[前兩天我去藥店買(mǎi)阿司匹林，銷(xiāo)售員非要給我推薦貴的。][怎么會(huì)這樣呢？][是啊，我本來(lái)就只想買(mǎi)兩三塊錢(qián)一片的，結(jié)果老給我推薦十幾塊的，我不想買(mǎi)，就走了。][原來(lái)是這樣，不知道這貴的和便宜的阿司匹林有什么區(qū)別呢？]阿司匹林，是個(gè)什么藥？阿司匹

[前兩天我去藥店買(mǎi)阿司匹林，銷(xiāo)售員非要給我推薦貴的。]

[怎么會(huì)這樣呢？]

[是啊，我本來(lái)就只想買(mǎi)兩三塊錢(qián)一片的，結(jié)果老給我推薦十幾塊的，我不想買(mǎi)，就走了。]

[原來(lái)是這樣，不知道這貴的和便宜的阿司匹林有什么區(qū)別呢？]

阿司匹林，是個(gè)什么藥？

阿司匹林最開(kāi)始的時(shí)候是解熱鎮(zhèn)痛藥物，有解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕和抗炎的效果，可以用來(lái)緩解發(fā)熱、頭痛、經(jīng)痛、牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥狀。

對(duì)鈍痛效果比較好，對(duì)銳痛的效果相對(duì)差一些，而且阿司匹林是緩解發(fā)熱和疼痛的癥狀，無(wú)法治療引起這些癥狀的病因，所以在針對(duì)這些癥狀的時(shí)候需要同時(shí)使用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。

近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)阿司匹林有抗血小板的作用，于是臨床上阿司匹林常用來(lái)預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)的復(fù)發(fā)，降低急性心肌梗死、短暫性腦缺血、繼發(fā)腦卒中、心絞痛等患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

還可以用于大手術(shù)后靜脈血栓和肺栓塞的預(yù)防，降低有冠心病家族史、糖尿病、高血壓等心血管危險(xiǎn)因素者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)等等。

阿司匹林的副作用也是不少的，最常見(jiàn)的就是引起胃腸道的不良反應(yīng)，引起惡心嘔吐、胃潰瘍等。偶爾還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀

由于阿司匹林的抗凝血作用，在服用過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)血液的不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)一定程度的出血，還可能會(huì)引起溶血癥狀。服用阿司匹林還可能出現(xiàn)對(duì)心臟的毒性，腎損害，可逆性的肝損害等。

由于阿司匹林有抗血小板的作用，所以有出血疾病或出血癥狀時(shí)就不要服用阿司匹林了，比如胃潰瘍、血友病、血小板減少等。

有肝臟、腎臟、心臟疾病的人都要慎用，還有孕婦也不能使用阿司匹林，對(duì)胎兒有致畸風(fēng)險(xiǎn)。

貴的阿司匹林比便宜的，療效更好嗎？

不僅是阿司匹林，在買(mǎi)藥的時(shí)候，我們往往能發(fā)現(xiàn)，明明是一種藥物，但是價(jià)格卻相差懸殊，這是為什么呢？

劑量

很多時(shí)候，同一種藥品名字的藥物，其劑量相差懸殊，比如阿司匹林，一般會(huì)有3種劑量，分別是500mg的普通阿司匹林或泡騰片，100mg的阿司匹林腸溶片和25mg的小阿司匹林，不同劑量的同一種藥物，價(jià)格肯定是存在一定的差異的，而且并不是說(shuō)藥物的劑量越大就越好。

比如阿司匹林最常見(jiàn)的副作用就是對(duì)胃粘膜的刺激，普通的阿司匹林和泡騰片會(huì)直接在胃里溶解，對(duì)胃粘膜刺激較大，而腸溶片因其有保護(hù)層，在胃的酸性環(huán)境內(nèi)不會(huì)溶解，只會(huì)在腸道的堿性環(huán)境內(nèi)溶解，明顯降低對(duì)胃粘膜的刺激，而小阿司匹林一般是用于需要小劑量的孩子或患者。

廠家

廠家的不同，藥物價(jià)格也會(huì)有差別，不僅僅是因?yàn)槠放浦靛X(qián)，而是大廠家的工藝往往會(huì)更好，原料選擇上也相對(duì)更安全，對(duì)藥物的劑量把控更加精準(zhǔn)，無(wú)論是質(zhì)量保證還是后續(xù)追責(zé)都優(yōu)于小廠家，價(jià)格自然也就更高。

國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口

對(duì)于國(guó)產(chǎn)藥，和進(jìn)口藥還是有一定的差距的，進(jìn)口藥的量、效果和副作用方面都比較有保證，所以很多人在選擇阿司匹林的時(shí)候會(huì)更傾向于進(jìn)口藥，當(dāng)然也會(huì)更貴。

阿司匹林的差距并不是很明顯，但在其他藥物方面，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的差距還是比較明顯的，尤其是抗癌藥和靶向藥等處方藥，由于我國(guó)藥物研發(fā)水平很低，所以沒(méi)有幾款藥是我國(guó)自主研發(fā)的，絕大部分藥物都是國(guó)外藥企研發(fā)并受專(zhuān)利保護(hù)，這類(lèi)藥物不僅研發(fā)艱難，定價(jià)往往非常高昂，只要過(guò)了專(zhuān)利期，我國(guó)才可以去生產(chǎn)這些藥物的仿制藥，從理論上講，國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥的療效是相當(dāng)?shù)模赡茉诟弊饔梅矫嬗幸欢ǖ牟顒e。

藥物類(lèi)別

同樣是阿司匹林，但在藥物分類(lèi)上是有差別的，一般普通的阿司匹林是非處方藥，也就是OTC，因?yàn)閷?duì)胃腸道刺激明顯，只能短期服用，還有就是腸溶片，是處方藥，國(guó)家將其列為處方藥是有原因。

雖然腸溶片對(duì)胃腸道刺激小，但正因如此，如果列為非處方藥，就可能導(dǎo)致有人濫用，長(zhǎng)期積累之下出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。長(zhǎng)期服用阿司匹林必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

還有其他的一些藥物，明明是一種劑型和劑量的，價(jià)格卻差別非常大，比如維生素片，從幾塊錢(qián)到幾百塊都有，這就是非處方藥和保健品的差異了，非處方藥的標(biāo)志是OTC，保健品的標(biāo)志是藍(lán)帽子，保健品的廠家會(huì)在包裝和廣告上下功夫，也就導(dǎo)致了成本的增高，價(jià)格差距也會(huì)更大，但實(shí)際上療效并沒(méi)有太大的區(qū)別。

阿司匹林預(yù)防心血管疾病嗎？

阿司匹林在臨床上常用于預(yù)防心血管疾病，比如對(duì)疑似心肌梗死患者的預(yù)防，對(duì)中風(fēng)的二次預(yù)防，對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的靜脈血栓的預(yù)防等等，阿司匹林常被用于預(yù)防各類(lèi)心血管疾病。

但是，長(zhǎng)期使用阿司匹林之前一定要經(jīng)過(guò)評(píng)估，有出血傾向的人不能服用，而且必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期監(jiān)測(cè)是否有出血傾向或肝、腎、心臟的損害或中毒癥狀。

一位70多歲的李大爺在三年前發(fā)生腦出血后，擔(dān)心再次’“中招”，就自行買(mǎi)來(lái)阿司匹林服用，當(dāng)做養(yǎng)生，結(jié)果在今年的時(shí)候突然昏迷，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，已達(dá)70毫升，連續(xù)兩天用藥還是止不住出血。

現(xiàn)在有些人會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林去預(yù)防心血管疾病，但是長(zhǎng)期使用阿司匹林的副作用也是不小的，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期對(duì)自己的身體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即就醫(yī)。

參考資料：

［1］健康小常識(shí)｜（心血管篇）阿司匹林到底怎么吃？.新華社.2020-4-27

［2］阿司匹林與發(fā)生重大出血事件的風(fēng)險(xiǎn)增加50%有關(guān).生物幫.2020-8-17

［3］吃上一年阿司匹林，身體或會(huì)出現(xiàn)這5大變化！.鳳凰網(wǎng).2019年-4-4

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