“我不要做手術(shù),我不要全身麻醉,麻醉之后我就醒不過來了!誰都別勸我。”68歲的羅大爺又在病房里沖著在場(chǎng)的所有人叫嚷著。原來,幾天前的晚上,羅大爺剛吃過晚飯,突感一陣腹痛,且越來越強(qiáng)烈,家人連忙把他送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查,他得了急性闌尾炎,需要馬
“我不要做手術(shù),我不要全身麻醉,麻醉之后我就醒不過來了!誰都別勸我?!?8歲的羅大爺又在病房里沖著在場(chǎng)的所有人叫嚷著。原來,幾天前的晚上,羅大爺剛吃過晚飯,突感一陣腹痛,且越來越強(qiáng)烈,家人連忙把他送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查,他得了急性闌尾炎,需要馬上手術(shù)。

可是羅大爺不愿意了,他聽別人說麻醉對(duì)身體不好,更何況全身麻醉,對(duì)身體傷害更大,于是就很不配合,這才出現(xiàn)了文章開頭那一幕。家人都覺得他是在無理取鬧,無論怎樣勸說都沒有用。無奈,醫(yī)生只好先采取其它的非手術(shù)治療措施。
生老病死其實(shí)是一種自然規(guī)律,我們每個(gè)人都要經(jīng)歷。在醫(yī)院,每天都有很多病人,他們罹患各種各樣的疾病,很多醫(yī)生都在為此忙碌著,醫(yī)生們會(huì)根據(jù)患者疾病類型的不同,定制出不同的治療方案。有些疾病只需服藥即可,而有些疾病卻要通過手術(shù)才能達(dá)到最佳治療效果。
說到手術(shù),那就少不了要麻醉。提及麻醉,有很多人就和羅大爺一樣很排斥,認(rèn)為麻醉的副作用很大,對(duì)身體健康是極為不利的,寧愿不治療也不接受手術(shù)。那么,全身麻醉真的像他們說的那樣對(duì)身體危害很大嗎?今天,醫(yī)生就好好給你講一講關(guān)于全麻的那些事兒。
什么是全麻?全麻過程中身體經(jīng)歷了什么?
首先我們先來了解一下什么是全麻。全麻手術(shù)是指將特定的麻醉藥物通過一定的方式作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)之產(chǎn)生暫時(shí)的抑制作用,使患者在術(shù)中保持無意識(shí)、無疼痛的狀態(tài),從而為手術(shù)的進(jìn)行提供最佳條件,有利于手術(shù)的進(jìn)行。
在臨床上,許多疾病的治療都需要通過手術(shù)的方式,才能達(dá)到最佳的治療效果,而手術(shù)的前提就是麻醉,麻醉在手術(shù)中占有重要的的地位,尤其是全身麻醉,影響著整個(gè)手術(shù)的成功率,是保證手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。因此,在這方面對(duì)麻醉師的要求很高,一刻都不能松懈。
麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的要求和患者的具體病情,在選定手術(shù)方案后,推薦最合適的麻醉方式。在臨床中,許多中、大型手術(shù)是需要患者在全麻狀態(tài)下才能進(jìn)行的,例如常見的闌尾炎手術(shù)、一些腫瘤切除手術(shù)以及與肝膽胰脾腎的手術(shù)等等。
專家表示,全身麻醉的患者會(huì)經(jīng)歷三個(gè)不同的階段,分別是誘導(dǎo)階段、維持階段和恢復(fù)階段。下面我們就分別來講一下。
首先就是麻醉誘導(dǎo)的過程,通常有兩種方式,吸入式麻醉和靜脈注射麻醉,具體使用哪種,需要醫(yī)師自己判斷。麻醉誘導(dǎo)的目的是使病人從清醒的狀態(tài),轉(zhuǎn)變?yōu)槁樽頎顟B(tài)。病人在幾分鐘之內(nèi)就會(huì)從清醒狀態(tài)轉(zhuǎn)變成意識(shí)完全喪失狀態(tài),呼吸以及心率的頻率也會(huì)有所下降。
然后就是麻醉維持階段,這個(gè)時(shí)期也是手術(shù)進(jìn)行的階段。在此階段麻醉師要保證患者始終處于一個(gè)最佳的麻醉狀態(tài),根據(jù)患者自身的耐受能力和手術(shù)進(jìn)展的情況適當(dāng)追加麻醉藥,掌控好麻醉深度,使得各項(xiàng)生命體征處于正常的范圍,以滿足手術(shù)的需要。并時(shí)刻記錄下患者的生命體征,直到手術(shù)完成為止。
最后就是恢復(fù)階段,當(dāng)停止麻醉藥的使用后患者慢慢進(jìn)入蘇醒狀態(tài),在這個(gè)過程中患者的意識(shí)、反射、肌力等都會(huì)逐漸恢復(fù),并不只是所謂的眼睛睜開就行了。有時(shí)候,醫(yī)生及麻醉師會(huì)喊叫患者,使他們盡快蘇醒,這是因?yàn)榧霸缣K醒,更有利于體內(nèi)各個(gè)器官自主調(diào)節(jié)能力的恢復(fù),對(duì)病人的康復(fù)也是有幫助的。
無論是處于哪個(gè)階段,都是至關(guān)重要的,關(guān)乎著患者的生命安全,需要主刀醫(yī)生和麻醉師積極地配合,使得手術(shù)的成功率達(dá)到最大、后遺癥縮至最小。那么全麻手術(shù),是不是真的對(duì)身體傷害很大呢?有流傳說麻醉后會(huì)出現(xiàn)變傻變笨的情況是真的嗎?
全身麻醉對(duì)身體傷害很大?會(huì)變笨變傻?
之所以很多人對(duì)全麻手術(shù)很抗拒,就是認(rèn)為在全麻過程中麻醉藥的使用,對(duì)身體影響很大,留下嚴(yán)重的后遺癥,甚至說會(huì)讓人變笨變傻。醫(yī)生可以肯定地告訴你,全身麻醉后醒過來,并不會(huì)變傻,也不會(huì)變笨。
在這里就要說到麻醉藥了,麻醉藥的作用方式也有幾種,包括吸入、肌肉注射、靜脈輸入或直腸內(nèi)用藥等。醫(yī)生會(huì)考慮到患者的疾病類型以及患者自身?xiàng)l件等各方面因素,來選擇最適合的麻醉方式。
隨著醫(yī)療的進(jìn)步,我國(guó)的麻醉技術(shù)也取得了很大的進(jìn)展。相較于最早出現(xiàn)的麻沸散,現(xiàn)在的麻醉藥經(jīng)過了更多程序的研制,其麻醉效果更強(qiáng)烈,對(duì)人體的副作用更少,盡最大的努力用對(duì)身體最小的傷害為病人解決最大的難題。
全身麻醉是可逆的,患者在麻醉藥物代謝或從體內(nèi)排出后,逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài),一般情況不會(huì)出現(xiàn)患者醒不過來的情況。所以需進(jìn)行全身麻醉的患者,不必過于緊張,只要挺積極聽從醫(yī)生的安排,心態(tài)放平,是不會(huì)對(duì)身體有太大傷害的。
不過,雖然麻醉是一種很普遍的操作,但它畢竟是一種藥物,俗話說,是藥三分毒。麻醉藥畢竟會(huì)抑制人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果操作不當(dāng)對(duì)身體的影響肯定是有的,可能會(huì)有一些副作用的產(chǎn)生,在手術(shù)之前醫(yī)生也會(huì)對(duì)你進(jìn)行告知,給你講述手術(shù)可能帶來的一些副作用。
比如在一些特殊情況下,麻醉過后會(huì)出現(xiàn)全身的酸痛,這是使用了肌松藥的原因。以及穿刺部位的疼痛,有的患者在麻醉蘇醒后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象,這些都是很常見的。
也有患者由于個(gè)人體質(zhì)的原因,在全麻后可能會(huì)對(duì)麻醉藥產(chǎn)生過敏反應(yīng),如頭暈、臉色蒼白、出冷汗、心悸、甚至?xí)炟?/strong>。一般情況下,使用的麻醉藥的劑量也是有嚴(yán)格要求的,并不是用得越多越好,如果麻醉師經(jīng)驗(yàn)不足,沒有控制好劑量,那么就有可能對(duì)患者的生命安全造成威脅。
當(dāng)然這些情況都比較少見,大多數(shù)引起的副作用也只是暫時(shí)的,麻醉藥對(duì)身體的損害是一過性,適當(dāng)?shù)男菹⒕涂梢曰謴?fù),通常情況下,麻醉藥并不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生永久性或嚴(yán)重的危害。最主要的是手術(shù)后的治療效果遠(yuǎn)大于麻醉藥對(duì)身體的損害,綜合而言,利大于弊。
雖說一般情況下,全身麻醉不對(duì)造成身體太大的損傷,但全麻后的患者卻是真實(shí)存在一些非同尋常的感受的,接下來讓我們一起看一下。
全麻后病人有什么感受?為什么有些人會(huì)在麻醉中醒來?
“躺在手術(shù)臺(tái)上,上一秒還是非常清醒的,甚至還和醫(yī)生說笑,下一秒就仿佛聽到護(hù)士在叫自己,模模糊糊中得知手術(shù)已經(jīng)做完了,這中間發(fā)生了什么完全不清楚。”
“做完全麻手術(shù)醒過來之后,感覺整個(gè)人都‘變傻’了,說話也不流暢了,渾身都沒有力氣,連最基本的拿杯子的動(dòng)作都沒法獨(dú)自完成,更尷尬的是連大小便都要在別人的幫助下才能解決?!?/p>
“哎呀,做完手術(shù)后,醒過來的時(shí)候竟然發(fā)現(xiàn)自己是全裸的,想起自己全身都被醫(yī)生看了,頓時(shí)就好羞愧,下次再也不要做這樣的手術(shù)了?!?/p>
“做過一次全麻手術(shù),就像是死過一次似的,醒過來后感覺整個(gè)人得到了重生,對(duì)生活的期望也更大了?!?/p>
每個(gè)人在經(jīng)歷完全麻手術(shù)后的感受都大不相同,有些是積極的,有些是消極的。不過,見過那么多接受全麻手術(shù)的病人,都是在手術(shù)結(jié)束后才慢慢醒過來的,這一般是最合乎情理的。那有些人可能就會(huì)問了,會(huì)不會(huì)有病人在手術(shù)過程中醒過來呢?
還別說,有病人就曾遇到過這樣的事情,其描述道:在做手術(shù)的過程中突然迷迷糊糊就有了知覺,能感覺到手術(shù)刀在自己身上劃來劃去,能感受到一定的疼痛,但是說不出話,無法告知醫(yī)生我已經(jīng)醒過來了,只能盡自己最大的努力動(dòng)下身體。
這樣的情況確實(shí)是發(fā)生過的,不過是極為少見的。它不能算是麻醉失敗或醫(yī)療事故,因?yàn)?strong>麻醉師沒有違反操作,這種情況的發(fā)生與患者自己的體質(zhì)狀況有很大的關(guān)系,遇到這種狀況,麻醉師會(huì)立馬再采取措施對(duì)患者進(jìn)行麻醉,因此也不會(huì)對(duì)病人造成太大的影響。
寫在最后
總之,在有做全麻手術(shù)的必要情況下,我們不要對(duì)之有過多的排斥,其目的是為了治病,而不是給身體帶來更大的傷害。所以,我們要積極應(yīng)對(duì),不要只想到它的副作用并無限放大,這樣只會(huì)自己嚇自己。
我們要做的就是積極配合醫(yī)生,做好一切準(zhǔn)備工作,以樂觀的心態(tài)去應(yīng)對(duì)全麻手術(shù),這有利于手術(shù)的進(jìn)行以及后期的恢復(fù)。
參考資料
[1]《【麻醉科普】全身麻醉》.北京天壇醫(yī)院麻醉科.2019-07-10
[2]《僅僅是“打一針?biāo)挥X”這么簡(jiǎn)單?專家細(xì)數(shù)關(guān)于麻醉的那些事》.吉報(bào)調(diào)查.2021-05-21