手把手教你學(xué)會(huì)看：[腎功能]報(bào)告原創(chuàng)作者：陳舟醫(yī)生科普作者：陳舟醫(yī)生，上海長(zhǎng)海醫(yī)院腎臟內(nèi)科主治醫(yī)師上一期，我們講到了想了解腎臟，只需要“驗(yàn)?zāi)?、抽血、做B超”3步，今天我們重點(diǎn)和大家談?wù)劊约喝绾慰炊I功能報(bào)告？咱必須學(xué)以致用，因?yàn)槟I功能，學(xué)

手把手教你學(xué)會(huì)看：[腎功能]報(bào)告

原創(chuàng)作者：陳舟醫(yī)生

科普作者：陳舟醫(yī)生，上海長(zhǎng)海醫(yī)院腎臟內(nèi)科主治醫(yī)師

上一期，我們講到了想了解腎臟，只需要“驗(yàn)?zāi)颉⒊檠⒆鯞超”3步，今天我們重點(diǎn)和大家談?wù)?，自己如何看懂腎功能報(bào)告？咱必須學(xué)以致用，因?yàn)槟I功能，學(xué)會(huì)了也非常簡(jiǎn)單。

腎臟的功能，其實(shí)大家普遍不了解，甚至很多人錯(cuò)誤的認(rèn)為就是性，其實(shí)腎功能和性能力一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有。關(guān)于腎臟的真正功能，從大的方面講主要有兩個(gè)：一是：凈化血液、排污排尿；二是：腎臟還具有內(nèi)分泌功能，生成多種激素。通常，在醫(yī)院里我們檢測(cè) 的腎功能主要評(píng)價(jià)的就是腎臟凈化血液、排污排尿的能力。

腎功能，具體包含：血肌酐，尿素氮，尿酸，以及電解質(zhì)，二氧化碳結(jié)合率，血糖，血清胱抑素C等指標(biāo)。

我們依次來(lái)說(shuō)說(shuō)：

血肌酐：大家最需要關(guān)注的指標(biāo)，血肌酐又稱(chēng)為血清肌酐，或簡(jiǎn)稱(chēng)為肌酐，是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，本身沒(méi)有毒性，屬于人體最普通的代謝廢物。正常情況下，肌酐會(huì)以相對(duì)恒定的速率釋放入血，可以自由地通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，且不被腎臟重吸收以及代謝，因此，用肌酐可以估算出腎小球?yàn)V過(guò)率，來(lái)評(píng)估腎功能。

尿素氮 ：尿素氮是蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，同樣經(jīng)腎臟排泄，但是容易受到飲食、組織蛋白分解代謝等因素的影響，通常不用這個(gè)指標(biāo)評(píng)價(jià)腎功能。在慢性腎臟病晚期，尿素氮增高的程度通常與疾病的嚴(yán)重程度相一致，一般＞30mmol/L就要考慮透析治療了。

尿酸 :尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的產(chǎn)物，大約75%的尿酸是經(jīng)過(guò)腎臟排泄的。腎功能異常時(shí)，血尿酸會(huì)升高，應(yīng)該還好理解吧，因?yàn)槟I臟排泄的少了，除此之外，高嘌呤飲食、體內(nèi)嘌呤代謝異常也可能會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高，因此單純血尿酸升高并不代表腎功能一定有問(wèn)題。

電解質(zhì)：主要指的是鈉，鉀，氯，還有慢性腎臟病患者最需要注意的鈣，磷，這些小分子物質(zhì)，都是經(jīng)過(guò)腎臟有選擇的排泄。

二氧化碳結(jié)合力（CO2-CP）：腎臟具有排酸的能力，二氧化碳結(jié)合力在一定程度上代表血漿中碳酸氫鹽的水平，反映體內(nèi)酸堿平衡的情況，正常值為22～28mmol/L。

血清胱抑素C：血清胱抑素C是近年來(lái)研究較多的能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的一個(gè)指標(biāo)，它不受性別、年齡、其他疾病等因素影響，在早期發(fā)現(xiàn)腎功能損傷中有一定參考價(jià)值。

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