網(wǎng)上流傳著一句話,你的錢可以住多少天ICU呢?也有句話說:一場(chǎng)大病,足以摧毀一個(gè)家庭!其實(shí)這兩句話并非沒有道理,因?yàn)镮CU病房的費(fèi)用真的是昂貴,并不是一般家庭可以負(fù)擔(dān)得起。01.住院75天,超170萬元2018年的時(shí)候,一張ICU費(fèi)用收據(jù),
網(wǎng)上流傳著一句話,你的錢可以住多少天ICU呢?
也有句話說:一場(chǎng)大病,足以摧毀一個(gè)家庭!
其實(shí)這兩句話并非沒有道理,因?yàn)镮CU病房的費(fèi)用真的是昂貴,并不是一般家庭可以負(fù)擔(dān)得起。
01.住院75天,超170萬元
2018年的時(shí)候,一張ICU費(fèi)用收據(jù),引起人們廣泛關(guān)注。
2018年9月13日,武漢的劉先生因?yàn)榧毙孕墓?、右?cè)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞而住院搶救。因?yàn)椴∏槲C(jī),劉先生隨時(shí)可能停止呼吸,因此在征求家屬的同意下,醫(yī)生為他用人工心肺建立起體外心肺循環(huán)來搶救。

劉先生雖然搶救過來了,但情況仍然危急,于是他住進(jìn)ICU病房繼續(xù)治療。但在此期間,劉先生還發(fā)生了多種并發(fā)癥,于是他接受了內(nèi)科、心外科、骨科、消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科治療,醫(yī)院還為他組織了專家會(huì)診。
最終,劉先生病情好轉(zhuǎn),住院治療75天,總共花費(fèi)超過了170萬。
02.ICU憑啥那么多貴?憑5個(gè)方面!
ICU也就是重癥監(jiān)護(hù)室,大多數(shù)人只是在影視節(jié)目,或者媒體的報(bào)道中看到和聽說過,人們對(duì)它的第一印象是貴。貴的原因是由于這里的病人已經(jīng)處在了生死關(guān)頭,隨時(shí)都會(huì)離世。
ICU是醫(yī)院為需要高度密集醫(yī)療照料的重病傷患,所特設(shè)的病房。這里集中了臨床領(lǐng)域幾乎所有的先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)、藥物,為的就是將患者的生命從死神手里搶回來。因此ICU的昂貴,有其道理。
高端儀器貴:ICU病房的儀器,一是為了輔助患者的機(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn),比如俗稱為“人工肺”的呼吸機(jī)和俗稱為“人工腎”的血液透析儀。另外一種是監(jiān)測(cè)患者生命體征的儀器,比如床旁監(jiān)護(hù)儀、排痰儀、心肺復(fù)蘇機(jī)等。
不同儀器,針對(duì)的是不同類型的病患。相對(duì)于醫(yī)院里其他的常規(guī)儀器,ICU病房里的儀器使用是按照小時(shí)以及使用次數(shù)收費(fèi)的。這些儀器中,“人工肺”和“人工腎”的費(fèi)用昂貴,第一次開機(jī)使用的起步價(jià)都在萬元以上,之后按照使用的天數(shù)時(shí)長(zhǎng),每天的價(jià)格至少也要在5000以上。
檢查項(xiàng)目多:ICU病房的患者病情復(fù)雜嚴(yán)重。因此檢查以及使用儀器檢驗(yàn)的密度和次數(shù),相比于普通病房都會(huì)高出很多?;颊咄扛魩讉€(gè)小時(shí)就會(huì)進(jìn)行諸如血常規(guī)、凝血等多種檢查,這是為了及時(shí)檢測(cè)病情的變化,以便評(píng)估治療措施以及隨時(shí)調(diào)整方案。這樣一來,所產(chǎn)生的費(fèi)用也隨之提高。
住院護(hù)理費(fèi)用:普通病房的患者有家屬陪伴,或者是病人的生活還能自理,所以收取的費(fèi)用僅僅是床位費(fèi)。而ICU病房,患者處于昏迷不能動(dòng)彈的狀態(tài),再加上家屬不能探視照顧,全部需要醫(yī)院的特級(jí)護(hù)理,所以收費(fèi)也是昂貴的。患者在病房被全程監(jiān)測(cè)和照顧,護(hù)理、喂食、排便、擦浴等都是護(hù)理領(lǐng)域的工作。
搶救費(fèi)用:由于患者病情危重,在進(jìn)入ICU之后經(jīng)常需要接受搶救治療,比如氣管插管、開放深靜脈通道、動(dòng)脈置管、胸外按壓、留置胃管、留置尿管、經(jīng)皮氣管造口等,這類費(fèi)用也推高了整體的花費(fèi)。
藥品費(fèi)用:患者病情兇猛,所使用的藥品都是平日里不會(huì)用到的特需藥品。比如有的患者感染嚴(yán)重,常規(guī)的抗生素治療沒有效果,醫(yī)生往往會(huì)根據(jù)患者的情況升級(jí)抗生素,這類藥物的費(fèi)用比常規(guī)的藥物要高出很多。
因此綜合之下,使得ICU病房的的費(fèi)用昂貴,一般人負(fù)擔(dān)不起。
03.當(dāng)患者住進(jìn)ICU重癥,家屬該如何選擇?
進(jìn)了ICU,就意味著死亡近在咫尺,昏迷的患者、親情的難以割舍、昂貴的花銷,這些因素往往折磨著病房外的家屬。到底是治療還是不治療?每天醫(yī)院的ICU外,都上演著患者家屬的艱難的抉擇。
縱然親情無價(jià),但是面對(duì)生死這種我們難以左右的事情,很多時(shí)候還要根據(jù)實(shí)際情況來看待。
首先要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況來抉擇。如果患者是突發(fā)因素致病致傷,沒有什么基礎(chǔ)疾病,只要搶救過來的希望大,那么就可以放手一搏。但假如患者的年齡很大,并且舊病纏身,本身身體的各項(xiàng)機(jī)能都已經(jīng)很差,生存希望渺茫,維持生命只會(huì)增加其痛苦,那么就沒有必要再堅(jiān)持下去了。
其次,要根據(jù)醫(yī)生的臨床判斷來抉擇。病情發(fā)展是隨時(shí)在進(jìn)行的,要不要搶救,搶救的結(jié)果如何,醫(yī)生需要隨時(shí)做出評(píng)估和判斷,他們的專業(yè)意見很多時(shí)候都是客觀的。因此,患者家屬可以根據(jù)醫(yī)生判斷情況來選擇。
本身患者處于昏迷的狀態(tài),已經(jīng)是客觀的接近死亡。只不過是現(xiàn)在有一定的醫(yī)療技術(shù),所以才能維持其生命特征。再者,我們傳統(tǒng)的文化對(duì)于死亡是避諱的,不敢面對(duì)也不談?wù)撍劳?,這就導(dǎo)致一旦進(jìn)入生命的垂危階段,多數(shù)家庭都要極力采取措施去搶救。
相比之下,西方文化對(duì)待死亡就沒那么多忌諱,他們認(rèn)為死亡是必然的,在垂危之際,似乎沒有必要刻意去阻擋死亡的降臨,因此西方很多人都不希望生命垂危階段被搶救,而仍受痛苦的折磨。
但無論是哪種態(tài)度,其實(shí)都沒有對(duì)錯(cuò)之分,只是因?yàn)榭创龁栴}的角度不同。所以搶救還是不搶救,患者在清醒的時(shí)候可以自主抉擇,家屬同樣也能在患者昏迷的時(shí)候?yàn)槠溥M(jìn)行抉擇。
不僅要面對(duì)家人生離死別的痛苦,還加上昂貴的開銷,更讓很多患者的家屬痛苦不堪。但不管怎么樣,生命的消逝是必然的,尤其是在無限接近死亡的時(shí)候,痛苦本身的意義,對(duì)于患者本人而言,實(shí)際已經(jīng)不重要了。但是,如果搶救效果可以挽救生命,那也不要輕易放棄,特別是年輕的生命。#清風(fēng)計(jì)劃##39健康超能團(tuán)##謠零零計(jì)劃#
參考資料:
[1]《揭秘ICU:聽說住ICU要花好多錢,這是真的嗎?》.人民網(wǎng).2019.5.6
[2]《ICU里的抉擇:與死神作戰(zhàn)的尊嚴(yán)和代價(jià)》.中國(guó)新聞周刊.2019.5.31
[3]《揭秘ICU:患者進(jìn)入ICU后 家屬到底需要簽?zāi)男┳郑俊?科普中國(guó).2019.4.15