“心臟支架手術(shù)就是缺德害人的手術(shù)，裝了心臟支架人就廢了！”今天急診科來了一個老大爺，他今年70多歲了，在干活的時候突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，服用了速效救心丸以后，癥狀持續(xù)不能緩解。家人考慮其病情惡化，就撥打了120，送到醫(yī)院以后，醫(yī)生給患者開了幾

“心臟支架手術(shù)就是缺德害人的手術(shù)，裝了心臟支架人就廢了！”

今天急診科來了一個老大爺，他今年70多歲了，在干活的時候突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，服用了速效救心丸以后，癥狀持續(xù)不能緩解。

家人考慮其病情惡化，就撥打了120，送到醫(yī)院以后，醫(yī)生給患者開了幾個檢查，結(jié)果出來后考慮為心肌梗死。值班醫(yī)生建議患者做心臟支架手術(shù)，但是老大爺死活不同意做這個手術(shù)，而且還說出了開頭的那句話。最后在其家屬和醫(yī)生的反復(fù)勸說下，老大爺才同意了做手術(shù)。那心臟支架手術(shù)真的就是缺德害人的手術(shù)嗎？今天醫(yī)者良言好好跟您分析一下這個問題。

1.關(guān)于心臟支架的謠言，您知道幾個？

【謠言一】心臟支架手術(shù)是一種被國外淘汰了幾十年的手術(shù)：

這里需要糾正兩個錯誤，第一個心臟支架手術(shù)并沒有被淘汰，而且更談不上幾十年。世界上最早的心臟支架手術(shù)是在1987年做的，距離現(xiàn)在只有34年，和幾十年不太符合。

我們都知道，美國的醫(yī)療水平是比較高的，但是在美國心臟支架手術(shù)依然是治療冠心病的重要的方案之一。根據(jù)權(quán)威的數(shù)據(jù)，2016年我國做了60多萬例心臟支架手術(shù)，而美國每年做的心臟支架手術(shù)都在100萬以上。我們要知道一點，美國只有3億多的人口，而我國有10多億，要說心臟支架是一種被國外淘汰的手術(shù)，那美國估計都不認可。

【謠言二】做了心臟支架手術(shù)就如同埋了一顆定時炸彈，活不久了：

這純粹是胡說，因為做了心臟支架手術(shù)以后能活多久取決于多種因素，比如患者的基本狀況、做了手術(shù)后是否接受規(guī)范的治療、是遵循健康的生活方式等。

我們需要注意一點，一般的冠心病患者是不需要做心臟支架手術(shù)的，需要做這種手術(shù)的，一般來說病情已經(jīng)比較嚴重了，這個時候靠藥物多數(shù)是控制不了病情的。

做心臟支架活多久，這個對于不同的人有不同的答案。我們都知道鐘南山教授在60多歲的時候得了心肌梗死，后來積極做了心臟支架手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)過去了20多年了，他身體依然很硬朗，看起來完全不像80多歲的老人。

之前我接觸過一個病人，他做了心臟支架手術(shù)后不到半年又出現(xiàn)了心肌梗死。詢問病史的時候，這位患者的家人說他依然吸煙、喝酒，而且也不按時吃藥，你說這種情況下，你不“復(fù)發(fā)”誰“復(fù)發(fā)”？

【謠言三】做了心臟支架手術(shù)以后就萬事大吉了：

很多人以為做了心臟支架手術(shù)以后就萬事大吉了，其實并非如此。

我們都知道，做了這種手術(shù)以后至少要吃一年的“雙抗”藥物，而且如果沒有禁忌癥是需要終生服用阿司匹林+他汀類藥物的（瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）。

與此同時，還得注意生活方式，比如清淡飲食、戒煙酒、不熬夜、堅持運動、保持良好的心態(tài)等。#健康明星計劃#

心臟支架手術(shù)只是暫時把狹窄的血管撐開了，如果不注意生活方式、不按時吃藥，那還是有可能病情惡化的。冠心病的高危因素還在，所以還得按照醫(yī)生的囑咐吃藥。

很多人不規(guī)律吃藥可能是怕藥物的不良反應(yīng)，但是這個完全沒有必要。只要嚴格按照醫(yī)囑服藥，藥物的不良反應(yīng)是比較小而且在可控范圍內(nèi)的。如果不規(guī)律吃藥，那有可能會因為再發(fā)心肌梗死而要命的。

2.心臟支架手術(shù)到底是治病救人的手術(shù)還是缺德害人的手術(shù)？

在回答這個問題之前，我們先來了解一下心臟支架手術(shù)的適應(yīng)癥。一般來說，當冠心病患者出現(xiàn)了急性心肌梗死、藥物治療無效、存在心肌梗死的高危因素、冠狀動脈狹窄嚴重（＞75％）等的時候，就有心臟支架手術(shù)的適應(yīng)癥。醫(yī)生在診治病人的時候并不是亂來的，而是要遵循嚴格的指征。

從上述的適應(yīng)癥，我們應(yīng)該能看出，心臟支架手術(shù)是冠心病的一種比較好的治療方案，既然是好的方案也不存在“缺德害人”的說法了。

我們都知道心臟對于我們來說是很重要的，如果心臟停止跳動4～6分鐘那就會對大腦造成不可逆的損傷。當發(fā)生心肌梗死的時候，如果不快速撐開被堵塞的血管、快速恢復(fù)心臟的供血，那病人的死亡率就會比較高。

雖然急性心肌梗死可以采取溶栓治療，但是對于發(fā)病時間超過6個小時的患者來說就不適合溶栓了，否則的話不僅僅效果不好，而且還會增加出血的風險，這個時候最好的治療方案就是做心臟支架手術(shù)。

有人專門做過一個統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)對于急性心肌梗死患者來說，如果不做心臟支架手術(shù)，那患者的死亡率在15％左右，而做了這個手術(shù)以后，患者的死亡率可降低到3％～6％。從這點來看，心臟支架手術(shù)絕對不是缺德害人的手術(shù)。

另外，還有很多名人做過心臟支架手術(shù)，比如美國總統(tǒng)克林頓、我國醫(yī)學(xué)泰斗鐘南山教授。克林頓作為美國總統(tǒng)，接受的肯定是本國最先進的醫(yī)療技術(shù)，如果心臟支架手術(shù)真的“缺德害人”的手術(shù)，那他還會做這個手術(shù)嗎？如果心臟支架手術(shù)是“缺德害人”的手術(shù)，那醫(yī)學(xué)泰斗鐘南山院士還會愿意接受心臟支架的手術(shù)嗎？

之所以大家覺得心臟支架手術(shù)是“缺德害人”的手術(shù)，主要是因為大家對這種手術(shù)不了解，而且還有可能覺得這個手術(shù)比較昂貴。

雖然心臟支架手術(shù)是一種不錯的治療方案，但是它并不是萬能的。對于多根心臟血管狹窄、一根血管有多處狹窄、血管的分叉處狹窄等情況，就不太適合心臟支架手術(shù)了。

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