10月20日的秋夜，空氣中涼意盡染，已早早穿上珊瑚絨睡衣的我腳上卻還是夏天的露趾涼拖。心滿意足地吃完自制提拉米蘇，我慵懶地坐在書(shū)桌邊的椅子上，捧著手機(jī)狂刪雙十一廣告短信。突然，左腳掌大拇趾下端一陣刺痛。一條殘影飛出，細(xì)長(zhǎng)條，好多腳第一反應(yīng)是

10月20日的秋夜，空氣中涼意盡染，已早早穿上珊瑚絨睡衣的我腳上卻還是夏天的露趾涼拖。心滿意足地吃完自制提拉米蘇，我慵懶地坐在書(shū)桌邊的椅子上，捧著手機(jī)狂刪雙十一廣告短信。

突然，左腳掌大拇趾下端一陣刺痛。

一條殘影飛出，細(xì)長(zhǎng)條，好多腳

第一反應(yīng)是有蟑螂，還沒(méi)等我驚跳而起，刺痛轉(zhuǎn)瞬變成了劇痛。我慌忙拿開(kāi)擋住視線的手機(jī)，一邊定睛去看，一邊急速地甩蹬左腿。嗖的一下，一條模糊的殘影被甩飛出去，撞在了旁邊的床頭柜上，然后又跌落在地上一動(dòng)不動(dòng)了。

我驚魂未定地細(xì)細(xì)一瞅，頓時(shí)寒毛直豎，細(xì)長(zhǎng)條，好多腳，媽呀是蜈蚣！

頓時(shí)，一聲凄厲的慘叫劃破長(zhǎng)空，驚動(dòng)了在客廳看電視的老媽，聞聲趕來(lái)的她連聲問(wèn)道怎么了。

此時(shí)，被咬部位的痛感愈演愈烈，一瞬間武俠小說(shuō)里蠱蟲(chóng)鉆入體內(nèi)、毒液侵入五臟的劇情在我腦中像彈幕一樣飛速掠過(guò)。我一時(shí)有點(diǎn)懵，像被使了定身術(shù)一樣僵硬地抬著左腳不敢妄動(dòng)。

“我被咬了，那邊那邊?！蔽抑钢厣系尿隍紱_老媽示意。

我媽一看，立馬扯著嗓門招呼我爸：“快來(lái)，吶囡（你女兒）被蜥蜴咬了?！?/p>

我一臉問(wèn)號(hào)：“不是蜥蜴，是蜈蚣啦！”

我媽：“哦，不是蜥蜴，是蜈蚣，快來(lái)！”

肇事蚣被當(dāng)場(chǎng)處決，疼痛更加劇烈

老爸一出手，蛇蟲(chóng)鼠蟻都不在話下。肇事蜈蚣很狡猾，還會(huì)裝死，看著一動(dòng)不動(dòng)像翹辮子了，真去處理它的時(shí)候又開(kāi)始頑強(qiáng)反抗。不過(guò)事實(shí)證明，它無(wú)謂的抵抗在成年男性的絕對(duì)力量面前是徒勞的。

老媽火速拿來(lái)了酒精棉，催促我快點(diǎn)給傷口消毒。我看了看患處，沒(méi)出血，只有一個(gè)非常小、基本看不出來(lái)的紅點(diǎn)，但是紅點(diǎn)周圍的皮膚已經(jīng)迅速紅腫起來(lái)，痛感也比剛才更加劇烈。

我一擋老媽遞酒精棉的手：“也不知道能不能用酒精，萬(wàn)一弄巧成拙發(fā)生什么奇怪的化學(xué)反應(yīng)怎么辦，讓我先查一查被蜈蚣咬了應(yīng)該怎么處理?！?/p>

“第一步：肥皂水沖洗?！蔽乙蛔忠痪涞啬钪榈降男畔ⅲ翱?，扶我去衛(wèi)生間，弄點(diǎn)肥皂水洗洗?！?/p>

我會(huì)變成蜈蚣俠嗎？

我一瘸一拐地被老媽攙著挪到衛(wèi)生間，打了盆清水，把洗衣皂浸在里面攪了攪，就這樣沖洗了兩遍，疼痛沒(méi)有絲毫緩解。

“難道是濃度不夠？”我倒吸著涼氣齜牙咧嘴地想。此時(shí)此刻，持續(xù)的痛感像有一把針結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)扎進(jìn)了肉里，還被死命地往深處摁，似乎下一秒就能扎透腳背。

區(qū)區(qū)蜈蚣，就咬了那么一小口，怎么會(huì)這么痛？我想到了那只咬過(guò)彼得·帕克的蜘蛛，難道我是被天選之蜈蚣咬了？所以命運(yùn)之神終于要開(kāi)始眷顧我了嗎？我會(huì)變成蜈蚣俠嗎？蜈蚣俠會(huì)有什么技能？咬人特別痛嗎？聽(tīng)上去一點(diǎn)都不時(shí)髦。

此時(shí)，傷處已肉眼可見(jiàn)地腫了好大一圈，老媽問(wèn)我：“好點(diǎn)了嗎？”

我：“超級(jí)痛?！?/p>

老媽：“真的假的?。俊?/p>

我：“不知道腳會(huì)不會(huì)爛掉。”

老媽一聽(tīng)，馬上緊張兮兮地說(shuō)：“那要不去醫(yī)院吧。”

我沉默了一會(huì)兒，看著查到的信息里寫(xiě)著：“蜈蚣咬傷后，自覺(jué)疼痛徹骨和瘙癢……疼痛難忍或癥狀嚴(yán)重時(shí)，建議去醫(yī)院就診?！?/p>

“去吧?！蔽易龀隽藳Q定。

蛇蟲(chóng)咬傷，市內(nèi)只有一家醫(yī)院收治

“要去醫(yī)院了，吶囡（你女兒）痛死了。”我聽(tīng)到老媽匆忙地對(duì)處理完蜈蚣的老爸交代了一句，然后又問(wèn)道，“去哪個(gè)醫(yī)院啊？”

老爸：“三院吧，最近了?！?/p>

我艱難地挪回自己房間換衣服，疼痛和緊張讓我的思路有點(diǎn)遲滯，一時(shí)不知道應(yīng)該先穿衣服還是褲子。猛然想起剛才查信息的時(shí)候好像看到要用紗布包住傷口，防止感染細(xì)菌，我就又挪出去拿了一包無(wú)菌紗布，笨拙地裹在了腳上。

老爸已經(jīng)收拾停當(dāng)先一步出門了，換好衣服的老媽則拎著包站在我房間門口：“早跟你說(shuō)了，房間這么亂七八糟，遲早什么蛇蟲(chóng)百腳都要爬出來(lái)的，這下真的來(lái)了吧?！?/p>

“回來(lái)就整理，現(xiàn)在別講了?！?/p>

晚上的醫(yī)院很安靜，還沒(méi)走進(jìn)急診大門，門口的保安師傅看我一瘸一拐的，問(wèn)了句：“咋了，腳受傷了？”老媽飛快地接道：“被蜈蚣咬了?！?/p>

師傅經(jīng)驗(yàn)老道、無(wú)比篤定地說(shuō)：“蜈蚣（咬傷）這里看不了?！?/p>

堂堂三甲綜合醫(yī)院居然看不了小小蟲(chóng)咬嗎？老媽抱著僥幸心理進(jìn)去找值班醫(yī)生詢問(wèn)了。片刻之后，她匆忙出來(lái)說(shuō)：“走，醫(yī)生說(shuō)全市只有一家醫(yī)院能看蛇蟲(chóng)咬傷。”

保安師傅對(duì)不起，不該懷疑您的。

“蜈蚣嘛，就是痛，別的沒(méi)啥”

沒(méi)轍，又火速打的前往那家醫(yī)院，好巧不巧碰上了不認(rèn)路的新手的哥，選了一條紅綠燈巨多的路，刷新了我對(duì)市內(nèi)繁華交通路段的認(rèn)知。我媽焦慮得不行，隔幾分鐘看一下時(shí)間。顯然，她比我本人更擔(dān)心“毒入五臟”。

終于抵達(dá)醫(yī)院，進(jìn)去先看綠碼，然后量體溫，說(shuō)明情況后，掛了急診外科。除了我似乎沒(méi)有其他患者，醫(yī)生正劃拉著手機(jī)屏。老媽搶上一步，遞上醫(yī)?？ǎ骸搬t(yī)生，快幫忙看看，孩子被蜈蚣咬了?！?/p>

我順勢(shì)坐下，脫下鞋子，撩起褲腿，抬起左腳，解開(kāi)紗布，露出傷口。

醫(yī)生淡定地放下手機(jī)，瞥也沒(méi)瞥一眼，慢悠悠地說(shuō)：“蜈蚣啊，沒(méi)事。”語(yǔ)畢，拿過(guò)我的醫(yī)?？ú迳想娔X，噼里啪啦地打起字來(lái)。

老媽：“孩子說(shuō)很痛，會(huì)不會(huì)中毒??？有沒(méi)有危險(xiǎn)？”

醫(yī)生：“蜈蚣嘛，就是痛，別的沒(méi)啥。”

老媽：“但是真的很痛啊，而且很大一條，十幾公分長(zhǎng)呢！”

醫(yī)生：“你們確定是蜈蚣吧？”

老爸：“確定?！?/p>

醫(yī)生：“確定就沒(méi)問(wèn)題了。疼痛跟蜈蚣大小沒(méi)關(guān)系，不管大蜈蚣還是小蜈蚣都一樣痛，被蛇啊蜜蜂啊之類的咬了才比較危險(xiǎn)。”

老媽難以置信：“什么？蜜蜂更危險(xiǎn)嗎？”

醫(yī)生：“對(duì)，兩小時(shí)以內(nèi)要就診，沒(méi)命的都有?！?/p>

尚有疑慮的老媽：“不用上個(gè)藥什么的嗎？”

堅(jiān)定的醫(yī)生：“不用?！?/p>

補(bǔ)充發(fā)問(wèn)的老爸：“傷口沾水也沒(méi)關(guān)系嗎？”

自信的醫(yī)生：“沒(méi)關(guān)系。”

不甘心的我：“那也不用裹紗布嗎？”

“不用。”這時(shí)醫(yī)生已停下了在鍵盤上一通操作猛如虎的手，撕下打印的單子說(shuō)，“去藥房領(lǐng)一下藥，然后到注射室打個(gè)屁股針就行了。”

什么？不是說(shuō)沒(méi)事嗎，咋還要打針？在我貧瘠的醫(yī)學(xué)認(rèn)知中，打針=嚴(yán)重。

領(lǐng)完藥，護(hù)士示意我進(jìn)注射室，一邊熟練地操作，一邊說(shuō)：“要打兩枚哦。”

我不禁倒吸一口冷氣，自小學(xué)以后，除了體檢抽血就再也沒(méi)挨過(guò)針的我瞬間想起了被屁股針支配的恐懼。好在沒(méi)有想象的痛，比小時(shí)候打的退燒針好受多了。

一覺(jué)睡醒，不痛了！

回到家已經(jīng)12點(diǎn)多了，我拿出醫(yī)生開(kāi)的單子和藥，找出口服的那盒，拆出一粒和著溫水吞下。還有一支外敷的藥膏，我怕晚上睡覺(jué)蹭臟被子，猶豫了一下就沒(méi)用。

吃完藥，草草洗漱了一下就睡了。剛開(kāi)始還是痛得厲害，怎么都睡不著，然后也不知過(guò)了多久，可能藥效慢慢起作用了，就睡著了。

第二天醒來(lái)，還沒(méi)睜眼，我先感受了一下左腳，咦，不痛了耶。

然后起床下地，小心翼翼地走兩步——safe√

再鏗鏘有力地走兩步——哎呦！

走得太霸氣果然還是會(huì)隱隱作痛，不過(guò)比起昨晚的那種劇痛就是小巫見(jiàn)大巫了。

這時(shí)候，總算有閑情逸致研究一下醫(yī)生開(kāi)的藥了。

兩支肌肉注射的藥——酮咯酸氨丁三醇和馬來(lái)酸氯苯那敏，前者的作用應(yīng)該是鎮(zhèn)痛，后者是抗過(guò)敏?？诜幒屯夥笏幏謩e是枸地氯雷他定片和糠酸莫米松乳膏，應(yīng)該是治療皮疹的吧。不過(guò)我好像并沒(méi)有起疹。

總之應(yīng)該是沒(méi)大礙了，但還有一件事我百思不得其解，我家住在13樓，那蜈蚣究竟是怎么爬上來(lái)的呢？不管怎么樣，我是絕對(duì)不會(huì)承認(rèn)是因?yàn)樽约悍块g太亂的，哼！

不過(guò)大掃除還是要提上日程了，我暗自心想。

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

劉韜滔 | 北京醫(yī)院外科ICU主治醫(yī)師

在金庸的武俠世界中，云南五毒教煉制毒物需要采集蛤蟆、蜘蛛、蝎子、毒蛇、蜈蚣，西南地區(qū)的潮濕山林有利于這些蛇蟲(chóng)繁衍。

如果一定要把上述毒物排序，一般來(lái)說(shuō)毒蛇與毒蜘蛛屬于第一檔，蝎子隨后，蜈蚣的危害較輕。至于“蛤蟆功”，基本排不上號(hào)。

蛇蟲(chóng)咬傷高發(fā)于夏秋季，全國(guó)各地均有報(bào)道。分析醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，發(fā)生在中國(guó)的蛇蟲(chóng)傷來(lái)源有：各類有毒蛇和無(wú)毒蛇咬傷，蜂蟄傷（主要是黃蜂），水蛭、蜱蟲(chóng)、蜘蛛、蝎子、蜈蚣等叮咬。

被蛇蟲(chóng)叮咬時(shí)，如果能辨別是哪一類蛇蟲(chóng)有利于后續(xù)治療。

蛇蟲(chóng)咬傷致病機(jī)制是什么？

各類蛇蟲(chóng)主要通過(guò)以下幾種方式損傷人體：（1）毒素進(jìn)入人體；（2）毒刺毒毛和蟲(chóng)體碎片引起局部或全身的炎癥反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)；（3）寄生的病原微生物感染人體。

各類蛇毒可以分為3種。

神經(jīng)毒素：銀環(huán)蛇等。局部癥狀不重，潛伏時(shí)間可以較長(zhǎng)。影響神經(jīng)肌肉功能，患者出現(xiàn)上瞼下垂、呼吸無(wú)力等癥狀。

血循毒素：蝰蛇、竹葉青蛇等。局部癥狀重，病情急。可以導(dǎo)致全身中毒癥狀，出現(xiàn)臟器損害和凝血障礙。

混合毒素：眼鏡蛇、蝮蛇等。

蜂、水蛭、蜱蟲(chóng)、蜘蛛、蝎子、蜈蚣等蟲(chóng)咬傷因人體炎癥反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)不同而導(dǎo)致癥狀有很大差異，從幾乎沒(méi)有癥狀到危及生命均可發(fā)生，但多數(shù)表現(xiàn)為局部癥狀。

緊急處理原則

不清楚是蟲(chóng)傷還是蛇傷時(shí)，按蛇傷治療。不清楚是無(wú)毒蛇還是毒蛇咬傷時(shí)，按毒蛇治療。

明確的毒蛇和毒蜘蛛咬傷，情況緊急時(shí)可以綁扎患肢近心端，以吸奶器等進(jìn)行負(fù)壓吸引，并盡快就醫(yī)，接受抗蛇毒血清和破傷風(fēng)血清注射。

一般蟲(chóng)咬傷不建議吮吸傷口、綁扎患肢。傷口使用肥皂水或清水初步清洗，然后消毒即可。

對(duì)于遺留的蟲(chóng)體碎片盡可能取出。水蛭和蜱蟲(chóng)會(huì)鉆入人體皮膚組織，可以通過(guò)噴灑酒精使其脫落，或用鑷子將其完整取出。局部紅痛熱腫可以對(duì)癥處理，消炎止痛抗過(guò)敏。

后續(xù)觀察數(shù)日，有病情變化盡快就醫(yī)。

個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷，如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：故事難戒

編輯：黎小球

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