胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織，較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)?！跋⑷狻边@一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。胃腸道內(nèi)如果長(zhǎng)的息肉比較小的話，一般不會(huì)有太大明顯的癥狀，這個(gè)有可能和

胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織，較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)?！跋⑷狻边@一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。

胃腸道內(nèi)如果長(zhǎng)的息肉比較小的話，一般不會(huì)有太大明顯的癥狀，這個(gè)有可能和平時(shí)吃了辛辣上火的食物或者是有炎癥感染的刺激而導(dǎo)致的,局部黏膜的增生是有一定關(guān)系的。

一、不需要開刀，胃腸鏡下即可完成。常用方案有以下幾種：

一般較小的（直徑＜5mm），在行胃腸鏡檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)直接用活檢鉗鉗取。

① 高頻電凝電切術(shù)：

為內(nèi)鏡治療息肉中重要又常見的一種。這種方法利用高頻電流將接觸到圈套組織產(chǎn)生高熱而被燒灼切斷，完整快速地切除息肉并徹底止血。此方法不僅操作簡(jiǎn)便，病人無(wú)痛苦，費(fèi)用低廉，并發(fā)癥較少，而且能獲得整個(gè)息肉的病理檢查結(jié)果。

② 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（EMR）：即在內(nèi)鏡下將病變黏膜剝離，并用高頻電流完整切除。

1.發(fā)現(xiàn)息肉；

2.于息肉基底部注射，抬起征陽(yáng)性；

3.圈套器套扎息肉基底部

4.息肉切除術(shù)后；5.鈦夾夾閉創(chuàng)面

③ 氬氣噴凝術(shù)（APC）：

1.發(fā)現(xiàn)息肉；2.氬氣噴凝

④ 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ ESD）

⑤ 熱活檢鉗電凝鉗除術(shù)

二、如果胃腸息肉切除后，術(shù)后需要注意的有：

1.監(jiān)護(hù)：

無(wú)痛麻醉可能造成低氧血癥、低血壓、心率減慢、體溫下降、血糖下降等反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)予以你心電監(jiān)護(hù)、吸氧、補(bǔ)液和藥物治療等處理，你的活動(dòng)會(huì)受到限制，須耐心配合做好心電監(jiān)護(hù)，一般生命體征在穩(wěn)定6-12小時(shí)后可撤除監(jiān)護(hù)，對(duì)多發(fā)性息肉、大于1cm的息肉，監(jiān)護(hù)時(shí)間可能要延長(zhǎng)至12-24小時(shí)。

2.休息：

無(wú)痛麻醉術(shù)后應(yīng)至少絕對(duì)臥床6-8小時(shí)待麻醉反應(yīng)消失；小于1cm 或單發(fā)息肉息切除后盡可能臥床1-2天，大于1cm或多發(fā)息肉病友，應(yīng)盡可能臥床2-3天，以減少切除后出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-2天可在室內(nèi)散步活動(dòng)。

3.體位：

麻醉尚未清醒或有惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)將頭部側(cè)向一側(cè)，防止口腔內(nèi)分泌物吸入氣道引起窒息。腸息肉切除術(shù)后可側(cè)臥、雙腿可環(huán)曲，有利于腸腔積氣從肛門排出；食管胃息肉切除術(shù)后可斜坡半坐位，床頭可抬高30度左右，減少胃液反流刺激創(chuàng)面。臥床休息時(shí)可輕輕地改變位體位和翻身。直腸息肉術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床至少三天，減輕坐位或斜坡位時(shí)盆腔充血。防止創(chuàng)面出血。

4.保暖：

麻醉和長(zhǎng)時(shí)間禁食可造成短時(shí)間體溫下降，出現(xiàn)怕冷、身體發(fā)抖現(xiàn)象，術(shù)中術(shù)后應(yīng)注意保暖，蓋好被子、毛毯保暖，穿好襪子，尤其在冬季或在空調(diào)房間。如怕冷同時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出冷汗等表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理低血糖、輸液反應(yīng)和細(xì)菌入血感染等并發(fā)癥。

5.飲食：

術(shù)后當(dāng)天禁食12-24小時(shí)，第二天可進(jìn)食溫開水、粥米湯、藕粉湯和蔬菜湯等清流質(zhì)飲食，每次量在150ml左右，每2小時(shí)左右飲一次；第三天可進(jìn)食少量稀米粥、爛糊面、泡饅頭面包等半流質(zhì)飲食，并可加用牛奶、豆?jié){、肉湯、魚湯等普通流質(zhì)。如遇腹痛加重、出現(xiàn)出血等情況應(yīng)暫停飲食，等待醫(yī)生指導(dǎo)和處理。

6.大便：

術(shù)前如解凈大便、術(shù)后暫停進(jìn)食，一般術(shù)后1-3日內(nèi)無(wú)大便；腸鏡下息肉切除術(shù)后會(huì)有便意感、可排出剩余的洗腸液；術(shù)后當(dāng)日在家人輔助下盡量使用便盆床上如廁或床邊如廁。如排出較多便血或柏油樣大便時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。

7.小便：

術(shù)中麻醉藥、解痙藥物的作用、臥床等因素會(huì)出現(xiàn)小腹脹和小便困難，可先試用尿壺和便盆在床上排尿，輔助濕熱毛巾按摩膀胱部位，多數(shù)能完成排尿。不習(xí)慣床上排尿時(shí)，在家人攙扶下移至床邊排尿；如仍排尿困難時(shí)，可能需要臨時(shí)插入或保留導(dǎo)尿管排尿，尤其對(duì)中老年男性有前列腺肥大者。

8.疼痛：

胃鏡胃息肉切除術(shù)后咽喉部不適疼痛、上腹部脹痛等；腸鏡后肛門部不適痛、腹脹等；腸鏡下腸息肉切除術(shù)后可出現(xiàn)下腹部不適，脹痛，通常不很嚴(yán)重，平臥休息、噯氣或肛門排氣后大多數(shù)可自行好轉(zhuǎn)，疼痛較重時(shí)，醫(yī)生會(huì)予以藥物處理。如術(shù)后腹痛逐漸加重、術(shù)后本來(lái)無(wú)腹痛而出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)警惕腸穿孔、局部感染等及時(shí)告訴醫(yī)生處理。

9.出血：

胃息肉后從口中吐出少量紅色液體、腸息肉切除后解出的大便中可出現(xiàn)少量紅色液體，是正常現(xiàn)象，但嘔吐鮮紅色或咖啡色胃液，或解出柏油樣或鮮紅色的血便，說(shuō)明息肉切除并發(fā)出血，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生并處理，大多都經(jīng)過(guò)止血藥等治療出血可停止，少數(shù)再次進(jìn)行胃鏡或腸鏡下進(jìn)行止血，嚴(yán)重者可能要手術(shù)治療。

10.藥物：

在禁食或少量流質(zhì)飲食期間，醫(yī)生會(huì)給予靜脈掛水補(bǔ)充水份和營(yíng)養(yǎng)；術(shù)后當(dāng)天暫停所有口服藥物，高血壓藥可在術(shù)后第2-3天恢復(fù)，糖尿病友暫?？诜堤撬帲鶕?jù)血糠臨時(shí)改用胰島素，待開放飲食后恢復(fù)口服降糖藥；其它可暫停的用藥可在手術(shù)3-4天后恢復(fù)。胃息肉術(shù)后可能會(huì)用拉唑類抑制胃酸藥；對(duì)多發(fā)、較大的息肉、切除創(chuàng)面較大息肉術(shù)后可能要用數(shù)日止血藥和抗生素。#哆咖醫(yī)生超能團(tuán)##423頭條知識(shí)節(jié)##知識(shí)改變生活#