很多人抱怨看病貴的問題,治療一個(gè)小小的感冒有時(shí)都要花費(fèi)上千元,稍微重一點(diǎn)的疾病都是十幾萬元,如果是看腫瘤癌癥,那可能要準(zhǔn)備一百萬元以上。但是,和以上這些比起來,住在ICU里面才是真正的“燒錢式的治療”。以大城市三甲醫(yī)院為例,重癥監(jiān)護(hù)室里,平
很多人抱怨看病貴的問題,治療一個(gè)小小的感冒有時(shí)都要花費(fèi)上千元,稍微重一點(diǎn)的疾病都是十幾萬元,如果是看腫瘤癌癥,那可能要準(zhǔn)備一百萬元以上。
但是,和以上這些比起來,住在ICU里面才是真正的“燒錢式的治療”。以大城市三甲醫(yī)院為例,重癥監(jiān)護(hù)室里,平均一天花費(fèi)上萬元。

那么病人住進(jìn)ICU后,錢都用在哪兒了?聽聽醫(yī)生怎么說。
一,ICU為什么那么貴?
2019年11月,爆出了這樣一則新聞,一女子父親身患疾病,進(jìn)入某三甲醫(yī)院后突發(fā)緊急情況,遂被醫(yī)院轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)治療。經(jīng)過61天的治療,女子父親疾病有所緩解,但是醫(yī)療費(fèi)用單讓人瞠目結(jié)舌,“61天花費(fèi)104萬元”!
當(dāng)有人質(zhì)疑醫(yī)院是不是亂收費(fèi)時(shí),醫(yī)院表示,104萬元只是ICU的基本花費(fèi),其實(shí)該女子父親患病伊始真正花費(fèi)的價(jià)格在170萬元左右。
這一消息傳出,引發(fā)了軒然大波,許多人感慨如果不是百萬富翁,看來已經(jīng)看不起病了……
無獨(dú)有偶,在江蘇的王先生也受到了“看病貴”的暴擊。九月份的一天,他的孩子出生了,但是出生的第二天就出現(xiàn)了新生兒黃疸,并且情況十分緊急,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院當(dāng)機(jī)立斷,將孩子轉(zhuǎn)入兒童ICU,目前還要靠呼吸機(jī)供養(yǎng)。
該父親表示,一個(gè)月不到的時(shí)間,ICU花費(fèi)已經(jīng)超過了30萬元,不知道將來的治療費(fèi)用如何湊齊。
ICU作為治病救人最緊急的地方,卻變成了最要人命的地方,它為什么會那么貴?
1,住在ICU里,其實(shí)不是醫(yī)院定價(jià)
很多人把ICU貴怪罪到醫(yī)院亂定價(jià),其實(shí)醫(yī)院很冤枉,因?yàn)镮CU居住的定價(jià)權(quán)并不在醫(yī)院手中,而是在醫(yī)院所在的省、市衛(wèi)生局手中。
而他們的考量可能是這樣的。首先,ICU的精準(zhǔn)定位是為危重疾病患者提供搶救的區(qū)域,因此這里用到的儀器、藥物必定是最好的。就拿呼吸機(jī)來說,ICU中配備的呼吸機(jī)一臺可能都要上百萬元,那么平攤下來,它一天使用的價(jià)格如果為1000元,那也是正常的。
其次,在ICU重癥病房中,每位患者配備的治療團(tuán)隊(duì)都是頂尖的,最少由兩位醫(yī)師、多位護(hù)士和一定數(shù)量的治療師組成,那么這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì)的工資自然也是不菲的。
所以,綜合考量下來,ICU居住一天的價(jià)格,在6000-10000元都屬于正常范疇。畢竟生命無價(jià)。
2,病人項(xiàng)目多
能進(jìn)入ICU觀察的病人,他的身體狀況一定是到了非常危急的時(shí)刻,所以醫(yī)生為了時(shí)時(shí)刻刻檢測患者的身體狀況,一定會給患者做很多輔助檢查。
比如必要的腦電圖、心電圖、CT、血壓、血壓飽和度、驗(yàn)血、病理檢查等等,每一個(gè)項(xiàng)目的價(jià)錢都在100—1000元不等。而且患者每天的狀況都不一樣,所以這些項(xiàng)目患者可能每天都要做一次,這屬于沒辦法規(guī)避的項(xiàng)目,目的不是為了賺錢,而是為了更好的治療患者。
所以,綜合而言,ICU里面的儀器設(shè)備昂貴,急救藥物昂貴,治療項(xiàng)目繁多,醫(yī)生護(hù)士照護(hù)多,所以ICU較貴,這是可以理解的。
二,不是所有人都適合進(jìn)入ICU續(xù)命
很多人認(rèn)為,不管是什么危重的情況,只要進(jìn)入ICU就能得到最好的治理效果,但是事實(shí)上不是這樣的。作為醫(yī)生,我能明確地告訴大家,有些人即使很危重,也沒有進(jìn)入ICU的必要。
在醫(yī)院ICU,經(jīng)常能看到70、80歲左右的老人,他們無一例外面黃肌瘦、皮包骨,每天靠著呼吸機(jī)續(xù)命,打著昂貴的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,每天最常見的狀態(tài)就是昏睡,一定要?jiǎng)e人大聲呼喊才有可能蘇醒一會。
而且病重的老人在ICU中,更多的感覺肯定是恐懼。曾經(jīng)見過這樣一個(gè)病例,是一位80歲左右的老太爺,因?yàn)楣晒穷^骨折后感染被送到ICU進(jìn)行治療,他每天看著周圍的病友去世、蓋上白布、拉倒停尸房,心理上產(chǎn)生了很大的陰影。
而且,我們?yōu)榱朔奖阌^察,只給他蓋了一層被子,所有的衣物都是去除的。結(jié)果沒住多久,他就開始嚷嚷著回家等死,在ICU里面一刻也待不下去了。
對于這類病人,其實(shí)醫(yī)生之間都心照不宣地認(rèn)為沒有治療的必要了。臨床上鑒定人是否死亡的標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡加瞳孔散射,但是有些因?yàn)橹卮蟠驌?、外傷所致的植物人雖然腦死亡了,但是植物神經(jīng)和脊神經(jīng)依舊活躍,于是他們的心跳不會消失。
這就給他們的家屬很大的希望,認(rèn)為這些植物人沒有死亡,所以要求醫(yī)院在ICU給他們進(jìn)行治療,其實(shí)這已經(jīng)沒有了治療的必要?;颊咛K醒的概率接近0%,但是我們不能拒絕家屬的要求。
- 重癥、多基礎(chǔ)疾病、年齡大,經(jīng)濟(jì)條件差的人
對于這類家庭,其實(shí)我們也不怎么建議繼續(xù)進(jìn)入ICU治療。首先,年齡大、多基礎(chǔ)疾病且重癥代表著治療的預(yù)后效果并不會太好,有可能最終還是會走向死亡。
其次,患者家庭比較困難,沒有足夠的資金支持患者的治療,如果讓他的家人把所有的積蓄用于預(yù)后很差的患者的治療,這對生者的生存質(zhì)量是毀滅性的打擊。但是這都需要患者家屬自行考慮,醫(yī)院不會過多干涉。
三,進(jìn)入ICU,家屬需要注意什么?
有人說醫(yī)院賺錢是最好賺的,因?yàn)樗幌癫耸袌隹梢杂憙r(jià)還價(jià),也不像超市為了吸引顧客搞打折促銷。醫(yī)院代表的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和死神之間圍繞著生命的拉扯,病人無法討價(jià)還價(jià),只有支付的權(quán)力。
那么病人住進(jìn)ICU后,家屬除了付錢,還要做些什么呢?
1,調(diào)整心態(tài),做好最壞的打算
進(jìn)入ICU治療的患者,身體問題非常嚴(yán)重,即使中國最頂尖的醫(yī)生到來,也不敢保證患者100%能走出ICU,所以患者家屬一定要做好最壞的打算,調(diào)整好自己的心態(tài)。
2,聽醫(yī)生的話,提前溝通好
在ICU門口,我們經(jīng)常見到很多患者家屬會和醫(yī)生發(fā)生爭吵,無一例外都是質(zhì)疑醫(yī)生的治療技術(shù)和醫(yī)院的收費(fèi)問題。其實(shí),在進(jìn)入ICU的那一刻開始,患者家屬最好相信醫(yī)生的技術(shù),聽醫(yī)生的話,并和醫(yī)生提前溝通好,這樣才能減少摩擦,少浪費(fèi)時(shí)間,更有利于患者的治療。