“尿蛋白怎么有個加號？”幾天前拿到體檢報告之后，30歲的楊先生看到尿常規(guī)檢查中，尿蛋白一項有個“+”，很是擔(dān)心。一、尿蛋白有加號，說明腎不好嗎？在我們的尿常規(guī)的檢查列表中，蛋白質(zhì)一行會標(biāo)有陰性（-）、弱陽性（±）、1+，2+，3+，4+。許

“尿蛋白怎么有個加號？”

幾天前拿到體檢報告之后，30歲的楊先生看到尿常規(guī)檢查中，尿蛋白一項有個“+”，很是擔(dān)心。

一、尿蛋白有加號，說明腎不好嗎？

在我們的尿常規(guī)的檢查列表中，蛋白質(zhì)一行會標(biāo)有陰性（-）、弱陽性（±）、1+，2+，3+，4+。許多不會看體檢表的“小白”，一看到“＋”號或者異常升高的數(shù)值，就懷疑自己是不是得了什么病。

尿蛋白一般是通過定性試驗來反應(yīng)腎臟情況，常用的是半定量方式，或用“+”號方式來檢測尿液中蛋白質(zhì)，用于判斷腎臟功能是否存在異常。按照一般的理解，似乎是加號越多，蛋白尿的程度也越嚴(yán)重。但實際情況卻不一定。

大連市中心醫(yī)院腎內(nèi)科副劉書馨醫(yī)師表示,尿中有蛋白,除了可能預(yù)示著腎臟疾病，還可能屬于功能性尿蛋白，不能僅憑此就得出“腎病”的結(jié)論。

例如正常的成年人，在劇烈運動后沒有及時補充足夠的水分，可能會引起腎血管痙攣或充血，導(dǎo)致腎小球通透性增強，出現(xiàn)尿蛋白的情況。這種功能性尿蛋白，一般在一段時間后會恢復(fù)正常。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，需要配合24小時尿蛋白定量檢測，如果指數(shù)恢復(fù)正常，那就意味著腎臟功能依舊健康，不用過于擔(dān)心。

二、帶你了解尿常規(guī)各種項目意義

尿常規(guī)是檢查項目中必不可少的一環(huán)，然而拿到體檢報告，許多人都滿頭問號，一連串縮寫，“＋”號都代表什么？今天小九就給大家詳細(xì)解讀一下尿液常規(guī)檢查的各項指標(biāo)。

在上圖的報告中，可以看到在紅細(xì)胞、白細(xì)胞處標(biāo)有↑、↓，而在蛋白質(zhì)、隱血處標(biāo)有+、- 、± 。

• ↑ 代表該指標(biāo)高于正常范圍，↓ 代表該指標(biāo)低于正常范圍；
• + 、- 、± 分別代表陽性、陰性和弱陽性。+ 的數(shù)量，代表程度的變化，+、++ 和 +++ 說明陽性的程度逐漸增強；

符號看懂了，再來看項目。

尿比重

即尿液中水分和其他物質(zhì)的比重，若是數(shù)值不斷升高，超出參考區(qū)間范圍，可能是由于高熱、脫水、急性腎小球腎炎、糖尿病等引起。若是持續(xù)下降，可能跟服用利尿劑或者慢性腎炎有關(guān)。

尿液酸堿度

正常的尿液酸堿度為4.6-8.0，若是有嚴(yán)重的肺部疾病，則體內(nèi)碳酸濃度升高，使尿液酸堿度降低。

尿白細(xì)胞

尿白細(xì)胞（LEU）是泌尿系感染的指標(biāo)，正常情況下每高倍鏡下白細(xì)胞不超過5個，若數(shù)值大于5，則提示泌尿系感染，或是泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病。

尿紅細(xì)胞

尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞（ERY），通常代表泌尿系統(tǒng)有內(nèi)出血的情況，比如結(jié)石、梗阻、腫瘤或破潰感染。肉眼可見的血尿更加危險。

尿糖

尿糖（GLU）是糖尿病診斷及治療進(jìn)程中監(jiān)測的指標(biāo)，出現(xiàn)“＋”號，就要排查是否糖尿病引起，“＋”越多說明尿液中葡萄糖含量越高。

尿膽紅素

尿膽紅素（BIL）是肝功能的“晴雨表”，當(dāng)血液中的紅細(xì)胞衰老，就會釋放血紅蛋白，生成膽紅素。在肝臟功能障礙、溶血性黃疸、腸梗阻等疾病時尿膽紅素會增高。

三、注意：尿色也是健康“風(fēng)向標(biāo)”

除了報告中數(shù)值，尿液顏色也是判斷問題的“風(fēng)向標(biāo)”。由于尿色素、尿膽素、尿膽原等的存在，健康的尿液應(yīng)該為淡黃色透明液體，但若是出現(xiàn)以下幾種顏色，就要警惕了。

1.紅色

在泌尿系統(tǒng)疾病中，腎炎、尿道結(jié)石、膀胱炎等疾病都會引發(fā)血尿。不過當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液變紅時，首先要排除是否飲食方面原因引起。在我們食用紅心火龍果、莧菜、藍(lán)莓等帶有色素比較多的食物后，也會排出紅色尿液。

2.綠色

這種綠色更為接近藍(lán)綠色，但也要依照深淺來判斷。淡綠色的尿液一般是服用藥物或者飲食引起，在停用藥后，會恢復(fù)正常；如果顏色再深一點的話，可能是綠膿桿菌感染引起的；暗綠色尿液則可能是霍亂、斑疹傷寒、原發(fā)性高血鈣癥引起。

3.白色

這種白色接近乳白，一般是由于炎癥疾病引起的，如前列腺炎、非淋菌性尿道炎、淋病等，尿液中會伴有絮狀懸浮白色物體。

4.黑色

算是比較少見的尿液顏色，一般酚中毒或罹患色素瘤等疾病會排出黑色尿液，這種情況比較嚴(yán)重了，要及時去醫(yī)院治療。

雖然我們不是醫(yī)學(xué)專業(yè)，但儲備一點基礎(chǔ)知識，可以幫助我們更好地了解身體，發(fā)現(xiàn)疾病時，可以更準(zhǔn)確地跟醫(yī)生表達(dá)。

泌尿問題可大可小，若發(fā)現(xiàn)異常，先不要慌亂，待更準(zhǔn)確地查證，再進(jìn)行對癥治療。

#清風(fēng)計劃##39健康超能團(tuán)#

參考資料：

[1]劉召汀.淺析不同的尿液顏色[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011:39-40.

[2]實用貼|教你讀懂體檢報告：小小尿常規(guī)，隱藏哪些健康問題.健康報. 2018-06-20