被糖尿病所困擾的患者們大多數(shù)都會(huì)選擇通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖，而每日一至三次的打藥往往也讓人總感覺(jué)生活被綁上了枷鎖。很多人都幻想能有一臺(tái)自動(dòng)的機(jī)器，不需要自己操心就能提醒，甚至幫助自己完成胰島素的注射。但其實(shí)，這樣的設(shè)備早就問(wèn)世了，那就是胰

被糖尿病所困擾的患者們大多數(shù)都會(huì)選擇通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖，而每日一至三次的打藥往往也讓人總感覺(jué)生活被綁上了枷鎖。很多人都幻想能有一臺(tái)自動(dòng)的機(jī)器，不需要自己操心就能提醒，甚至幫助自己完成胰島素的注射。但其實(shí)，這樣的設(shè)備早就問(wèn)世了，那就是胰島素泵。只不過(guò)由于各種原因，目前普及的不是十分廣泛。

很多人在聽(tīng)說(shuō)這種儀器后除了被人工智能設(shè)備的科技感吸引外，也發(fā)出疑問(wèn)：用了胰島素泵就可以放開(kāi)吃喝了么？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，就由吉林省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的李可心副主任來(lái)給大家解答一下吧。

一個(gè)幾周前住院的糖尿病患者，出院后自己買(mǎi)了一臺(tái)胰島素泵，他覺(jué)得帶上了胰島素泵就可以放開(kāi)吃喝不再擔(dān)心血糖升高也不用定時(shí)打胰島素注射，真的是這樣么？今天就和大家來(lái)談?wù)勔葝u素泵到底有沒(méi)有這么神通廣大。

糖尿病患者注射胰島素的必要和痛苦

健康人的胰腺平均每8~13分鐘就分泌一次胰島素，但1型糖尿病患者胰島功能基本喪失，所以完全需要胰島素替代治療，而2型糖尿病患者很多需要打胰島素的朋友自身胰島素起不了作用，有很多也需要使用胰島素補(bǔ)充治療。

但是皮下注射胰島素帶來(lái)了一個(gè)新的問(wèn)題——使用注射器的話(huà)，一天2次胰島素注射一個(gè)月即60次，一天4針胰島素注射即一個(gè)月120次。

注射位置選擇如下圖

這是打針造成的胰島素皮下蓄積

試想，一個(gè)月下來(lái)，患者的腹部皮膚由于注射造成的皮下蓄積已再無(wú)新處可選。下一個(gè)月只能硬著頭皮從最早注射的位置重打一遍。造成了患者的痛苦。

什么是胰島素泵

胰島素泵學(xué)名CSII：持續(xù)皮下胰島素輸注，是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置。通過(guò)持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法。它能模擬正常胰腺的胰島素分泌模式，持續(xù)24小時(shí)向患者體內(nèi)輸入微量胰島素。簡(jiǎn)而言之，胰島素泵就是人工胰腺。

科技往往是推動(dòng)人類(lèi)生活質(zhì)量的提高的，那么我們就來(lái)看看，這個(gè)胰島素泵能給糖尿病患者帶來(lái)哪些福音。

胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)

1.降糖療效優(yōu)異。由于胰島素泵幾乎能完美的模擬正常人胰島分泌胰島素，所以血糖控制比其他注射胰島素方式療效更優(yōu)異。減少了全天胰島素用量。

2.安全性高，減少了血糖波動(dòng)。皮下胰島素蓄積→胰島素吸收變異大→不可預(yù)見(jiàn)的低血糖。而胰島素泵的微量持續(xù)輸注方式不會(huì)在皮下形成蓄積作用，因此很少出現(xiàn)低血糖癥狀。

3提高生活質(zhì)量。增加了糖尿病患者進(jìn)食的自由，使生活多樣、靈活。對(duì)一些生活工作無(wú)規(guī)律，無(wú)須定時(shí)進(jìn)食或加餐，也不會(huì)發(fā)生低血糖。

4.不需每天多次注射。皮下注射量來(lái)說(shuō)，使用胰島素泵可以3~5天更換部位，就是皮下埋針，一個(gè)月也就是6針左右。下圖為使用胰島素泵每月更換6套輸注設(shè)備的埋針位置。

可見(jiàn)，如果不考慮價(jià)格的話(huà)，胰島素泵確實(shí)能有效提高患者的血糖控制水泊，提高生活質(zhì)量，不過(guò)至于能否放開(kāi)吃喝，我們繼續(xù)往下看。

用上胰島素泵就可以放開(kāi)吃喝了嗎

大家都知道糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療是飲食和運(yùn)動(dòng)，聯(lián)合藥物，監(jiān)測(cè)血糖及學(xué)習(xí)教育這“五駕馬車(chē)”。

胰島素治療只是其中一個(gè)補(bǔ)充治療，所以確實(shí)使用胰島素泵的患者相對(duì)進(jìn)食時(shí)間或者食量可以自由一些，因?yàn)槭褂米⑸淦髯⑸湟葝u素都是預(yù)混的需要固定時(shí)間吃飯，而使用胰島素泵可以增加了患者進(jìn)食的自由，喜歡加餐或者隨時(shí)進(jìn)餐時(shí)可以隨時(shí)使用胰島素泵追加胰島素。

雖然使用胰島素泵的患者飲食方面可以適當(dāng)自由一些，但如果適當(dāng)控制飲食，整體血糖控制會(huì)更好！畢竟總帶著一個(gè)人工的胰腺也不是十分舒服，而且自身胰腺功能的恢復(fù)才是真正糖尿病治愈的目標(biāo)。

什么樣的患者需要胰島素泵治療

理論上講，所有使用胰島素的糖尿病患者都適用胰島素泵治療，但下列患者尤其必要：

1.１型糖尿病患者；

2.２型糖尿病患者合并下列情況：

a糖尿病圍手術(shù)期血糖控制；

b口服降糖藥無(wú)效；

c急性并發(fā)癥期；

d各種慢性并發(fā)癥；

e難以控制的高血糖；

f反復(fù)發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象；

g應(yīng)激狀態(tài)，如感染、外傷等。

h妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；

i生活極不規(guī)律的各種職業(yè)的糖尿病患者。

發(fā)展前景看好

胰島素泵從19世紀(jì)60年代開(kāi)始，從笨重的試驗(yàn)儀器發(fā)展到現(xiàn)在精細(xì)化，易攜帶的裝置。隨著科技進(jìn)步，將來(lái)一定會(huì)發(fā)明更加智能的人工胰腺，隨時(shí)根據(jù)血糖變化，直接調(diào)整自行注射的胰島素泵。我國(guó)目前糖尿病患者群體逐漸增大，大多數(shù)還在使用傳統(tǒng)的胰島素注射方式。但可以看到的是，已經(jīng)有相當(dāng)一部分人意識(shí)到未來(lái)的胰島素泵發(fā)展需求，國(guó)產(chǎn)胰島素泵的生產(chǎn)逐漸占有一席之地。

而在青島，自2015年1月1日起，政府開(kāi)通了胰島素泵特采求助通道，符合要求的患者可享受原價(jià)30%的優(yōu)待，這能為他們省下至少2~5萬(wàn)元的一次性花銷(xiāo)，而后期的耗材費(fèi)用依然有補(bǔ)貼。相信隨著國(guó)產(chǎn)設(shè)備的進(jìn)步，未來(lái)會(huì)有更多的糖尿病患者享受到這項(xiàng)福利，提高生活的質(zhì)量。