ProsperMénière）首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)告提出，是一種影響聽力及平衡的“內(nèi)耳疾病”。這種病也根據(jù)他的名字被命名為梅尼埃病。

梅尼埃病的癥狀：

1. 發(fā)作性眩暈（伴視物旋轉(zhuǎn)、自體旋轉(zhuǎn)）：突然發(fā)作、劇烈眩暈、旋轉(zhuǎn)性（感覺自己在旋轉(zhuǎn)，或者看到其他東西在旋轉(zhuǎn)），頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眩暈癥狀加重?？砂榘l(fā)惡心、嘔吐、面色蒼白、耳脹悶感、頭部沉壓迫感。上述癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)，不發(fā)作時(shí)癥狀完全消失，像正常人別無(wú)二樣。
2. 波動(dòng)性漸進(jìn)性聽力下降： 癥狀發(fā)作時(shí)聽力下降，但又會(huì)覺得高頻聲音刺耳。
3. 耳鳴：多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前，眩暈發(fā)作時(shí)癥狀加劇，此癥狀一般不會(huì)消失
4. 耳脹滿感：發(fā)作時(shí)患側(cè)耳內(nèi)或頭部脹滿、沉重、壓迫感、伴有眼球震顫；可發(fā)作間期完全緩解（癥狀不發(fā)作時(shí)就像正常人一樣）。

梅尼埃病的治療：

1. 一般治療：發(fā)作時(shí)要臥床休息，低鹽低脂高蛋白飲食。
2. 藥物治療：苯海拉明（急性發(fā)作時(shí)使用），山莨菪堿，氟桂利嗪，倍他司汀等。
3. 手術(shù)治療：長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者。

耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈）

什么是耳石癥：

了解耳石癥之前，我們先了解下什么是耳石。

耳石，是指在負(fù)責(zé)平衡的器官——前庭中的球囊、橢圓囊內(nèi)感受重心變化的一種碳酸鈣鹽結(jié)晶，因其形狀像石頭故被稱為耳石。

耳石癥是指因耳石病變導(dǎo)致的一種眩暈性疾病。

耳石癥的癥狀：

1. 眩暈：由頭部位置改變（頭部左旋、右旋、前傾、后仰，床上翻身，起、臥床）所誘發(fā)，常反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短，伴有眼球震顫（意思就是眼球不自主的跳動(dòng)，病人自己是感覺不到的），可伴惡心、嘔吐。
2. 沒有耳鳴、耳悶和聽力下降等表現(xiàn)。
3. 常有自限性（就是不用特殊治療就可以自己好轉(zhuǎn)的意思）。

耳石癥的治療：

1.耳石復(fù)位治療：最有效、也是最簡(jiǎn)便的方法。以下手法需要專業(yè)人士才能進(jìn)行，切勿自己操作！

①Epley復(fù)位法：適用于后半規(guī)管耳石癥。該法通過(guò)依次改變患者頭位，使耳石在重力作用下移動(dòng)，最終排出。

②Lempert復(fù)位法。由Lempert等于1996年設(shè)計(jì)的復(fù)位方法，一般用于治療外半規(guī)管耳石癥。

③耳石復(fù)位儀。適用于手法復(fù)位困難患者。

2.藥物治療：吃藥并不能讓耳石復(fù)位，但可以通過(guò)改善內(nèi)耳循環(huán)減輕復(fù)位后產(chǎn)生的頭暈、平衡障礙等癥狀。常用藥物有倍他司汀，銀杏葉提取物等。

3.手術(shù)治療。對(duì)于極少數(shù)手法復(fù)位無(wú)效，或癥狀嚴(yán)重，干擾到癥狀工作、生活的患者，可進(jìn)行半規(guī)管堵塞術(shù)。

4.前庭康復(fù)訓(xùn)練。一般作為耳石復(fù)位的輔助治療。

梅尼埃病和耳石癥作為兩種癥狀相似的疾病，很容易被混淆。大家在就醫(yī)過(guò)程中一定要仔細(xì)和醫(yī)生講明發(fā)病的癥狀，持續(xù)時(shí)間，是如何誘發(fā)的等等，再結(jié)合相關(guān)檢查，確保不漏診、誤診。

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